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沒有相關執業證書,擅自進行操作根據《護士管理辦法》所規定的,護理人員在從事護士工作之前,首先要取得相關的執業證書,在沒有相關執業證書而又獨立進行操作,對患者造成損害的,要負相應的法律責任。例如,2011年高等職業專業畢業的從業人員,在畢業還沒滿一年,并且沒有人工流產上崗證,沒有護士資格證書的情況下,擅自給患者進行人工流產,導致了患者的死亡,從而付出了相應的賠償。通過對本例進行分析,可以看出施術者在沒有具備上崗資格證書的前提條件下,私自進行違規操作,并且缺乏相關的防范及搶救措施,從而導致患者在手術中死亡,這也由此說明,從業人員要謹記依法行醫的重要性。除此之外,護生要進行相關操作,務必在執業護士的監督和指導下進行,否則,護生的操作會被看做是侵權行為,當醫療事故發生后,除了要對其進行追究責任外,還要追究上級領導的責任。
要保護婦女的隱私權婦科手術不同于其他專科手術,由于婦科手術會使患者暴露出隱私部位,在患者入院時,會涉及到患者的一些隱私,例如性生活障礙、未婚先孕、先天性的生殖系統出現缺陷等等,對于這些情況,醫護人員要有更多的同情與理解,而不是蔑視患者、譏笑患者。在對患者進行手術時,要遮蓋住患者的身體,使患者的隱私能夠得到保護。護士在操作過程中泄露了患者的隱私,其實就是違背了法規,同時侵犯了患者的隱私保密權。
高新技術下所發生的法律問題科學技術的發展,使得醫學成果也有了飛快的進步。例如:體外授精、人工授精、代孕母親等問題的出現,迫切需要有相關法律來進行解決。對于試管嬰兒的父母要怎樣認定、代孕是不是具有合法性、關于胎兒的鑒定等等,這些問題的解決已經顯得迫在眉睫,而醫護人員更要進行依法辦事。
醫療風險所采取的管理對策
1醫院硬件上的管理要對醫院的硬件進行定期檢查管理。硬件包括安全門、防火栓、電路、樓道口、診療設備等等,醫院要對這些硬件進行定期檢修,以防給患者造成意外傷害,從而使醫院也要承擔一定的賠償費用。對硬件進行管理,特別要對新生兒室的電源進行重點管理,免得發生意外。
2要重視醫院的醫療質量所謂的醫療質量管理,是指以有效快捷的方式,對患者提供高質量的醫療服務。而只有對醫療進行高質量的管理,才有可能為患者提供具有安全系數的醫療服務。這方面包括以下幾點:第一,對操作規程與規章制度要做出嚴格要求。對于新生兒的病情觀察以及生命體征,醫護人員要盡量做到一絲不茍,不能因為新生兒無法進行語言溝通發生失職行為;第二,要樹立起強烈的責任心。婦產科而言,由于其病情變化快,所涉及到的是母子兩個人的生命安危,因此,要求助產人員要有嫻熟的技術進行處理,并且在必要的時候,處理要果斷。對于護士來說,不僅要有嚴謹的作風,還必須具備慎獨的精神,對于自己的本職工作,要做到不管上級有沒進行相關檢查,都要嚴格按照科學的工作程序來進行,并且一項項完成;第三,護士在護校進行學習的時候,就要開始有意識地接受一些法律教育,等到走上工作崗位之后,更要強化風險、法規以及質量意識。
3關于醫療保險的賠償縱觀國外幾個國家對醫療保險所做的賠償,可以看到,美國在對醫療保險進行賠償時,是根據所在的高風險性的科室進行決定的,例如骨科、婦產科、胸外科、腦外科等一些科,其醫療保險賠償要比風險低的科高出十倍左右。在日本,全國的保險金是根據賠償金的支付額來進行變動的,醫院發生醫療事故后的第二年,其保險金要進行上調。因此,醫院要定期對醫護人員進行安全教育,對醫師隊伍要強化其醫療技術水平,并且樹立起團隊精神。而在我國,也逐步對醫務人員推行職業醫療保險制度,并且,隨著醫療水平的提高,這個制度將是以后發展的必然趨勢。
結語
目前,我國婦產科涉及的醫療護理仍然存在不少安全問題,導致出現醫療事故時常常引發醫患糾紛。但我國已對此加以重視,積極采取科學的管理對策。相信隨著醫務人員以及醫療水平的不斷提高,今后我國婦產科涉及的醫療護理制度和設施的不斷完善是必然趨勢。
作者:田彩虹單位:山西省靈石縣中醫院