面部痘疤針刺治療范文
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編者按：本文主要從臨床與方法；結果；討論，對面部痘疤針刺治療進行講述。其中，主要包括：一般資料80例患者均為門診病例，男36例，女44例；年齡最小16歲，最大35歲；以青壯年為主，病程最短6個月，最長10年。臨床表現為痤瘡愈后，局部皮膚表面留有形狀各異、深淺不同的瘢痕（凹陷或凸起）兩種，有的伴有色素沉著（即痘印）、針刺治療主穴：病灶局部為主、口服藥物治療每天口服積雪苷片（商品名：君碧莎，陜西君碧莎制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20054888），20mg，一天三次，4周為1個療程，每個療程結束時評價療效，最長為4個療程、療效判定標準見表1。總有效率=痊愈率+顯效率。表1治療面部痤瘡后瘢痕療效評價標準、面部痤瘡治療不及時或不得當，均可使面部經絡閉阻，濕熱內蘊，氣血壅滯，從而導致面部肌肉、皮膚失去營養，功能異常不能恢復，形成凹凸不平的痘疤。雖然痘疤較為常見，但因其是皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織病灶實質性改變，給治療帶來很大的困難，具體材料請詳見：
摘要：目的觀察針刺聯合積雪苷治療面部痘疤的有效性和作用機制。方法收集門診病例80例行局部針刺，同時口服積雪苷片。治療16周后統計療效。結果總有效率為97.5%。結論針刺聯合積雪苷治療面部痘疤能取得較好療效。
關鍵詞：面部痘疤；針刺；積雪苷
痤瘡是常見的皮膚病之一，是一種成因復雜，可由多種因素引起的皮膚病，多發于面部，亦可發生于胸、后背及四肢，以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為其皮損特征。失治或誤治極易留下色素沉著或瘢痕，可能給患者造成終身遺憾，甚至對身心健康造成很大的傷害，令患者對容貌過分擔心和焦慮，甚至導致自卑、抑郁和社交障礙，目前尚沒有根治的方法，2007年5月～2008年6月，我們采用針刺面部穴位，配合口服積雪苷片的方法治療該病。效果滿意，現總結如下。
1臨床與方法
1.1一般資料80例患者均為門診病例，男36例，女44例；年齡最小16歲，最大35歲；以青壯年為主，病程最短6個月，最長10年。臨床表現為痤瘡愈后，局部皮膚表面留有形狀各異、深淺不同的瘢痕（凹陷或凸起）兩種，有的伴有色素沉著（即痘印）。多數患者面部及胸背部仍有痤瘡分布，并伴有肺胃熱盛、氣滯血瘀的癥狀。
1.2治療方法
1.2.1針刺治療主穴：病灶局部為主。使用直徑0.18mm、長度13mm的毫針，進針速度快，進針表淺，快速斜刺入痘疤凹洞的真皮層，患者不需要有酸麻脹痛的感覺，每一凹洞視其大小深淺刺入1～4針，進針角度約為30°，深度約為3mm。留針過程可配合局部懸灸或TDP照射（眼部蓋上干棉球）。配穴：曲池、尺澤、合谷、血海、三陰交、內庭、太溪。配穴均要求有針感。每周治療3次，每次留針30min，12次為1個療程，療程間不休息。治療4個療程。
1.2.2口服藥物治療每天口服積雪苷片（商品名：君碧莎，陜西君碧莎制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20054888），20mg，一天三次，4周為1個療程，每個療程結束時評價療效，最長為4個療程。
2結果
2.1療效判定標準見表1。總有效率=痊愈率+顯效率。表1治療面部痤瘡后瘢痕療效評價標準
2.2有效率80例患者中，痊愈66例（82.5％），顯效12例（15.0％），無效2例（2.5％），總有效率97.5％。
3討論
面部痤瘡治療不及時或不得當，均可使面部經絡閉阻，濕熱內蘊，氣血壅滯，從而導致面部肌肉、皮膚失去營養，功能異常不能恢復，形成凹凸不平的痘疤。雖然痘疤較為常見，但因其是皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織病灶實質性改變，給治療帶來很大的困難。現今除痘疤方法主要有鐳射磨皮、果酸換膚填充法、脈沖光、皮膚深層再生治療、光照療法、染料鐳射、高效美白產品或美白療程等，但上述方法多有很大的不良反應。如利用各種物理、化學方法直接作用于皮膚，除去皮膚的角質層，使皮膚變薄、再生能力受到破壞，且刺激性較大，易造成刺激性發炎和過敏等，并易導致皮膚色素沉著，形成色斑，痘疤的病變部位在皮部、在經絡，多與濕熱內蘊、氣血壅滯、局部經絡氣血不通、皮膚營養缺乏有關。故治宜疏通局部經絡氣血，同時辨證取穴。通過針灸直接作用于患部皮膚穴位，疏通局部經絡氣血以達到治療疾病目的。病灶部位淺刺，使患處皮膚細胞產生積極主動反應，激活組織再生能力，使部分細胞進入分化修復增殖周期，重新表達自我修復，達到修復損傷的目的［1］。尺澤為手太陰肺經合穴，肺主皮毛，為皮膚疾病之常用穴；血海屬足太陰脾經，主血分病，具有行血補血之效；曲池與合谷，均為多氣多血的手陽明經穴，手陽明經上行于面部，其中曲池還具有清泄濕熱之功，且“面口合谷收”；再配以三陰交活血補血。諸穴合用，共起到清熱化瘀、改善面部氣血循環和營養的作用。佐以口服積雪苷片，原理是痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞和傷及真皮的膠原蛋白太多，造成了瘢痕的產生。積雪苷是從傘形科植物積雪草（落得打）中提取出的有效成分。藥理學研究表明，其能抑制T細胞和巨噬細胞釋放成纖維細胞生長因子，具有抑制成纖維細胞的增殖、促進瘢痕處成纖維細胞凋亡、減少免疫細胞數、封閉血管和使膠原纖維疏松的作用，對無秩序的瘢痕疙瘩增生具有抑制和緩解作用［2］；同時能激活上皮細胞，加快表皮的修復。積雪苷能使膠原更新，恢復皮膚彈性，使皮膚光潔舒適［3］。能改進肌膚環境，保持皮膚彈性；降低激素對皮膚的傷害和副反應［4］；能改善皮膚的微血管，激活上皮細胞，使創面迅速愈合；能使膠原更新，改變肌膚環境，淡化色素。
在臨床上，針灸治療痘疤具有安全、經濟、療效肯定等優點，彌補了手術、激光、磨皮、腐蝕等易產生副作用、費用昂貴等不足。積雪苷被廣泛應用于各種潰瘍、創傷、瘢痕和燒灼傷等的治療。具有臨床推廣使用價值。內外相輔相成，共同達到大幅度提高，從根本上治愈座瘡疤痕且不復發的目的。
【參考文獻】
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4AnilK，SanjulaB，SPAgarwal，etal.Treatmentofacnewithspecialemphasisonherbalremedies.AnalBiochem，2008，3（1）:111-122.
新晨