鼻竇炎鼻息肉手術的護理范文

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1鼻腔疼痛的護理

臨床實施鼻內鏡手術，若術后患者的鼻腔黏膜出現不同程度的腫脹現象或者術后填塞不正確，其可能會導致鼻腔內局部組織出現缺氧，同時壓迫鼻腔內的三叉神經末梢，從而引起鼻部疼痛。為了能夠盡快緩解患者的疼痛，一方面可以給予必要的心理干預，分散患者的注意力。李莉等探討音樂療法在鼻內鏡手術中的應用，試驗組接受音樂療法，結果表明接受音樂療法患者的血壓、心率較空白對照組穩定，且疼痛感明顯較對照組為輕，得出結論音樂療法能平穩患者的緊張情緒，減輕患者因手術帶來的疼痛。另一方面則需要全面分析引起疼痛的原因，之后給予具有針對性的處理措施。黃麗群研究認為，術后患者出現不同程度的頭頂部或者額前疼痛感且伴有頭暈、耳鳴等癥狀，可能是因為術后鼻腔變大導致大量冷空氣進入鼻腔，刺激鼻腔黏膜而引起的，由此提出了幾點護理干預措施：①術后叮囑患者保持半臥位；②給予冰塊冷敷鼻部；③在患者鼻前庭塞一個棉球，阻礙大量空氣進入鼻腔；④靜脈滴注腎上腺皮質激素，抑制鼻腔良性炎性反應，緩解鼻腔局部水腫、疼痛感；⑤給予患者心理干預，分散患者注意力；⑥若上述方法無效或者疼痛感仍強烈，則可給予注射鎮痛劑或者止痛藥物。

2鼻腔針對性護理

鼻內鏡手術的臨床推廣應用促進鼻竇炎疾病治療進入一個新的發展階段。雖然鼻內鏡手術可實現清晰的手術視野，最大限度消除病灶，術后恢復快，但是手術的成功并不僅靠手術操作，更重要的是在手術過程是否采取具有針對性的護理干預措施。徐群等隨機分組研究對象，對比分析減少功能性內窺鏡手術中過多出血的護理措施，研究結果表明在術前3d應用地塞米松、慶大霉素及麻黃素混合溶于生理鹽水，給予患者超聲霧化吸入做術前準備；術后采用高滲鹽水沖洗鼻腔，能明顯減少患者術中出血，從而減少手術進行的時間，縮短住院時間、減少住院費用。韓杰等整理分析了1556例在鼻內鏡手術采用硅膠管填塞患者的護理過程，總結出了在進行硅膠管填塞時，應選擇好的吸引時機，采用對鼻黏膜損傷較小的吸引方法按需吸引，在吸引的同時采取一定的措施促進患者鼻腔分泌物順利排出。該研究中出現了硅膠管后移、硅膠管堵塞等并發癥，經過采取有效吸引、移動硅膠管等措施后，大部分硅膠管堵塞情況解除，仍有少數幾例患者硅膠管完全被血痂堵塞。說明護理人員仍不能很好地進行硅膠管護理，解決硅膠管堵塞的問題。

3患者的心理護理

為了構建良好的護患關系，筆者認為需要在手術的各個環節（即：術前、術中、術后）給予精心的護理干預。黃翠霞、劉艷平等對115例鼻內鏡手術患者情況進行詳細比較分析，通過在術前、術后給予各類具有針對性的護理干預措施，可起到有效緩解患者緊張、焦慮情緒，增加患者對手術的認知程度等作用，從而減少對手術風險的焦慮，積極配合醫護人員的治療與護理，從而提升手術的成功率。唐燕華研究中對92例鼻內鏡下鼻竇開放手術患者實施整體護理干預，術前訪視，消除患者的緊張心理，當患者進入手術室后給予熱情接待，并在麻醉誘導階段一直陪在患者身邊，緩解患者的恐懼心理，術后麻醉蘇醒期間陪護在患者身邊，密切觀察其生理指標監測情況直至患者完全蘇醒。通過實施整體性護理干預，不僅構建起良好的護患關系，還提升了患者對護理的滿意度。

4討論

鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病，病灶較小，發病部位解剖結構復雜，應用鼻內鏡處理能取得更好的效果，但是相應的對臨床護理也提出了更高的要求。本文主要針對鼻內鏡手術中護理干預對預防鼻腔堵塞、緩解患者疼痛感、保持良好護患關系以及對臨床療效等方面進行綜述，總結分析最近幾年國內相關臨床護理研究文獻，以期對提高臨床鼻內鏡手術前后的護理水平起到一定的促進作用。

作者：江玲艷單位：佛山市順德區桂洲醫院