醫(yī)療糾紛仲裁機制的建議范文

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現今，醫(yī)療糾紛在我國醫(yī)院較為常見，這大大影響了醫(yī)患之間的關系，尤其是群體性醫(yī)患事件的發(fā)生更是極大的加深了醫(yī)患矛盾，影響了社會和諧［1］。因此，結合醫(yī)療糾紛的實際情況，積極構建完善的醫(yī)療糾紛仲裁機制，以較好的處理醫(yī)療糾紛問題就極為重要。

1構建醫(yī)療糾紛仲裁機制的可行性分析

在處理醫(yī)療糾紛相關問題的時候，如果處理不當就會引發(fā)極為嚴重的群體性醫(yī)療事件，導致醫(yī)院難以正常運作。因此，構建完善的醫(yī)療糾紛仲裁機制就顯得極為重要，采用仲裁方式來解決相關醫(yī)療糾紛，能夠有效解決醫(yī)院和患者、患者家屬間的糾紛問題，具有較高的可行性。首先，醫(yī)療糾紛仲裁機制具有較高的經濟性。在解決醫(yī)療糾紛的時候，仲裁所用的時間相對較短，并且醫(yī)療糾紛的仲裁采用的是一裁終局的方式，并不需要多審級的收費，這在一定程度上節(jié)省了相關費用，因此在仲裁機制下進行醫(yī)療糾紛的解決就更為經濟、可行。其次，醫(yī)療糾紛仲裁機制的保密性比較高。一般情況下，仲裁機構在仲裁醫(yī)療糾紛的時候，并不會進行公開審理，仲裁程序以及最終裁決也不會公開，并且仲裁機構的仲裁員、當事人對仲裁情況也具有相應的保密義務。除此以外，仲裁機構在仲裁醫(yī)療糾紛的過程中，受到的外界干擾相對較少，這使得醫(yī)患能夠在和諧的環(huán)境中進行相關問題的解決及矛盾的化解，最終使醫(yī)療糾紛得到徹底、有效、公正的解決，確保醫(yī)院和患者的權益得到相應的保護。再次，醫(yī)療糾紛仲裁機制的多元性較強。在醫(yī)療糾紛仲裁機制下，其各種各樣的解決方式能夠按照自身功能及特點進行相互協(xié)調及互補，在保證公正及公平原則的前提下，用以滿足各類糾紛主體的要求，最終使醫(yī)療糾紛仲裁機制的價值得到有效發(fā)揮，保證醫(yī)療糾紛得到較好的解決。

2構建完善醫(yī)療糾紛仲裁機制的合理化建議

2.1選擇合理有效的醫(yī)療糾紛仲裁機制模式當前，我國醫(yī)療糾紛仲裁機制的模式主要包括終局型和強制型兩種，終局型的仲裁模式主要以普通的民事仲裁為依據，也就是說，醫(yī)患雙方既可以選擇訴訟方式，也可以選擇仲裁方式，如果選擇的是仲裁，仲裁的裁決就是最終結果，相關當事人不可以再訴訟。強制型的仲裁模式主要借鑒勞動仲裁的模式，也就是醫(yī)患雙方出現糾紛之后，將仲裁作為提起訴訟的前一步程序，在沒有經過仲裁機構仲裁的醫(yī)療糾紛不能向法院訴訟，在該種模式之下，仲裁機構并不具備終局效力，在規(guī)定的期限內，當事人能夠提出訴訟［3］。在選擇醫(yī)療糾紛仲裁機制模式的時候，要以醫(yī)療糾紛的實際狀況進行合理選擇，才能確保醫(yī)療糾紛仲裁機制發(fā)揮出應有的作用。

2.2根據實際情況設置醫(yī)療糾紛仲裁的常設機構經過多年的發(fā)展，各地方的仲裁機構獲得了較好的發(fā)展，且仲裁機構在發(fā)展過程中制定的各個仲裁規(guī)則的完善性也進一步增強，已具備了處理各種復雜醫(yī)療糾紛案件的能力。在仲裁醫(yī)療糾紛的過程中，可以直接借鑒現有的仲裁制度，為提高醫(yī)療糾紛仲裁的可行性、實時性及有效性。例如，要提高醫(yī)療糾紛仲裁的時效性，相關單位可根據醫(yī)療糾紛仲裁的實際情況及需求設置醫(yī)療糾紛仲裁的常設機構，并聘用醫(yī)學知識、法學知識水平較高的專家作為仲裁員，以全面體現醫(yī)療糾紛仲裁的權威性、專業(yè)性及公平性，最終促使醫(yī)患雙方更加信任醫(yī)療糾紛仲裁。

2.3在醫(yī)療糾紛仲裁的過程中落實自愿原則在醫(yī)療糾紛仲裁機制中，自愿原則是一項基本性的原則，相關機構想要構建起完善、有效的醫(yī)療糾紛仲裁機制，就要將自愿原則當作醫(yī)療糾紛仲裁機制的重要原則來遵守，并在選擇醫(yī)療糾紛仲裁的時候進行自愿仲裁。在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，是否選擇仲裁，選擇有誰來完成仲裁，選擇何種審理方式以及開庭形式，都應以當事人自愿為基礎進行協(xié)商，才能使醫(yī)療糾紛仲裁的作用得到較好的發(fā)揮，為醫(yī)療糾紛的解決提供可靠的基礎保障。

2.4提高仲裁機構設置的合理性要構建健全的醫(yī)療糾紛仲裁機制，仲裁機構設置的合理性直接關系到醫(yī)療糾紛問題是否能夠得到較好的解決，而醫(yī)療糾紛的仲裁機構組建則是提高仲裁機構設置合理性的前提。通常情況下，醫(yī)療糾紛仲裁機構的設置主要有：（1）在衛(wèi)生部門的內部設置相應的仲裁機構作為醫(yī)療糾紛事務處理的機構，主要負責日常事務的處理。（2）設置一個獨立的仲裁醫(yī)療糾紛的機構，并賦予該機構設置獨立法人的資格。（3）以醫(yī)療糾紛仲裁委員會為基礎，在委員會內部設立處理醫(yī)療糾紛仲裁問題的部門［4］。從醫(yī)療糾紛仲裁的實際情況來看，大部分人認為衛(wèi)生部門在處理醫(yī)療糾紛的時候不夠公正、公平，因此大多數人通常選擇直接訴訟，容易造成時間的浪費。設置一個獨立的仲裁醫(yī)療糾紛的機構有需要較高的成本，因此實用性不夠高。而醫(yī)療糾紛仲裁委員會經過較長時間的發(fā)展，在處理醫(yī)療糾紛案件的時候具有較為豐富的經驗，因此可優(yōu)先選擇。

2.5科學合理的設置醫(yī)療糾紛的仲裁程序在設置醫(yī)療糾紛的仲裁程序時，應以當前仲裁程序為借鑒，包括仲裁申請、仲裁受理、仲裁審理及仲裁執(zhí)行等幾個環(huán)節(jié)，對以下問題給予高度重視：第一，醫(yī)療糾紛仲裁機制的舉證規(guī)則。在醫(yī)療糾紛仲裁機制之中，一定要按照公平審理程序，當事人的權利才能得以實現，因此提高醫(yī)療糾紛仲裁機制的舉證規(guī)則的合理性就顯得十分重要。在仲裁醫(yī)療糾紛的時候，仲裁庭審之中應遵守相應的舉證規(guī)則，由于醫(yī)療活動之中患者的醫(yī)學知識較為匱乏，病歷資料主要由醫(yī)療機構掌握，所以在仲裁醫(yī)療糾紛的時候，一定要保證舉證規(guī)則的合理性及有效性，才能更好的進行醫(yī)療糾紛的仲裁。第二，醫(yī)療糾紛仲裁機制中醫(yī)療事故的鑒定。在進行醫(yī)療糾紛仲裁的時候，不一定要在完成醫(yī)療事故的鑒定程序之后，才能進行事實的認定，醫(yī)療糾紛仲裁機制的專業(yè)性、專家性就決定了其能都準確、科學的對醫(yī)療問題進行定性，并以此為基礎，結合相關法律對醫(yī)療糾紛進行合理、公正的裁決，實現醫(yī)療糾紛仲裁、鑒定的高度結合。第三，仲裁時醫(yī)療糾紛的調解。在進行醫(yī)療糾紛仲裁的時候，醫(yī)療糾紛的調解并不是單獨的一個仲裁程序，也不是其必經階段，而是仲裁機構在當事人提出請求或者經醫(yī)患雙方同意而進行調解。在一般情況下，醫(yī)療糾紛的出現均是因為專業(yè)問題而造成的一種信任缺失，這種信任缺失導致患者、患者家屬和醫(yī)療機構難以進行有效溝通，而需要借助仲裁機構來改變其醫(yī)療活動中的不利地位，醫(yī)療糾紛仲裁的相關機構則依靠自身的中立地位、專業(yè)優(yōu)勢來對醫(yī)療糾紛中的各方提出勸導性的建議或者有效的調解方式，以引起醫(yī)療糾紛中各當事人的關注，為醫(yī)療糾紛仲裁的調解成功提供可靠的基礎保障［5］。但是，如果當事人不愿調解、久調不決的時候，仲裁機構就要及時、有效的做出科學裁決。

2.6仲裁員的選擇要盡量科學合理仲裁員是解決醫(yī)療糾紛必不可少的組成部分之一，以專業(yè)素養(yǎng)直接關系到醫(yī)療糾紛能否得到較好的解決。在聘任醫(yī)療糾紛仲裁員的過程中，首先應考慮仲裁員的專業(yè)問題，因大部分的仲裁案件都是較為復雜的有關醫(yī)療的技術性問題、醫(yī)患的法律關系問題，只有仲裁員具備專業(yè)的醫(yī)療知識及法律知識，才能及時、公正的完成醫(yī)療糾紛的裁決［6］。因此，在聘用仲裁員時，一定要將專業(yè)性作為首要的資格條件，才能保證醫(yī)療糾紛仲裁的科學性。此外，醫(yī)學是一門涉及范圍比較廣的學科，大多數的醫(yī)療人員只能對自己所學的專業(yè)提出專業(yè)意見，所以仲裁員的聘任還要考慮到醫(yī)療糾紛的領域問題，聘任各領域的專業(yè)醫(yī)療人才，才能保證仲裁的合理性及科學性。

3討論

總之，醫(yī)療糾紛仲裁機制的構建是一項長期的、系統(tǒng)的工程，醫(yī)院想要有效解決醫(yī)療糾紛問題，改善醫(yī)患關系，就要以醫(yī)院的實際發(fā)展情況為依據，努力構建完善的醫(yī)療糾紛仲裁機制，選擇合理有效的醫(yī)療糾紛仲裁機制模式，以為醫(yī)療糾紛問題的解決提供可靠的依據，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎。

作者：鮑紅兵 單位：江蘇省如東縣人民醫(yī)院醫(yī)教科