醫學模擬教育探究范文
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醫學模擬教育倡導以盡可能貼近臨床的真實環境和更符合醫學倫理學的方式開展教學和考核，利用多種局部功能模型、計算機互動模型以及虛擬科技等模擬系統，創設出模擬病人和模擬臨床場景，通過建設臨床技能模擬實驗室、醫學模擬中心，乃至模擬醫院的方式，架起醫學理論通往臨床實踐的橋梁，利用更加科學和人性化的教學和考核手段培養醫學生敏捷正確的臨床思維，全面提高學生的臨床綜合診斷能力及各項臨床操作技能，從而有效減少醫療事故和糾紛在臨床實踐中的發生。
2醫學模擬技術的發展和分類
醫學模擬技術自始至終伴隨著醫學的發展，隨著現代科技的進步和向醫學教育領域的不斷滲透，醫學模擬技術逐漸衍化為由低到高的五種類型：基礎解剖模型；局部功能性訓練模型；計算機輔助模型；虛擬培訓系統；生理驅動型模擬系統或全方位模擬系統。
2．1基礎解剖模型是展示生理解剖結構或病理解剖結構的模型，是最早出現的所謂“醫學模擬技術”，現今的很多知名生產廠商都具有百余年的歷史，這類模型在教學中主要用于示教。
2．2局部功能性訓練模型提供了對人體一個或多個局部功能的模擬或者是對一種或多個醫學操作的模擬，可以使學生能夠對某局部功能進行了解，在某個醫學操作方面得到訓練，是一種裂解的專項臨床操作技能的訓練。主要應用在見習醫生和實習醫生的臨床前學習。
2．3計算機輔助模型是一種將部分或多種醫學操作和計算機軟件結合起來的模型，通過計算機軟件來實現對某一個或某一系列操作過程的監控，在一定程度上綜合了一整套單項功能訓練，使學生得到一個完整醫學治療過程的訓練。也可以編寫簡單的病例，但在編寫病例的時候，如果做出一個處置，必須同時設計出其對生理系統所產生的各種影響。主要應用于對某一系列臨床操作過程的學習和考核，如分娩過程，基礎生命支持或高級生命支持的學習。
2．4虛擬培訓系統是高端模擬技術發展的另一個方向。此系統通過軟件創造了虛擬的病人環境和病情，操作者通過電腦屏幕看到人體內部的解剖結構，聽到患者反應的聲音；同時通過作用于電子硬件載體的“力反饋”技術，真實感受到自己在醫療操作過程當中的各種觸覺信息。虛擬培訓系統將電腦軟件與電子硬件載體完美結合，將醫療操作中的視覺、聽覺和觸覺融為一體。主要應用在三級學科醫生的培訓和繼續教育。
2．5生理驅動型模擬系統或全方位模擬系統在技術上屬于最高端的模擬系統，可以對整個醫療環境包括病人、病情和治療環境進行全面的模擬，模擬系統具有與人一樣的外形，有呼吸、心跳、脈搏、瞬目等等體征，可以連接正常監護設備、呼吸機和麻醉機等。與上述計算機輔助模型的根本區別在于它使用數學模型來模擬人的生理學特征和病理學特征，當前最高端的產品也僅僅建立了對心血管系統、呼吸系統和藥理學系統的數學模型。另外，此類模擬系統提供一種交互式的教育環境，可以對藥物，操作產生相應的反應，學生可以根據不同的反應作出相應的處理，完全模擬在真實場景下對病人的處理。此類模型可以應用在臨床教學的各個階段，對醫療環境進行全面的、真正的模擬。利用高端模擬系統，學生可以了解此“病人”的生理狀態，并診斷出各種病理狀態，然后予以治療，觀察“病人”的各種反應，從而進一步理解病人的生理病理機制，是臨床教學特別是麻醉、休克、心臟病、呼吸衰竭等嚴重疾患教學的良好方法。學生可在模擬“病人”身上反復操作，訓練學生臨床動手能力和臨床思維，增強記憶，教師有充分的時間進行分析講解和實踐指導。這種高端模擬系統已在全世界許多學校使用，效果良好。
3醫學模擬技術的應用和優勢
醫學模擬教學可以應用在臨床前教學，比如解剖學、生理學、藥理學、物理診斷學、護理學等，也可以應用在臨床教學中，如婦產科、兒科、急診科、麻醉科、外科、內科及內窺鏡等的學習。醫學模擬系統在醫學教育方面的優勢在于：時間方便性：不用再等到一個病人來了才能進行訓練，用模擬系統進行訓練可以完全按照老師和學生的時間安排。不常見或罕見病例的學習：通常很多病例發病率較低，低年資醫生更是很難看到，利用模擬系統可以模擬出這種不常見但是可能性質嚴重的事件。可調節性：各種難度和階段的訓練可以在模擬系統上進行，如基本概念的學習、基本操作的練習、一個危重病例的急救練習等。對病人無任何風險：使用模擬系統時，完全能夠將其視作真實的患者，學生可以出錯，但對病人無害。允許出錯：學生在使用模擬系統時不怕出錯，因為不會造成不良后果，當出現錯誤會被及時糾正，有利于增強記憶。同時訓練學生用平和的心態去治療病人。可重復性：學生可以在模擬系統上進行反復的練習，直到掌握為止。記錄和回放：訓練過程可以通過各種方式記錄下來，包括攝像或者系統自帶裝置，訓練完成后,學生和老師可以一起觀看或檢查記錄，進行討論和評價，有利于發現優點和不足。過程的可控性：模擬系統可以根據需要停止，減緩或重新操作，完全在學生或者老師的掌握之中。團隊協作能力：對一個病人的治療往往需要一個團隊共同努力來完成，學生可以利用模擬教學的優勢，在高級模擬系統上進行團隊協作，共同治療病人，培養其團隊協作精神。
總之，醫學模擬教育在世界范圍內也是一場方興未艾的潮流，而我國起步較晚，但已經逐漸得到眾多醫學院校和醫學教育專家的重視，相信不久的將來一定會有蓬勃的發展，成為我國醫學教育的重要組成部分。
