基層軍醫全科醫師作用范文
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摘要：目的：從基層部隊軍醫現狀出發，探討基層部隊全科醫師的培養模式；方法：從分析基層部隊全科醫師培養的重要性入手，闡述全科醫師在基層部隊醫療服務等方面所體現的優勢作用。結論：實現全科醫師的培養，有利于促進基層部隊衛生工作的有效開展，提升部隊戰斗力。
關鍵詞：基層軍醫；全科醫師；培養模式
如何發揮基層部隊一線軍醫的作用，建立具有部隊特色的全科醫師隊伍，值得各級領導關注。本文從基層部隊的軍醫現狀出發，分析基層部隊全科醫師的重要性，探討基層部隊全科醫師的培養模式，并指出要充分利用全科醫師優勢，努力提高部隊戰斗力。 1基層部隊的軍醫現狀 在部隊基層醫療隊伍中，連、營一線軍醫以及相當級別的艦艇軍醫，往往都是一個人獨自支撐，全面負責所在單位全體官兵的衛生宣傳、日常預防、治療與保健等工作，力爭使官兵身心健康。因此，基層醫生作用發揮的好與壞，將直接影響到基層部隊的戰斗力。筆者在下部隊巡診調研時發現，一些基層單位軍醫的作用沒有得到很好的發揮，甚至有的軍醫并不是學臨床的，只是從醫學院校畢業的醫技人員，且一干就是幾年，雖然通過自身的學習，能掌握一定的臨床知識，但由于先天性基礎醫學知識不足，經常采取“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的辦法，一些傷病員常常得不到有效治療，嚴重時甚至延誤病情，影響了部隊的戰斗力。 2全科醫師的重要性 就我們海軍基層單位而言，醫療干部，尤其是臨床醫生缺編嚴重，一些單獨駐防在高山、海島的基層醫務室只有一名軍醫在開展工作，不僅要宣傳衛生防病的知識，而且要全面負責基層官兵的日常醫療保健，由于過分強調分工和專業化，影響服務的連續性和協調性，另外一些專科醫師對患者全面負責的力度不足，造成醫療服務流程的割裂和破碎［1］。基層醫療單位工作環境艱苦，醫療設備簡陋，在大醫院視為常見病的疾病，往往對基層軍醫來說較為棘手，一方面，基層軍醫中全科醫學畢業的寥寥無幾，另一方面，醫學生（甚至非臨床專業者）畢業后在基層一線一呆就是幾年，了解掌握外界前沿的醫學技術少之又少，而且一個人要面對不同專科的疾病，一旦遇有特殊情況發生便顯得有些力不從心，因此在軍隊基層醫療機構中全科醫師的普及勢在必行。 3全科醫師的培養模式 不光軍隊衛生系統，全社會衛生服務機構對全科醫師的需求量都很大。然而，在我國，全科醫師的培養不過10年時間，在軍內的醫學院校，更是沒有專門的全科醫學系。 目前軍隊基層軍醫一般是院校一畢業就在基層，充其量只能算是實習醫生，更不要說是全科醫師了，在某種程度上講，對提高部隊的戰斗力是有影響的。因此，解決部隊基層全科醫師的來源途徑，一方面要靠醫學院校加大全科醫學系學生的培養；另一方面可探索將基層軍醫分期分批選送到駐軍醫院以上級別的醫院進行各科室輪訓，讓他們掌握各專科疾病的診療方法之后再回基層單位任職；再一方面，大醫院的具有全科知識的軍醫到基層輪流代職。 4充分利用全科優勢，努力提高部隊戰斗力 4.1充分發揮全科醫師的作用，有利于節省經費。基層單位大多遠離城市，交通不便，人數在數十人至上百人不等，假如只有一名專科醫生，甚至沒有臨床經驗的醫技人員擔任軍醫角色，那么官兵大部分疾病不能在本單位就診，必定會多增加一筆衛生經費。基層單位如果能充分發揮全科醫師的作用，將在一定程度上節省衛生經費。 4.2充分發揮全科醫師的作用，有利于減少非戰斗減員。雖說基層官兵身強體壯，少有大病，然而一旦時疫發生多名同志得病，基層軍醫耽于知識不全面，不能進行及時有效的診治，勢必要派人護送去看病，影響了單位正常的值班值勤，造成非戰斗減員。 4.3充分發揮全科醫師作用，更能體現“以人為本”的服務理念。作為患者，由于缺乏醫學專業知識，常對疾病缺乏理性的認識。而全科醫生能針對患者不同疾病表現特點，采取對癥下藥辨證醫治，減少盲目性，提高效率，利用他們較為全面的醫學知識結構服務于官兵，將大大提高診治效率，減少社會和個人的醫療成本支出，起到事半功倍的效果，更能體現“以人為本”的服務理念。 5全科醫師——患者與專科醫師間的橋梁 在軍隊基層單位，由于醫師的專科性，必然會引起一些弊端，如沒有經過一定時期全科醫師培訓，對疾病的診斷只憑其專科的知識，只對符合其印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，極易造成誤診誤治，從而影響良好的醫患關系和醫療秩序的建立。基層軍醫的全科性，可以減少不必要的醫療作業流程和不必要的資源浪費，節約醫療成本，追尋有限資源下的成本——效益的最佳結合點［2］，在盡可能滿足基層緊張戰備值勤等任務需要，充分利用其全科醫學知識的同時，對一些確實需要專科治療的患者，起到患者與專科醫師間的橋梁作用。對部隊基層醫療干部而言，全科醫師留在基層，甚至長期在基層工作在現實條件下存在一定困難，筆者提出的觀點也可能存在不足，但對于部隊基層單位來說，全科醫師的培養和醫療模式，值得嘗試。參考文獻［1］孫軍，周軍，范春城.醫院業務流程再造模式之探討.當代醫學，2006，108：68-73［2］禹正楊，鄭樹森，李幼平等.淺談循證醫學模式對醫療決策及醫院管理的影響.中華醫院管理雜志，2004，20：675-677
