藥劑師培養模式探索范文

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暨南大學是一所僑校,在校海外及港澳地區學生的人數幾乎占本科學生人數的一半。如何培養來自世界各地具有不同文化背景及知識結構的僑生,一直是暨南大學面臨的課題,而如何在藥學專業下培養港澳地區學生也是暨南大學藥學院思考的問題。近年來,我們在學校內地生“加強基礎、目標上移”和港澳地區學生“面向世界、應用為主”的分流教學的總原則下,積極借鑒國內外醫藥院校先進的辦學經驗,認真制訂并不斷完善本科人才分流培養方案。內地生向國內一流醫藥院校看齊,培養研究型人才;港澳地區學生著眼藥劑師方向,培養應用型人才。本文對暨南大學藥學院探索藥學專業港澳地區學生藥劑師培養模式的背景、依據和課程體系進行介紹。

1港澳藥劑師注冊制度

暨南大學藥學院學生主要來源于內地、香港、澳門。在香港,獲授權毒藥銷售商注冊的處所的藥劑銷售,須由注冊藥劑師親自控制;制造商所有制造藥劑制品的處所內的藥品制造,須在注冊藥劑師的監督下進行。在澳門,注冊藥劑師可擔任藥房或制藥廠的技術指導,配制、保存及供應藥物和進行證明藥物成分及保存情況所需的分析,同時進行生物化學的分析。

根據香港《藥劑業及毒藥條例》的規定,在香港,符合下列條件的人可注冊為藥劑師:①持有香港大學藥理學文憑;②在英國藥學會注冊為藥劑化學師或化學師及藥師;③持有由與英國藥學會訂立交互注冊協議的英聯邦藥劑學機構頒發的證書;④已成功完成一項訓練及研修課程,并已通過藥劑業及毒藥管理局制訂的關于該項課程的考試;⑤或持有③中所提述的證書以外的文憑或證書,并以考試(包括藥理學、藥劑執業和藥事法)或其他方式令藥劑業及毒藥管理局相信其具備的藥劑學技巧及經驗相當于①~④中的資歷[1]。

澳門《對藥劑學學士及藥劑學專業學歷認可評審標準》的規定,在澳門,符合下列條件的人可申請藥劑師注冊:①具有取得學位國家或地區權限部門認可機構所發出的藥學學士學位證書;②所修讀的上述學位課程必須為大學藥學院或藥學系所開設的全日制藥學學士學位課程,但不影響第④項的規定;③上述全日制課程所涵蓋的全部科目中須至少包括藥劑學、藥物化學、藥物分析、生物藥劑學及藥物動力學、藥理學以及臨床藥學/臨床藥理學藥學核心科目或等同科目;④倘若大學藥學院或藥學系所開設的藥學學士學位課程為兼讀制,則該課程所涵蓋的全部科目的學分、學時及培養目標須與所屬大學全日制藥學學士學位課程的全部科目相同[2]。

2香港中文大學藥劑師培養課程體系

目前,香港中文大學藥學本科(BachelorofPharmacy,BP)教育為3年制,2012年將改為4年制。香港中文大學3年制藥學本科培養課程體系見表1。其中,3年級的藥房實習,秋季學期學習預備課程主要涉及臨床知識;春季學期進行為期12周的實習,包括3周必需的實習經歷以及9周醫院藥房、社區藥房、制藥企業或研究機構的選修實習。12周的實習主要涉及臨床、實踐和研究三個方面。臨床方面涉及藥物利用評估和臨床服務評價;實踐方面涉及社區基礎實踐和制藥基礎實踐;研究方面涉及藥物化學、藥代動力學、藥物經濟學、藥物經濟學/成果和藥物信息學方面。實習考核的方式可以為書面建議(writtenproposal)、總結報告(finalreport)、口頭報告(oralpresentation)和成果評價(effortassessment)。

香港中文大學藥學本科生,畢業后經過1年實習,通過口語考試合格即可獲得藥劑師的注冊資格。1年的實習包括醫療機構6個月的實習和社會藥房、私人診所、國際制藥企業或地方制藥企業6個月的實習。

香港中文大學臨床藥師碩士(MasterofClinicalPharmacy,MCP)教育為2年的兼職(part-time)培養。碩士研究生課程包括:臨床藥學應用、臨床藥學服務進展、藥代動力學和遺傳藥理學、溝通研討會、藥品信息、藥物治療評價、一般和特殊人群的藥學監護藥物治療、傳染疾病藥物治療、心血管疾病和腫瘤藥物治療、呼吸道和皮膚疾病藥物治療、精神病藥物治療、糖尿病和腎臟疾病藥物治療、胃腸道和風濕性疾病藥物治療、神經學和兒科疾病藥物治療、畢業設計I和II。

3我院港澳地區學生藥劑師培養課程體系

藥學專業,培養學生系統地掌握藥學專業的基本理論、基本知識和基本技能,具有從事藥學工作與科學研究的能力,使其能在藥物研發、生產、檢驗、流通、使用等領域從事藥物設計、合成、藥理實驗與評價、藥物制劑與劑型設計和制備、藥物分析檢驗、質量檢定、藥品調劑、臨床合理用藥、藥事管理等方面工作。

港澳地區學生畢業后絕大多數都回到生源地香港或澳門工作,通過當地藥劑師考試是從事藥劑執業的必經之路,藥品調劑和臨床合理用藥是香港或澳門藥劑師必須重點掌握的知識。內地傳統的藥學專業培養模式不適應港澳地區學生從事藥劑師工作的需要,為了實現港澳地區學生培養“面向世界、應用為主”的目標,我們在不具備開辦臨床藥學本科專業和研究生專業的現狀下,充分挖掘有利條件,借鑒香港藥劑師培養模式,完善和修改學生教學大綱,努力探索港澳地區學生藥劑師的培養方向,使港澳地區學生的知識結構更加適應藥劑執業的需要。

自2008級開始調整藥學專業的培養方案。在藥學專業下設置藥劑師模塊,在藥學專業和國際學院藥學(全英)專業中探索實踐,對課程設置、教學內容、實驗操作、實習訓練、畢業實踐等多個環節進行改革。根據分流培養的要求,從第三學年起,對內地生和港澳地區學生通過專業模塊的選擇實行分流。港澳地區學生以模塊1藥劑師方向為主,培養學生從事藥品調劑和臨床合理用藥的技能,培養目標與香港中文大學看齊。內地生以模塊2專業藥學方向為主,培養學生從事藥物研究的技能,培養目標與國內一流醫藥院校看齊。藥學院2010年藥學本科培養課程體系見表2。

取藥病人集中的時段,特別是2個病人姓名相近或相同時,更容易出現發藥錯誤。

對策:發藥病人多時要維護好秩序,讓病人排隊取藥;調配處方時調配好一張再接第二張;發藥時一定要看清病人姓名,叫名發藥。必要時還要詢問病人什么病、在哪科就醫,以確保發藥無誤。

2·11用空藥瓶裝折零藥品[4]。目前藥房發出的折零藥品多采用紙質藥袋分裝,藥物容易受潮,有時患者要求用空藥瓶裝。有些司藥人員會隨便找個空藥瓶給患者使用。患者也許當時會記住藥瓶與藥“內外不一”,但時間長了有可能忘記,而按照藥瓶上的說明服藥必然會造成服藥差錯。

對策:盡量給患者使用原裝藥瓶裝折零藥品,確實找不到原裝瓶時,一定要把瓶上的標簽撕掉,然后再貼上標簽,并注明藥品名稱、用法用量、效期等重要信息。

2·12分裝藥袋上用法用量等書寫潦草。如把“1”寫得像“7”,把“1/2片”(最好寫成“半片”)寫得像“一次2片”,這些都會造成病人服藥錯誤。對策:書寫藥袋字跡一定要工整,發藥時再讓病人看一下,確定他是否能看得懂,看不懂或理解錯誤時應立即糾正。

2·13出現差錯后沒有及時采取措施,以至最后造成更嚴重的后果和更大的損失。

對策:出現差錯后千萬不能設法掩蓋,幻想蒙蔽過關。正確的處理辦法是先不要考慮個人得失,應爭分奪秒,盡可能早地找到患者進行更正。

另外,調配處方時應嚴格操作規程,嚴格執行核對制度,不經核對藥品不得發出。對于病人因種種原因退回藥房的藥品要逐支核對,對字跡不清、病人在院外自己購買的藥品拒絕退回藥房。所退藥品經核對無誤后方可與庫存藥品放在一起。這些都是減少藥房發藥錯誤的必要措施。

藥房工作既十分辛苦又責任重大。只要我們刻苦學習業務知識,養成認真、細致的工作作風,時刻把病人的安危放在心上,相信一定能勝任藥師的工作。