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      食物中毒范文

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      2008年7月8日,云南大理市下關鎮發生一起食物中毒事件,現將調查結果報告如下。

      1經過

      2008年7月8日,大理市疾病預防控制中心接附屬醫院急診科報有3名到大理走親戚的兒童吃完午飯后30分鐘至1小時內先后開始出現惡心、劇烈反復嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀,腹瀉為水樣便,經附屬醫院急診科診斷疑似食物中毒。大理市疾病預防控制中心在接到報告后,開始流行病學調查。

      查首發病人李某,男,7歲,桃園2社人,學生,午飯后30分鐘出現反復嘔吐,并伴有頭暈、頭痛、腹瀉水樣便。查:一般狀態可,但精神略差,惡心、小便黃,余未訴異常。曾于2008年7月8日中午進食過袋裝熟食。

      后在1小時內3名進食過袋裝熟食兒童先后出現中毒癥狀,經急診治療恢復,無一人死亡。

      2流行病調查

      2.1衛生學調查

      所食袋裝熟食為大理某一副食批發商店所購,放置約3周余,由于已無剩余食品,包裝也已被丟掉,故對于生產廠家、品牌、保質期等已無從查知。據大一點的孩子說,吃時已發覺有發酸等不良異味,所以吃了一口后就未吃,說明袋裝熟食的感官性狀已發生改變。

      2.2病原學檢驗

      2.2.1標本的采集

      分別采集3名兒童的嘔吐物及腹瀉物各3份于無菌器皿中。因無剩余食品,所以無法采集到原來食品進行檢驗。

      2.2.2分離培養

      2.2.2.1菌株分離鑒定按《食品衛生微生物》(GB4789.10-2003)進行,根據菌落形態、溶血、革蘭氏染色、鏡檢、血漿凝固酶、生化反應特性來判定。

      將標本直接接種于血瓊脂和Baird—parker瓊脂平板,置36℃24小時;再將標本的5ml接種于7.5%氯化鈉肉湯中,經36℃24小時增菌后再轉種于血瓊脂和Baird—parker瓊脂平板進行分離。在血瓊脂上可見菌落圓整、光滑,呈金黃色,周圍有透明溶血環,在Baird—parker瓊脂平板上菌落呈黑色,具金屬光澤,邊緣較淡,周圍有一混濁環。挑選可疑菌落涂片染色,鏡檢為革蘭氏陽性球菌,呈葡萄狀排列。

      2.2.2.2生化特性

      2.2.2.3動物實驗

      將培養物接種肉湯管,于36℃環境中培養5日,于100℃水浴中加熱30分鐘,離心沉淀取上清液備用。取上清液5ml注射于貓(成年貓)腹腔內,約50分鐘,發生嘔吐、腹瀉、畏寒、體溫上升等癥狀,經4小時左右逐漸恢復正常。

      3結果

      金黃色葡萄球菌是引起食物中毒的一種重要細菌。病原菌僅限產腸毒素性金黃色葡萄球菌,主要以SEA-SEC等5種血清型為主,易經手或空氣污染食品,而引起食物中毒。在基層實驗室由于受實驗條件的限制,在對金黃色葡萄球菌引起的食物中毒的判定時,往往僅根據集體發病癥狀、可疑食物,且在食物中或在患者標本中檢出金黃色葡萄球菌就做出判定。而在金黃色葡萄球菌食物中毒判定標準中,規定必須在食品中檢出腸毒素或從中毒食品、嘔吐物中培養出金黃色葡萄球菌,且其菌株檢出同一型別腸毒素或不同嘔吐物中檢出金黃色葡萄球菌,其腸毒素為同一型別時才能判定為金黃色葡萄球菌食物中毒。

      腸毒素在一般的溫度加熱不被破壞,使食物污染后而引發食物中毒。曾在調查過程中,發現工廠里用食品包裝袋包裝的灌腸檢出了金黃色葡萄球菌及腸毒素,而散裝的未檢出金黃色葡萄球菌,也證實了是由于包裝過程中受到了人為的污染。由此可見,袋裝熟食的衛生問題不容忽視,對這些行業從業人員更要加強管理,提高其衛生意識,必須強制生產和銷售食品的從業人員在工作時戴口罩及手套,以防止污染,減少食物中毒發生。

      4討論

      4.1根據臨床癥狀及病原學檢驗,證實該次食物中毒是由金黃色葡萄球菌污染食物所致。

      4.2葡萄球菌的繁殖和產生毒素與空氣中的氧分壓有一定關系。當氧分壓降低時,毒素較易形成。

      4.3本次中毒均為兒童發病,且發病率都高,病情也較重,說明兒童對腸毒素比成人敏感。但金黃色葡萄球菌食物中毒一般不導致死亡。

      當前,食源性疾病已越來越受到各級政府的高度關注,作為控制食源性疾病主力軍的衛生監督、疾控部門,應加大監管力度,從根本上著手,堅決打擊取締不顧公共食品安全的不法商販、地下黑作坊,防止危害公共健康的食源性疾病的發生。

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