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1資料與方法
1.1護理方法對照組的患者給予常規(guī)的護理方法,護理時要定時測量患者的生命體征并詳細(xì)的記錄,多和患者進行溝通,詳細(xì)了解病情與飲食,尤其是飲食方面,讓患者多食用高熱量與高蛋白以及豐富的維生素食物,少吃多餐;另外在手術(shù)以前,護理人員要多訓(xùn)練患者的頭頸過伸體位,以便適應(yīng)在手術(shù)的體臥位。而觀察組的患者,則在給予常規(guī)的護理基礎(chǔ)上,另外再給予專業(yè)的個性化護理。
1.1.1心理護理通常大部分患者會對手術(shù)產(chǎn)生顧慮與恐懼的心理,此時護理人員應(yīng)當(dāng)熱情的對待患者,在態(tài)度上首先語言親切、和藹與耐心的向患者解釋病情,時刻觀察患者的表情來了解其心理上的需求。另外,護理人員還要告知患者手術(shù)的安全性、必要性以及必須要注意的各種事宜,爭取消除掉患者的一切顧慮,從而樹立戰(zhàn)勝一切疾病的信心。
1.1.2手術(shù)中的護理護理人員在手術(shù)以前的40min,應(yīng)當(dāng)測量患者的心率(HR)和血壓(BP)并做詳細(xì)的記錄。在手術(shù)室內(nèi),護理人員要和患者溝通并詳細(xì)的介紹手術(shù)的過程,并且把手術(shù)中的用藥交給手術(shù)室護士,一同把患者送到手術(shù)室。從而讓患者有充分的安全感。不能過早地把患者送到手術(shù)室,防止患者在等待的過程中出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。
1.1.3術(shù)后監(jiān)護手術(shù)后護理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,積極給予吸氧;要在床旁常規(guī)配置氣管切開包及手套以備急救;特別是在早期,應(yīng)當(dāng)加強巡視,并注意觀察患者有沒有異常的不適,然后仔細(xì)分析原因,以便與采取對應(yīng)的措施。護理人員在巡視病房的過程中,應(yīng)當(dāng)做到觀察細(xì)致,要認(rèn)真對待每一位患者所提出的各種問題,以便于在早期就發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥并進行及時的處理。制定護理方案時,還要對患者住院期間進行全程跟蹤,并在出院后1~2年內(nèi)給予健康指導(dǎo)。
1.2觀察指標(biāo)對于護理后患者的焦慮程度評分運用焦慮自評量表(SAS)實施評估、量表的總分值為20~80分,如果評分值在40分以上,表明患者存在焦慮的情緒。在手術(shù)結(jié)后,對患者及其家屬進行護理滿意程度調(diào)查,通過非常滿意、滿意和一般以及差等進行綜合評價。
1.3統(tǒng)計方法運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進行表示,進行t檢查。
2結(jié)果
觀察組患者和對照組患在者入院當(dāng)天的SAS評分對比,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者在接受個性化護理以后,手術(shù)前1d、手術(shù)后2d的SAS評分均顯著地低于對照組患者。見表1。對照組患者81例,非常滿意36例,滿意37例,一般6例,差2例,手術(shù)后的護理滿意度為88.9%,觀察組患者81例,非常滿意12例,滿意20例,一般44例,差25例,手術(shù)后的護理滿意度為39.5%,對照組明顯高于觀察組患者(39.5%),兩組患者護理滿意度對比,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
由于人都生活在現(xiàn)實社會中,都有著不同的情感特征、文化背景和生活習(xí)慣等,所以對于不同疾病和不同階段的患者進行個性化的護理,有著重要的意義。對于甲狀腺手術(shù)患者,更應(yīng)該予以重視。如果是是性格孤僻的患者,要多鼓勵其家屬和親朋友前來看望,讓患者保持冷靜的心態(tài)。針對于急躁的甲亢患者,護理人員應(yīng)當(dāng)耐心地傾聽患者,并微笑向患者發(fā)自內(nèi)心的表示理解和同情,并且告訴同一病房的患者患此病的癥狀,鼓勵病友聯(lián)合樹立戰(zhàn)勝病魔。至于患甲狀腺癌癥的患者,護理時更要鼓勵其用積極向上的心態(tài),多講些成功的癌癥患者是如何用良好的心態(tài)戰(zhàn)勝一切,以便于積極主動的去配合診療。
同時,個性化護理屬于整體護理的延伸,也是更為具體的整體化護理。該院給予甲狀腺手術(shù)患者的個性化護理中,在手術(shù)前、手術(shù)后和并發(fā)癥的護理中,能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的生理和心理問題,并對患者作出正確的護理評估,然后采取又針對性的護理措施,取得了較好的效果,觀察組患者手術(shù)后的護理滿意度為88.9%,也明顯高于對照組患者(39.5%),兩組患者護理滿意度對比,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明,在護理工作中,以真心、貼心和愛心為患者提供全程連續(xù)的護理服務(wù),能夠有效縮短護患之間的距離,融洽護患關(guān)系,有利于提高患者的護理滿意程度,從而促進患者的早日康復(fù)。
作者:于婉燕高鑫馬麗斯單位:吉林大學(xué)第一醫(yī)院甲狀腺外科護理平臺