參與式教育的內(nèi)科學(xué)論文范文

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1資料與方法

1.1評(píng)價(jià)方法研究持續(xù)6個(gè)月。分別在研究前和研究后對學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容為用所學(xué)的知識(shí)解決臨床案例的實(shí)際問題，判斷標(biāo)準(zhǔn)由有經(jīng)驗(yàn)的教授自定，滿分100分，分為考核分理論和實(shí)踐部分。理論部分20分，判斷標(biāo)準(zhǔn)：向?qū)W生提出案例，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，針對案例，盡可能列出多的解決方案，由老師對其方案的可行性和有效性進(jìn)行評(píng)分。實(shí)踐操作：根據(jù)解決方法，對效率（20分）、結(jié)果（20分）、技能（20分）進(jìn)行評(píng)分，學(xué)生根據(jù)情況書寫分析報(bào)告，老師對分析報(bào)告進(jìn)行評(píng)分（20分），計(jì)算總分。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究前后考核總分比較研究前兩組學(xué)生考核評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；采用參與式教學(xué)模式后，研究組考核評(píng)分顯著升高，并顯著高于對照組（P＜0.01）。

2.2兩組研究前后實(shí)踐操作評(píng)分比較研究組采用參與式教學(xué)后學(xué)生實(shí)踐操作評(píng)分較實(shí)施前顯著提高，并顯著高于對照組（P＜0.05）；對照組兩次考核實(shí)踐操作評(píng)分沒有顯著差異（P＞0.05）。見表2。

3討論

“參與式研究”理論興起于上世紀(jì)70年代，目前是國際上成人教育中非常受歡迎的一種方法，其將教育、研究以及行動(dòng)三者結(jié)合在一起。將“參與式研究”理論應(yīng)用于教育中，為學(xué)生提供了一種良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。參與式教育是以主體自主、積極參與教育活動(dòng)為宗旨，以彰顯教育民主精神和教育成效為訴求的一種教育方法。它強(qiáng)調(diào)教育平等與合作，倡導(dǎo)師生全員參與、全程參與，主張教育者主導(dǎo)性與學(xué)生主體性的有機(jī)結(jié)合。它內(nèi)在地具有主體性、互動(dòng)性、合作性、公平性、創(chuàng)新性等特征。它既符合現(xiàn)代思想政治教育發(fā)展的趨勢，亦契合大學(xué)生這一特殊群體思想發(fā)展的實(shí)際需求，因而應(yīng)當(dāng)成為新時(shí)期大學(xué)生思想政治教育改革的一種新路徑。參與式教育將理論與實(shí)際相結(jié)合，根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)，以案例為素材，將學(xué)生引入到特定的情境中，讓學(xué)生參與其中，通過學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，平等研討，培養(yǎng)了學(xué)生的判斷能力、臨床邏輯思維，從而達(dá)到高層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)。參與式教育與傳統(tǒng)的“老師教，學(xué)生學(xué)”單項(xiàng)式傳遞信息的模式不同，參與教學(xué)法倡導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”（參與研討），教師“導(dǎo)”（引導(dǎo)）的方式，具有研究的心智，注重?cái)U(kuò)展學(xué)生的思路，培養(yǎng)學(xué)生的能力。臨床醫(yī)學(xué)對實(shí)踐的要求非常高，因此參與性教學(xué)模式適合在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的推廣。參與教學(xué)法可以讓學(xué)生自己觀察、感受、分析、思考，從而掌握所學(xué)的知識(shí)。它既注重理論教學(xué)，也注重實(shí)踐教學(xué)。以小組討論的方式，使學(xué)生自主對所學(xué)內(nèi)容結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論、分析、推理、判斷，明確疾病可能的診斷以及處理原則，從而使學(xué)生養(yǎng)成勤于思考、善于決策的習(xí)慣和能力[11,12]。使學(xué)生從被動(dòng)聽課接受的過程轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與、積極思考的過程，從而發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。

參與式教學(xué)能夠引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的生理學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、癥狀學(xué)、診斷學(xué)等知識(shí)融會(huì)貫通，相互滲透，在小組討論過程中使各個(gè)相關(guān)的知識(shí)相互滲透，提高學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。并且在討論過程中，學(xué)生和學(xué)生之間交流合作，能感受到樂觀向上的學(xué)習(xí)方法。而老師在學(xué)生討論過程中，給予必要的引導(dǎo)和指導(dǎo)。參與式教學(xué)法為學(xué)生提供了相對個(gè)性化獲取知識(shí)的方法，在緊密結(jié)合理論學(xué)習(xí)的過程中，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。小組討論的內(nèi)容是教師根據(jù)本節(jié)課需要教授的知識(shí)，搜集臨床案例，將案例與理論知識(shí)結(jié)合，讓學(xué)生采用已學(xué)過的以及本節(jié)課需要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)去分析案例。這要求老師深入臨床搜集典型病例，并根據(jù)病例材料整理，制定不同的案例。同時(shí)要求老師根據(jù)理論知識(shí)及不斷更新的技術(shù)，及時(shí)對所教授的內(nèi)容進(jìn)行修正和更新。在一定程度上增加了老師工作的難度，同時(shí)也促進(jìn)了教師團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。參與式教學(xué)模式小組討論過程中會(huì)提供臨床案例，根據(jù)臨床案例，結(jié)合所學(xué)過的以及本章節(jié)的內(nèi)容，進(jìn)行案例分析討論，要求教師精選案例，并進(jìn)行編寫。案例的選擇和編寫要目標(biāo)明確，主題突出。

學(xué)生通過對案例的分析討論能夠加深理解課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并且能夠利用既往所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系，融會(huì)貫通。案例要求客觀真實(shí)，典型生動(dòng)。所有選擇的案例均來源于臨床，并且具有一定的綜合性，能夠反映所學(xué)內(nèi)容的理論體系，有利于學(xué)生臨床思維的啟發(fā)。要求教師在錯(cuò)綜復(fù)雜、千變?nèi)f化的臨床醫(yī)療活動(dòng)中，選擇、整理具有代表性的案例，能夠發(fā)揮觸類旁通、舉一反三的作用。所選擇的案例要求難易適中，信息量適當(dāng)。所選擇的案例需要具有一定的難度，能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，并能夠使學(xué)生主動(dòng)探究其原因，深入分析，甚至在課下繼續(xù)查找相關(guān)資料。另外，所選擇的案例需要反映關(guān)鍵的問題，老師提供清晰、有條理的相關(guān)信息，便于學(xué)生參與討論。老師需要根據(jù)案例、結(jié)合本章節(jié)內(nèi)容，精心設(shè)置問題。所設(shè)置的問題可以是常識(shí)性、單一性的問題。問題的安排順序需要以課程推進(jìn)的理論體系為導(dǎo)向，由淺入深、由表及里地進(jìn)行。學(xué)生以小組為單位討論后，由組長對討論結(jié)果在課堂上進(jìn)行講述，最后老師可進(jìn)行引導(dǎo)性的講解以及歸納總結(jié)。

在每組組長對討論結(jié)果報(bào)告時(shí)，老師要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生討論結(jié)果中存在的問題以及閃光點(diǎn)，并在點(diǎn)評(píng)中指出。老師也可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的理論體系以及邏輯主線，提出分析切入點(diǎn)、分析過程以及結(jié)論，指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)臨床思維方法。在本研究中對80例學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組進(jìn)行參與式教學(xué)模式，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)果顯示，6個(gè)月后，采取參與式教學(xué)模式的學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的考核得分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組。評(píng)價(jià)方法中理論知識(shí)僅占20分，而操作、臨床案例分析等占到80分，說明通過參與式教學(xué)模式的應(yīng)用能夠顯著提高學(xué)生的操作、案例分析等能力。綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中采用參與式教學(xué)能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、自主探究能力，值得推廣應(yīng)用。

作者：劉秋庭涂鄂文譚莉李曉輝王照楊敏慧朱惠安單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室