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1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀
高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育是為基層一線崗位培養(yǎng)應(yīng)用型人才,它要求以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標(biāo)。但目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)仍沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式,以學(xué)科為中心,這種模式理論教學(xué)內(nèi)容多、缺乏針對(duì)性、應(yīng)用性,近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使專業(yè)教學(xué)出現(xiàn)滯后性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測(cè)和診斷上提供了有力的支持,新的檢驗(yàn)技術(shù)給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來(lái)的一些教學(xué)儀器設(shè)備隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展很容易被淘汰,如果繼續(xù)使用則會(huì)加大與臨床崗位之間的差距,而同時(shí)專業(yè)課程教師又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,加大了專業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離。知識(shí)陳舊,儀器設(shè)備老化,在教學(xué)內(nèi)容跟不上社會(huì)需求,學(xué)生的動(dòng)手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但專業(yè)課程改革的深度沒(méi)有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。
1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式,不符合社會(huì)市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式,培養(yǎng)目標(biāo)很含糊,在專業(yè)技能培養(yǎng)上過(guò)分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn),專業(yè)技能學(xué)習(xí)開(kāi)始時(shí)間較晚,理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒(méi)有形成一體化,加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,專業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短,學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會(huì)市場(chǎng)的人才要求。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前我國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”,即普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教育模式,其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心,循序漸進(jìn)教學(xué),注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才,并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到,在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來(lái)越多的缺點(diǎn)。通過(guò)文獻(xiàn)的查閱以及對(duì)高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置情況的了解,各高職院校雖在教學(xué)上都做過(guò)多次改革,教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過(guò)更改,課程設(shè)置進(jìn)行過(guò)調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求,目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問(wèn)題:
2.1專業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提,為專業(yè)課程服務(wù),是打好專業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐,專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng),構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體,但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性,以學(xué)科為中心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課程之間,界限分明,缺乏過(guò)渡和融會(huì)貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)教師,缺乏長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。
2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊,滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要,雖然使用的都是最新出版的教材,但教材從編寫(xiě)、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外,教材編寫(xiě)作者以高校教師為主,而大部分的教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的,雖然一些高校已經(jīng)對(duì)教師的臨床實(shí)踐有具體要求,但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會(huì),而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,所以教材編寫(xiě)容易脫離實(shí)際,不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學(xué)科為中心,不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多,三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí),周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右,教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),學(xué)生窮于應(yīng)付,效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上,課時(shí)數(shù)緊張,只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解,學(xué)生學(xué)到的知識(shí)零散,使得學(xué)科之間的知識(shí)不能前后連貫,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間彼此脫節(jié),更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系,缺乏整體靈活性。
2.4畢業(yè)實(shí)習(xí)課程沒(méi)有量化的評(píng)價(jià)指標(biāo),質(zhì)量難以控制普遍高職院校的畢業(yè)實(shí)習(xí)課程,在實(shí)習(xí)過(guò)程中與實(shí)習(xí)結(jié)束后缺乏質(zhì)量的評(píng)價(jià),如何要求實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中需要學(xué)習(xí)的技能,實(shí)際學(xué)到了哪些技能,學(xué)到的技能達(dá)到了怎樣的水平,如何用一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果,目前都沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)或缺乏切實(shí)可行的評(píng)價(jià)程序。而實(shí)習(xí)生沒(méi)有一個(gè)明確的實(shí)習(xí)目標(biāo),不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也不利于人才的培養(yǎng)。
2.5課程設(shè)置上人文教育相對(duì)薄弱從大多數(shù)高職院校開(kāi)設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程的現(xiàn)狀來(lái)看,普遍存在不足:一是人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置門數(shù)少、學(xué)時(shí)少,其教學(xué)時(shí)數(shù)占總教學(xué)時(shí)數(shù)的比例與國(guó)外院校相比,課程及學(xué)時(shí)明顯偏少;二是以“兩課”代替人文社會(huì)科學(xué)課程現(xiàn)象普遍存在。究其原因,主要是高職院校在培養(yǎng)目標(biāo)上過(guò)多重視學(xué)生專業(yè)知識(shí)和能力方面的培養(yǎng),而忽視學(xué)生綜合能力、人文精神和創(chuàng)新意識(shí)等方面的培養(yǎng)[3]。而在當(dāng)今世界,“醫(yī)患關(guān)系”越來(lái)越受到重視,隨著對(duì)人的素質(zhì)要求的普遍提高,在醫(yī)學(xué)界呼吁提高醫(yī)科學(xué)生的人文素質(zhì)的呼聲越來(lái)越高?;谏鲜鲠t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀所呈現(xiàn)出的問(wèn)題,為改變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀和課程設(shè)置現(xiàn)狀,進(jìn)行一項(xiàng)課題的研究,構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育特點(diǎn)的課程體系,從而提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育質(zhì)量,已刻不容緩,勢(shì)在必行。
作者:胡洪可單位:浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校