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教學(xué)過(guò)程是教師和學(xué)生共同活動(dòng)的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,學(xué)生是主體,教師是組織者、指導(dǎo)者,學(xué)生只有處于主動(dòng)積極的狀態(tài)才能真正理解所學(xué)的知識(shí),并獲得相應(yīng)的能力。因此,教師在傳授知識(shí)的同時(shí),應(yīng)注意開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力,使他們?cè)谠鲩L(zhǎng)知識(shí)的同時(shí),逐步養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,逐步具備獨(dú)立獲得知識(shí)的能力和實(shí)際工作的能力。筆者結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐,淺談幾點(diǎn)體會(huì)。
1啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)中具有重要意義,是推動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在動(dòng)力,所以教師在授課時(shí),就要利用現(xiàn)有的條件,如掛圖、電教、實(shí)驗(yàn)課等靈活教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以提高學(xué)生上課時(shí)的注意力和思考力,提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。如講藥物劑量對(duì)藥物作用的影響時(shí),結(jié)合“劑量與藥物作用的關(guān)系示意圖”進(jìn)行講解,再配合實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生親自動(dòng)手操作,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察不同劑量對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的不同影響,使學(xué)生明確藥物作為防病治病的武器之一,和其他事物一樣都有其雙面性:使用恰當(dāng)對(duì)機(jī)體有利,是防治疾病的藥物:使用不當(dāng)反而對(duì)機(jī)體不利甚至有害,可能成為損害機(jī)體的毒物。同一種藥物為什么有時(shí)是藥物,有時(shí)會(huì)成為毒物,這說(shuō)明了藥物隨劑量增加由量變到質(zhì)變的過(guò)程。通過(guò)這樣的講授,不但提高了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣,還加深了學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容的理解和記憶。另外,教師在學(xué)生心目中的形象,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)有很大影響。如果學(xué)生喜歡任課教師,那么在學(xué)習(xí)上的熱情、主動(dòng)性就比較高。相反,學(xué)生對(duì)任課教師反感,就會(huì)影響其學(xué)習(xí)的積極性。所以作為教師除了要注意自己的言行、儀表及自身修養(yǎng)外,還應(yīng)多關(guān)心學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生,多和學(xué)生交流、溝通。
2培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力
在當(dāng)今知識(shí)爆炸的時(shí)代,醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,中專《藥理學(xué)》教材一方面不能及時(shí)地反映出藥理學(xué)研究的新進(jìn)展和藥物發(fā)展情況,另一方面與臨床實(shí)際情況有些脫節(jié)。除教師在講課過(guò)程中結(jié)合教材介紹一些藥理學(xué)的新進(jìn)展和臨床用藥情況外,主要靠學(xué)生自己去獲得新知識(shí)。人的一生通過(guò)學(xué)校教育獲得的知識(shí)只是一小部分,更多的知識(shí)是通過(guò)自學(xué)獲得的。所以教師不僅要把知識(shí)傳授給學(xué)生,更重要的是要教給學(xué)生獲得知識(shí)的方法,增強(qiáng)自學(xué)能力。筆者的做法是:
(1)讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)。學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí),不能完全領(lǐng)會(huì)教材內(nèi)容,對(duì)于似懂非懂的問(wèn)題,在課堂上有目的地去聽(tīng),去思考,這樣不但提高了其聽(tīng)課效果,也鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力。
(2)課后留思考題。讓學(xué)生用學(xué)過(guò)的知識(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考、分析,涉及到?jīng)]學(xué)過(guò)的內(nèi)容時(shí),學(xué)生就會(huì)帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí),去尋找答案,最后教師再加以總結(jié),這樣做不但鞏固了學(xué)過(guò)的知識(shí),也提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
(3)歸納、對(duì)比,舉一反三。教師在講課時(shí),切忌照本宣科,每堂課應(yīng)給學(xué)生留一點(diǎn)思考的時(shí)間。有些章節(jié)讓學(xué)生自己來(lái)歸納、對(duì)比、總結(jié),找出其中共性和個(gè)性的東西。如抗生素章節(jié)中的青霉素類藥物,筆者只重點(diǎn)講了青霉素G的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)于其他半合成青霉素,讓學(xué)生自學(xué),找出半合成青霉素的特點(diǎn),如哪些具有廣譜性,哪些具有耐酸、耐酶性等,學(xué)生通過(guò)歸納、對(duì)比,找出了此類藥的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。“一言堂”和“填鴨式”的教學(xué)法不可取,只有調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,才能使學(xué)生真正學(xué)懂并深刻記憶所學(xué)的內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,可使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對(duì)于了解藥理學(xué)的新進(jìn)展,更新知識(shí),調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu),擴(kuò)大知識(shí)面都有非常重要的作用。
3培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力
實(shí)驗(yàn)課在藥理學(xué)教學(xué)中占有重要地位,是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分,是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力,提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)的重要課堂。學(xué)生通過(guò)實(shí)際操作,仔細(xì)觀察及分析結(jié)果,可加深對(duì)理論課的理解和記憶。首先使學(xué)生了解做實(shí)驗(yàn)的一些必要知識(shí),如動(dòng)物的捉拿、實(shí)驗(yàn)器械的使用,正確的給藥方法,藥物的配制方法、稀釋方法、濃度計(jì)算、配伍禁忌等。在實(shí)驗(yàn)中,多為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手的機(jī)會(huì),以提高其操作能力,使其掌握一定的操作方法和注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)課使理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論,更加明確藥物的藥理作用及機(jī)理。如在鎂鹽急性中毒的解救實(shí)驗(yàn)中,先給家兔靜脈注射鎂鹽,當(dāng)出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),立即注射鈣劑,片刻即恢復(fù)正常。如果注射鎂鹽過(guò)量或過(guò)速,且沒(méi)能及時(shí)解救,就會(huì)導(dǎo)致家兔死亡。根據(jù)這一動(dòng)物實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中分析、討論兩個(gè)問(wèn)題:(1)藥物的拮抗作用有何臨床意義。(2)注射鎂鹽時(shí)應(yīng)注意什么。通過(guò)實(shí)驗(yàn)不僅使學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解,還提高了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。
4理論聯(lián)系實(shí)際,增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,它運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)來(lái)研究和發(fā)現(xiàn)藥物的作用和作用原理并運(yùn)用于臨床實(shí)踐,反過(guò)來(lái)又根據(jù)臨床實(shí)踐來(lái)研究和開(kāi)發(fā)藥物。所以教師在講課時(shí),應(yīng)注意藥理學(xué)與其他基礎(chǔ)學(xué)科的聯(lián)系,聯(lián)系學(xué)過(guò)的生理知識(shí)等進(jìn)一步教好藥理學(xué)。教師還應(yīng)多聯(lián)系臨床實(shí)際,通過(guò)一些臨床用藥的例子,讓學(xué)生運(yùn)用已掌握的知識(shí)分析臨床醫(yī)生的處方,分析處方中每個(gè)藥物發(fā)揮的作用及其藥理根據(jù)。或者讓學(xué)生試著開(kāi)寫(xiě)一個(gè)醫(yī)療處方,學(xué)生在開(kāi)處方的過(guò)程中,就要認(rèn)真考慮選用的藥物及其用量,給藥途徑及合理配伍用藥等問(wèn)題。這樣做不但充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力,也使學(xué)生接近了臨床實(shí)際,為以后學(xué)習(xí)臨床課及從事醫(yī)護(hù)工作打下了良好的基礎(chǔ)。