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治療單純性肥胖可取得很好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
對(duì)2007年3月至2007年8月門(mén)診收治的肥胖患者，以世界衛(wèi)生組織肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)[1]、標(biāo)準(zhǔn)體重[(kg)=(身高cm-100)×0.9]及體重指數(shù)[(BMI)BMI=體重(kg)／身高的平方(m2)]為評(píng)估指標(biāo)，選取符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥25，并通過(guò)問(wèn)診、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查排除繼發(fā)性肥胖癥，無(wú)其他嚴(yán)重疾病的39名單純性肥胖患者進(jìn)行觀察。患者中男9例，女30例；年齡19～45歲，平均29歲；病程3～12年；均自愿配合治療和觀察。
2治療方法
以健脾化痰降脂為治療原則。
2.1針灸治療：患者仰臥，針刺取穴以中脘、梁門(mén)、天樞、關(guān)元、陰陵泉、上巨虛、足三里、豐隆、三陰交為基本處方，結(jié)合具體證型，選配其他穴位。皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針，針刺手法以平補(bǔ)平瀉法，刺1～1.5寸，以局部酸脹為度,捻針后留針，雙側(cè)梁門(mén)、天樞接電針儀，施以連續(xù)波，大小以患者耐受為度，共留針30min。隔日1次，30日為1療程；休息3～5日，再行下1療程。
2.2中藥治療：生黃芪15g、黨參20g、茯苓15g、白術(shù)10g、生山楂20g、厚樸10g、防己10g、澤瀉10g、決明子10g、首烏20g為主方，臨床根據(jù)證型的變化進(jìn)行加減。中藥日1劑，濃煎為200ml,早晚分2次服，30日為1療程。在針?biāo)幹委熎陂g，保持正常的飲食和運(yùn)動(dòng)量，飲食宜清淡，避免高脂、高糖及高鹽飲食，避免特意節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，治療在健康狀態(tài)下進(jìn)行。
3治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn):參照《單純性肥胖癥的診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》：臨床痊愈：體重下降并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，BMI接近23，腰圍減少＞10cm，有關(guān)癥狀消失；顯效：體重下降5kg以上，BMI下降≥4，腰圍減少＞7cm，有關(guān)癥狀基本消失；有效：5kg＞體重下降＞2kg，4＞BMI下降≥2，腰圍減少＞4cm，有關(guān)癥狀減輕；④無(wú)效：體重?zé)o變化或下降不足2kg，BMI下降＜2，腰圍減少＜4cm，相關(guān)癥狀未減輕。
3.2治療結(jié)果:39例患者，在經(jīng)過(guò)1～3個(gè)療程后，痊愈8例，顯效18例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為92.3%。
4討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖是一種代謝性疾病。由于進(jìn)食熱量超過(guò)消耗量，或疾病所致體內(nèi)熱量蓄積，多余的能量物質(zhì)主要轉(zhuǎn)化為脂肪，脂肪細(xì)胞數(shù)增多，體積增大，儲(chǔ)存于各組織及皮下，使體重增加引起肥胖。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肥人多痰濕”，脾虛生痰，脾失健運(yùn)，水谷精微不歸正化而生痰濕瘀脂，留滯體內(nèi)發(fā)為肥胖。所以脾失健運(yùn)是痰濁內(nèi)聚引起肥胖的基本病機(jī)。脾胃健運(yùn)，則痰無(wú)生化之源，而水谷運(yùn)化通調(diào)，二便通暢，痰濕瘀脂則邪有出處，因而治療立足于健脾化痰降脂。針灸選穴以脾經(jīng)、胃經(jīng)穴為主，中藥則投以健脾益氣、祛濕化濁之品。此外，山楂、決明子、首烏等藥物的降脂作用還為現(xiàn)代藥理所證明，成為臨床常用的減肥之品。如此針?biāo)巺f(xié)用，共奏健脾化濕，祛痰消脂之功。針灸與中藥治療相結(jié)合，可以起效快、縮短病程、提高療效、且療效持久，臨床效果顯著，值得推廣運(yùn)用。
