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一、生命意識(shí)與人文醫(yī)學(xué)
“中國當(dāng)代美學(xué)第五派”的生命美學(xué)代表潘知常認(rèn)為,審美活動(dòng)不只是在認(rèn)識(shí)論、價(jià)值論、心理學(xué)或社會(huì)學(xué)的角度來給審美活動(dòng)定性,而且在哲學(xué)本體論層次上對(duì)審美活動(dòng)加以考察,而“生命本體論的確立,本身就意味著一種哲學(xué)精神、一種人文精神、一種超越精神的誕生”。那么,生命審美活動(dòng)就不再是一種操作意義上的對(duì)于美的把握方式,而成為一種本體意義上的生命存在,一種充分自由的生命活動(dòng),一種人類最高的生命存在方式。
它是以絕對(duì)的價(jià)值關(guān)懷的生命存在方式對(duì)生命的終極追問、終極意義、終極價(jià)值的回答。從這個(gè)意義上說,在醫(yī)學(xué)的教育中,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立健康的生命意識(shí)。這個(gè)健康的生命意義不是基于生物學(xué)意義上,而是基于生存論的本體論意義上,通過健全的生命意識(shí),把握住生命的終極要素。生命美學(xué)認(rèn)為,美學(xué)的根本問題就是人的問題。人有三重生命:物質(zhì)生命、精神生命和社會(huì)生命。而醫(yī)學(xué)本身就是為人的健康、為人的價(jià)值和意義而存在和發(fā)展的,其本質(zhì)上也是人學(xué),因此醫(yī)學(xué)包括了自然屬性和社會(huì)屬性。它的自然屬性是指在生物學(xué)層面,人的肌體是由自然元素組成的生命體,屬于物質(zhì)生命。社會(huì)屬性是指在社會(huì)學(xué)層面上,人是社會(huì)群體中不可分割的一員,人的生存質(zhì)量與社會(huì)有直接關(guān)系,屬于社會(huì)生命。醫(yī)者的生命意識(shí)要超越物質(zhì)生命,落在社會(huì)生命,才是對(duì)生命美學(xué)的完整理解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式亦向生物———心理———社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,要全面提高自身的人文素質(zhì),才能順應(yīng)醫(yī)學(xué)本質(zhì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。醫(yī)學(xué)教育中,除了醫(yī)學(xué)專門知識(shí)、技能的傳授外,要同時(shí)發(fā)揚(yáng)人文精神,張揚(yáng)生命、肯定生命、重視生命,才是對(duì)生命美學(xué)的回應(yīng)。
二、主體意識(shí)與人文醫(yī)學(xué)
主體意識(shí)是指“人了解自己本身,使自己成為衡量一切生活關(guān)系的尺度,按照自己的本質(zhì)去估價(jià)這些關(guān)系,真正依照人的方式,根據(jù)自己的本性的需要來安排世界”。在醫(yī)學(xué)教育中,要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立主體意識(shí),如此才能彰顯醫(yī)者生命個(gè)體的價(jià)值與尊嚴(yán)。主體的最高理想和最終目的是自由意識(shí)。要實(shí)現(xiàn)主體的真正自由,則要超越欲求、功用意識(shí)中的外在要求而轉(zhuǎn)向內(nèi)心。黑格爾在《精神現(xiàn)象學(xué)》中談到功用主義會(huì)導(dǎo)致“絕對(duì)自由與恐怖”,精神陷入矛盾,于是由外在的欲求轉(zhuǎn)向內(nèi)心,以求得真正的自由,即“道德的精神”。
這種“道德精神”,意味著自由和自主的自我意識(shí)。自我意識(shí)在現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)為反省意識(shí),蘇格拉底認(rèn)為“未經(jīng)省察的人生沒有價(jià)值”,人之所以為人,一個(gè)根本理由是擁有反省意識(shí)。在現(xiàn)實(shí)中,利欲熏心、唯利是圖、道德淪喪的醫(yī)者并不鮮見。他們?cè)谖镉麢M流中被欲求充斥著,反省意識(shí)缺位,忘記了自己所應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任與人生意義,導(dǎo)致醫(yī)者“存在者之為存在者”意義的遮蔽。海德格爾指出:“真理是存在者之為存在者的無蔽狀態(tài)。美是作為無蔽的真理的一種現(xiàn)身方式,美屬于真理的自行發(fā)生。”
要達(dá)到“無蔽的真理”之美,有賴于醫(yī)者反省意識(shí)的樹立。在這方面,中國古代有豐富的思想資源。如《大學(xué)》之“知至而后意誠,意誠而后心正,心正而后身修”,《中庸》之“自誠明,謂之性。自明誠,謂之教”,《孟子》之“反身而誠,樂莫大焉”等。所以,醫(yī)者應(yīng)有著健全的主體意識(shí)、自我意識(shí)的審美意識(shí),醫(yī)者在專業(yè)知識(shí)和技藝的基礎(chǔ)上,注重自身的人文素養(yǎng)和對(duì)患者的人文關(guān)懷。醫(yī)者的形象、言行、工作態(tài)度等思想素養(yǎng)對(duì)于患者的心理的起伏和疾病的轉(zhuǎn)歸將有很大影響。所以,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立反省意識(shí),有效提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和道德涵養(yǎng),使其深刻領(lǐng)悟、完成醫(yī)學(xué)所創(chuàng)造的美。
三、自我意識(shí)和對(duì)象意識(shí)的統(tǒng)一與人文醫(yī)學(xué)
美學(xué)強(qiáng)調(diào)自我意識(shí)和對(duì)象意識(shí)的樹立。馬克思指出:“人懂得按照任何一個(gè)種的尺度來進(jìn)行生產(chǎn),并且懂得處處都把內(nèi)在的尺度運(yùn)用于對(duì)象;因此,人也按照美的規(guī)律來構(gòu)造。”
這種美的規(guī)律就是指人的自我意識(shí)和對(duì)象意識(shí)的統(tǒng)一。自我意識(shí)和對(duì)象意識(shí)的統(tǒng)一的思想,在中國傳統(tǒng)哲學(xué)亦有之。中國傳統(tǒng)哲學(xué),尤其宋明時(shí)期的道學(xué),講究天地萬物息息相通,認(rèn)為“萬物一體”。對(duì)不同而相通的“萬物一體”的領(lǐng)悟,也可以稱為“善”或“道德”,是因?yàn)檫@里已蘊(yùn)涵了對(duì)“民胞物與”的體會(huì)。對(duì)不同的而相通的“一體”之領(lǐng)悟,所表現(xiàn)出來的行為是自然而然的、隨心所欲的、完全自由的行為。在道德意識(shí)中不再考慮“應(yīng)該”這個(gè)程序,這樣的領(lǐng)悟已經(jīng)由“小我”通向“大我”,達(dá)到至美的境界。因此,在醫(yī)學(xué)教育中,應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)者的主體意識(shí)與客體意識(shí)統(tǒng)一的道德意識(shí)。醫(yī)生在治療病人、緩解病人痛苦時(shí),通過同情、關(guān)心和安慰,對(duì)患者給予情感關(guān)照,把醫(yī)者與患者融為一體,發(fā)揚(yáng)人文精神,使“醫(yī)學(xué)”與“人文”有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)“真、善、美”的統(tǒng)一、“博愛”與“至圣”的統(tǒng)一。全面地理解人、尊重人和關(guān)愛人是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本要求,只有這樣,才能實(shí)現(xiàn)席勒的“人應(yīng)該同美一起只是游戲,人應(yīng)該只同美一起游戲”的美妙宣言。
四、結(jié)束語
人文精神文明的核心是“以人為本”,是對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。至美是人類追求的最高境界,醫(yī)學(xué)只有與人文精神統(tǒng)一起來,才能彰顯醫(yī)學(xué)之美,才能讓它成為“一項(xiàng)卓越的藝術(shù)”。因此,醫(yī)學(xué)和人文是關(guān)聯(lián)、相融通的,相通融的內(nèi)涵就是強(qiáng)調(diào)對(duì)生命的關(guān)愛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)扎根于現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上,在教育模式上,需要人文科學(xué)予以輔助,注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào),才是尊重人生命的完整性。
作者:龐銘輝單位:廣西醫(yī)科大學(xué)黨委(校長(zhǎng))辦公室秘書