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足跟痛病是一種常見病,筆者經過長期臨床實踐,對該病的病因有了一些新的看法和認識,并摸索出了一種比較有效的治療方法,現將體會介紹如下。
臨床資料
筆者自1996年6月~1998年12月共診治足跟痛病患者151例。診斷標準以跟下或跟后疼痛在0.5個月以上,除因雞眼、胼胝及感染等因素引起外,不論起因如何,也不論攝片與否,或有無骨質增生或骨刺形成,均診斷為足跟痛病。在這151例足跟痛患者中,男81例,女70例,病程1周~18年,而以發病0.5年內就診者為最多見。年齡<20歲22例,20~40歲68例,41~60歲49例,>60歲12例。其中雙足跟痛32例,其余均為單足跟痛,患足共183只。跟痛部位以足跟跖面內側為多見,中間次之,外側最少。
治療方法
用中藥生南星、生半夏、生草烏等份焙干碾碎過篩制成粉劑三生散。取配制好的三生散適量用雞蛋清調勻涂患處,臥床休息,每日換藥1次,7天為1個療程,2~3個療程即可控制病情?;蛴面偨嗨?江蘇鎮江中藥廠生產)在火上烤化,用上述配制好的三生散適量摻于膏藥內調勻趁熱貼于患處,外加繃帶或膠布固定,穿好鞋襪仍可走路。每5~7天換藥1次,換藥2次為1個療程,治療2~3個療程。在外敷治療的同時,可每日用紫丹參10g分兩次沖茶喝或六味地黃丸內服,每日兩次口服,連續用1個月為1個療程。使用三生散需注意:(1)三生散內藥物均是中藥劇毒藥物,只可外用,禁止內服;(2)用藥前先將患處用溫水洗干凈,擦干,敷藥后患處請勿濕水;(3)在治療期間最好少走長路,勿過久站立。
結果
(1)療效標準:雞蛋清調藥外敷法連續應用1個月,或膏藥外敷法連續外用10次,疼痛完全消失,行走負重無影響,停止治療3個月內未再發生疼痛者為痊愈;用上述方法治療,次數不限,疼痛能明顯減輕,行走負重基本無影響,停止外敷治療1個月內疼痛未再加重者為效果良好。凡經過上述方法治療,疼痛減輕不甚明顯,治愈后短期內又反復發作或外敷1~2次未見效而放棄治療者為無效。(2)治療效果:151例患者中,痊愈者113例,占74.8%,效果良好者32例,無效者6例,總有效率為96.0%,治療后隨訪時間為3個月~1年,共隨訪了116例,在治療后不同時間內有13例患者復發。大多數再用三生散外敷治療而又痊愈。
體會
足跟痛病是臨床上常見的外科疾病,該病雖不對人體生命構成威脅,卻嚴重影響人們的工作和生活。西醫對此無特殊治療方法。筆者在查閱大量有關資料后,篩選出3種中藥,制成糊劑,經實踐證明,行之有效。經藥理學研究證實:生南星、生半夏、生草烏這3種中藥有鎮靜止痛、解毒消腫之作用。該方法使用方便,配制方法簡單,患者易接受,且價格低廉,療效可靠,沒有明顯副作用,值得推廣應用。