兒童麻疹疫苗接種后護(hù)理范文
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摘要：目的：做好兒童預(yù)防免疫護(hù)理工作,保證兒童健康。方法：對(duì)8月齡～14歲的500例需要強(qiáng)化免疫麻疹疫苗的兒童,取麻疹疫苗0.5ml,部位取上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚皮下注射。結(jié)果：本組500例兒童,成功率100%。注射部位無(wú)感染、無(wú)化膿等并發(fā)癥,達(dá)到了強(qiáng)化接種的預(yù)期目的。結(jié)論：有效地強(qiáng)化接種麻疹疫苗才能有效地預(yù)防麻疹,最終消除麻疹。
關(guān)鍵詞：麻疹疫苗;強(qiáng)化免疫;護(hù)理體會(huì)
麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病,易暴發(fā)流行。為保護(hù)兒童健康,2005年我國(guó)政府和所有西太平洋區(qū)國(guó)家向世界衛(wèi)生組織(WHO)承諾2012年消除麻疹,為此,我單位在全市開(kāi)展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，現(xiàn)將適齡兒童強(qiáng)化免疫麻疹疫苗后的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下： 1資料與方法 1.1一般資料:本組收集年齡為8月齡～14歲兒童,均需強(qiáng)化接種,且無(wú)接種禁忌的500例健康兒童。 1.2方法:采用上海生物制品研究所生產(chǎn)的麻疹減毒活疫苗,復(fù)溶后用1.0ml注射器取0.5ml備用,囑家屬協(xié)助暴露孩子注射部位,取上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚,用75%酒精消毒皮膚［1］，待干后,皮下注射。 1.3結(jié)果:本組500例麻疹疫苗接種者,經(jīng)門(mén)診隨訪7個(gè)月,均未見(jiàn)相關(guān)病例的患兒,有效地預(yù)防了麻疹的發(fā)生。 2討論 2.1參加培訓(xùn):參加上級(jí)疾控中心組織的技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握安全注射和預(yù)防接種常見(jiàn)異常反應(yīng)的觀察及處理。
2.2為目標(biāo)患兒摸底造冊(cè):采用電話通知在我中心建卡的8個(gè)月～14歲兒童,無(wú)論有無(wú)免疫史,于2010年3月25日～31日到門(mén)診接種麻疹疫苗,并將摸底兒童制表造冊(cè),上報(bào)上級(jí)疾控中心。 2.3嚴(yán)格查對(duì):①仔細(xì)核對(duì)兒童姓名和年齡,詢(xún)問(wèn)健康狀況,有嚴(yán)重疾病,急性或慢性感染,發(fā)熱或?qū)﹄u蛋有過(guò)敏史的兒童不得接種。②檢查疫苗的標(biāo)簽、名稱(chēng)、批號(hào)、有效期及生產(chǎn)單位。本疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃(變黃是有雜菌生長(zhǎng)，變紫是安瓿有微細(xì)裂紋)、安培有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后不清晰者均不能使用。 2.4使用前充分復(fù)溶:由于使用的是兩人份凍干麻疹活疫苗,應(yīng)在加入1ml無(wú)菌注射用水后待完全溶解后取0.5ml待用,安瓿開(kāi)啟后,30min未用完,應(yīng)廢棄。注意在啟開(kāi)安瓿和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。 2.5接種室準(zhǔn)備:注射疫苗前要對(duì)接種室進(jìn)行紫外線消毒后,開(kāi)窗通氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。 2.6接種后留觀15～30min:要告訴兒童家長(zhǎng)可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。 2.7接種后的護(hù)理:接種后應(yīng)告知家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)：①接種后應(yīng)讓兒童好好休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),防止著涼;②注射當(dāng)天,注射部位不要用水洗,保持干燥,避免感染;③避免小兒用手搔抓注射部位;④多飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝;⑤禁食刺激性食物,如辣椒、大蒜等;⑥叮囑家長(zhǎng)隨時(shí)觀察小兒接種后的反應(yīng),其反應(yīng)主要是發(fā)熱和皮疹。體溫大于38℃應(yīng)服退熱藥,如果是疫苗反應(yīng),應(yīng)在24～48h之內(nèi)自行退熱,若高熱不退或其他異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治,皮疹主要有蕁麻疹和麻疹、猩紅熱樣皮疹,一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)日發(fā)生。輕癥口服撲爾敏、息斯敏或氯雷他定治療,重癥及時(shí)送醫(yī)院診治。500例兒童有2例在接種的當(dāng)天晚上出現(xiàn)了麻疹、猩紅樣皮疹,給予口服息斯敏,外用爐甘石洗劑后第2天皮疹明顯好轉(zhuǎn),第3天痊愈。 通過(guò)對(duì)500例兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化,認(rèn)為只要做好以上幾個(gè)方面的工作,做好宣傳,不良反應(yīng)就能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理,有效地減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥,使兒童計(jì)劃免疫工作順利進(jìn)行。參考文獻(xiàn)［1］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范.北京：中國(guó)法制出版社，2005,9
