ICU監護設備范文

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隨著現代醫學的飛速發展，醫療器械設備的日益更新，icu內各種高科技監護儀器不斷增高，使得高新技術設備在病人疾病的及時診斷和在治療中起了重要作用，在對病人進行監護，但與其相伴隨的醫源性損傷也對病人身心造成了不同程度的損害，保障病人生命安全的同時也給病人的身心帶來不同的影響。如果ICU人員能在這方面給與足夠重視，必將有益于病人的康復。

1監護儀應用中常見的問題

1.1粘貼電極部位皮膚過敏本組病例中電極粘貼處皮膚過敏者占76%，輕者皮膚瘙癢、發紅，重者形成小水泡。皮膚接觸電極時間太長，過敏者越多，損傷越重。

1.2醫護人員過分依賴儀器所提供的信息尖端科技的應用易導致醫護人員對技術設備的依賴，如果盲目依靠儀器提供的信息，當這些信息與患者臨床情況相異時，將會導致錯誤的處理，延誤病情。例如1例因急性前壁心肌梗死如愿的男患者，在心電監護過程中，由于電極處皮膚瘙癢，患者搔抓皮膚引起胸部電極規則而頻繁的震動，監護儀上出現類似室性心動過速的波形，并頻發報警。值班護士及時趕到患者床前，很快查明了原因，經更換電極，報警聲停止，監護儀上顯示竇性心律。如果按室性心動過速處理則會給患者帶來不可想象的后果。

2監護儀給患者身體帶來的影響

2.1緊迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器設備，如除顫器、氧氣、吸引器、呼吸機、監護儀等均為患者所不熟悉的儀器設備。這種過渡的擁擠，使患者活動空間縮小，必然會對患者思想上產生壓力。

2.2視覺干擾ICU患者面對面各種儀器顯示器上閃亮的指示燈、運行中心電、呼吸及壓力曲線波形、醫護人員忙碌的身影，刺激視覺常引起恐懼不安，情緒緊張，往往可加重病情。

2.3睡眠的剝奪睡眠剝奪常發生在入院2d～7d，因ICU特殊的環境和持續心電監護所致。睡眠每一周期60min～120min，人體每晚需要4個～5個完整的睡眠周期，每個周期又由快速眼動相和非快速眼動相組成，快速眼動相對于維護正常的心理和生理是必要的。頻發的睡眠干擾可使患者感到緊張。

3監護儀對患者的傷害

3.1恐懼和焦慮ICU患者在發病初期均有不同程度的焦慮和恐懼。恐懼來自生命遭到威脅的不安全感，焦慮主要是新環境所致。嚴格的探視制度使患者與外界隔離，各種儀器噪聲、光線的刺激、同病室危重病人的搶救或死亡，均會對患者心理、生理產生較大的影響。這種影響刺激交感神經系統，使體內兒茶酚胺類物質分泌增加，導致血壓升高、心率加快、心肌收縮力加強，從而使心肌耗氧量增加，誘發心肌缺血、惡性心律失常，嚴重者可發生急性心肌梗死、室顫、心源性猝死。

3.2強迫靜臥感在監護或搶救過程中，患者全身多部位被各種聯線和導管所纏繞，活動受到限制，難以保持舒適的休息姿勢，是他們有一種強迫靜臥和捆綁感，因而產生情感上的憂郁和焦慮。

3.3個性喪失在ICU病房醫護人員往往被監護儀所指導，他們關注的往往是疾病和損傷，而對患者的其他狀態無暇顧及，他們談論病情而不與患者交談，會使患者感到醫護人員更關心他們身邊的儀器而不是患者本身。

4護理對策

4.1提高護理人員的護理層次為了提高護理人員的知識層次，鼓勵護士利用業余時間積極參加不同形式的學習班。同時還定期考核護理人員對儀器性能、對檢測結果分析及臨床意義等基礎知識的掌握情況，采用理論與操作和相結合的辦法進行考核，對不熟悉一起的護理人員限制使用并限期學會。

4.2減輕電極對患者造成的困擾護理人員應每日按時更換電極，在更換時用濕紗布擦凈粘貼部位皮膚，并略移動電極粘貼的部位，以免過度刺激皮膚引起不適。除上述方法外，每日更換電極2次并與更換時在電極粘貼部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以減輕過敏癥狀。

4.3減輕精神痛苦由于文化程度的不同，患者對所患疾病的看法和態度是不一樣的。因此對不同文化程度的患者在湖里中要用不同的護理方法，尊重患者地人格，加強與患者的溝通。

5體會

ICU的成立為挽救病人的成功不可沒，但任何一件事都具有兩面性，其不利的一面也正在逐漸引起人們的重視，在實際操作過程中，應避免使用一些不必要的護理，尤其是一些侵入性操作能以最大程度上減輕病人的痛苦，通過護理觀察我體會到，做一名合格的ICU護理人員，不僅要有高超技術，而且要有穩定的心理素質，要了解病人產生壓力的原因，善于發現問題，并及時采取有效措施，以不斷提高護理質量。