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一、資料與方法
(一)評(píng)價(jià)方法。兩班均進(jìn)行一學(xué)期的中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)以后,進(jìn)行期末閉卷測(cè)試。試卷由教研室中非授課教師在題庫(kù)中隨機(jī)抽取,試卷分析工作由研究生完成。最后,將考試成績(jī)進(jìn)行匯總、分析和比較。
(二)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。
二、結(jié)果
將兩班的期末成績(jī)相比較(見表1),對(duì)照班(1班)的平均分為75.367±7.753,試驗(yàn)班(2班)的平均分為82.533±6.822,兩班有顯著差異(P=0.000),說明試驗(yàn)班學(xué)生掌握知識(shí)的平均水平好于對(duì)照班。將兩個(gè)班的期末成績(jī)分布進(jìn)行比較(見表2),可見兩個(gè)班之間有明顯的差異(P=0.000)。試驗(yàn)班成績(jī)優(yōu)、良的人數(shù)明顯多于對(duì)照班,中等、及格和不及格的人數(shù)明顯少于對(duì)照班。
三、討論
(一)教育現(xiàn)狀。西方國(guó)家尤其是美國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育為“精英教育”。學(xué)生在預(yù)修醫(yī)科、獲得文理學(xué)院學(xué)士學(xué)位并且通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)之后,才有資格進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),這體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的高素質(zhì)要求[5-6]。但是國(guó)內(nèi)的高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是學(xué)生通過高考直接升上醫(yī)學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí),而且醫(yī)學(xué)院校的門檻分?jǐn)?shù)參差不齊,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生本身素質(zhì)不能普遍的達(dá)到高水平。另外國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀,與國(guó)外終身醫(yī)學(xué)教育相比時(shí)間被大幅度的壓縮了,也就是說國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)掌握大量醫(yī)學(xué)知識(shí)[5]。中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)是一門后期臨床教學(xué)的主干課程,學(xué)生需要在熟練掌握基礎(chǔ)理論課程的前提下學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的知識(shí),這無形中加大了學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的課業(yè)負(fù)擔(dān)。學(xué)生普遍反應(yīng)本門課程的知識(shí)點(diǎn)過多,學(xué)習(xí)之后掌握度不好等問題。
(二)艾賓浩斯遺忘規(guī)律曲線理論的應(yīng)用。記憶和遺忘是相反的過程,屬于正常的生理現(xiàn)象。遺忘是人體大腦對(duì)信息處理的一個(gè)綜合的、復(fù)雜的過程[7]。艾賓浩斯的記憶理論來源于他的無意義音節(jié)記憶試驗(yàn),在此試驗(yàn)中他將所有混雜因素排除,發(fā)現(xiàn)了在沒有背景信息的條件下的記憶和遺忘規(guī)律。其試驗(yàn)得出的結(jié)論是遺忘在記憶之后立刻開始,但是遺忘的速度并不均勻[8],并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見圖2)。上圖形象地說明隨著復(fù)習(xí)次數(shù)的增加,遺忘的內(nèi)容越來越少。我們本著此理論,要求針灸內(nèi)科授課教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)及課后小結(jié),目的是督促學(xué)生對(duì)已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識(shí)進(jìn)行多次記憶。本次試驗(yàn)的期末考試結(jié)果顯示試驗(yàn)班的平均成績(jī)以及優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照班,說明該教學(xué)方法的教學(xué)效果較好。本次較好的試驗(yàn)結(jié)果主要有兩方面原因:首先,中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)的課程排課緊湊,周一到周五每隔一天都有理論課授課安排,為學(xué)生提供了短期內(nèi)的課內(nèi)復(fù)習(xí)時(shí)間。其次,授課教師在試驗(yàn)班教學(xué)中利用課前及課后時(shí)間的考試和小結(jié),反復(fù)強(qiáng)化學(xué)生已學(xué)的知識(shí)點(diǎn),促使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)產(chǎn)生長(zhǎng)期記憶,有效地降低了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的遺忘率。
四、結(jié)論
記憶對(duì)中醫(yī)學(xué)生來說是極其重要的,但是中醫(yī)需要記憶的知識(shí)點(diǎn)過于龐雜,給學(xué)生增添不小壓力。將艾賓浩斯遺忘曲線理論應(yīng)用到教學(xué)中去,有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)已學(xué)習(xí)過的知識(shí)點(diǎn)的記憶,減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。另外,通過本學(xué)期在中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)的教學(xué)改革試驗(yàn),學(xué)生也學(xué)會(huì)了一種新的學(xué)習(xí)方法,將此方法也運(yùn)用到學(xué)習(xí)其他課程中去。可謂之“學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說乎”??傊私膺z忘和記憶的規(guī)律并積極地調(diào)整教學(xué)方法,可在一定程度上提高教學(xué)質(zhì)量。此方法可推而廣之,可使國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量上升一個(gè)層次。
作者:王穎張曉露單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院