強化醫院藥品不良反應監測安全合理使用藥品范文

本站小編為你精心準備了強化醫院藥品不良反應監測安全合理使用藥品參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【關鍵詞】藥品不良反應

藥品不良反應(adversedrugreaction,ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。藥品不良反應報告和監測是指藥品不良反應的發現、報告、評價和控制的過程。藥品不良反應關系到人類的生命與健康，現已成為全球普遍關注的社會問題。醫院臨床在使用藥品時不僅要求藥品的治療具有針對性，同時還要考慮到在藥物治療過程中盡可能少有不良反應。在我國，藥物不良反應在住院患者中的發生率為20%，其中5%為使用或濫用抗生素有關，每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經濟損失就達百億元以上。近年來，我國藥品監督管理部門不斷加大對藥品不良反應的監測力度，醫療單位是藥品不良反應監測的最前沿，對藥品不良反應監測起到關鍵作用。下面結合臨床實踐談一下藥品不良反應監測的幾點體會。

1加強監測

1.1健全藥品不良反應監測組織2004年3月4日《藥品不良反應報告和監測管理辦法》正式實施，我院根據實際迅速成立了不良反應監測小組，由分管院長任組長，藥劑科主任、醫務科主任、護理部主任任副組長，各臨床科室主任任成員，設立藥品不良反應監測辦公室，并有專人負責收集、整理，上報有關信息。

1.2制訂藥品不良反應報告程序

1.2.1發現可疑藥品不良反應

1.2.2填寫藥品不良反應表格

1.2.3報藥事管理委員會審查

1.2.4將填寫完整的報告通過電子報表或以傳真、郵寄等方式遞交地方藥品管理部門，一般的ADR每季度集中報告,新的、嚴重的ADR15日內報告。藥師及時收集相關文獻資料，協助臨床醫生制訂監測治療方案，對已確定發生ADR的藥品應根據情況采取相應措施，必要時可緊急封存或召回。

1.3完善制度

1.3.1建立ADR監測報告制度規定報告時限，報告內容等。

1.3.2建立ADR監測檢查制度規定檢查方法、時間、獎懲等內容。

1.3.3制訂工作人員職責

1.4加強培訓（1）定期組織ADR監測專（兼）職人員參加省、市ADR監測中心舉辦的ADR培訓。（2）重點對藥師和護士進行臨床醫學知識和藥學知識的培訓，發揮藥師和護士在ADR監測中的重要作用。（3）每半年進行一次在社會上宣傳ADR知識活動，普及ADR知識，提高社會各界對ADR的認知度。

1.5藥師定期深入臨床開展ADR監測工作藥師必須主動深入科室，每個臨床科室配備1名ADR監測員，負責將本科的藥品不良反應收集上報到院ADR監測中心。臨床藥師定期下科室，與各科藥品不良反應監測員交流經驗與體會，及時獲得第一手臨床資料及ADR資料，用藥學知識為病人服務。在兼顧全院的ADR監測的同時，加強重點科室的ADR監測，我院以心內科、皮膚科、小兒科、產科等作為重點監測科室，帶動其他科室的ADR監測工作。在目前及今后很長一段時間內，合理用藥仍將是我們的工作重點，因此臨床藥師經常下科室，才能及時發現問題，及時解決。

1.6充分發揮護理人員在ADR監測中的重要作用把監測藥物不良反應作為護士的職責之一。護士對用藥全過程進行觀察，對及早發現藥品不良反應起著重要的作用。在執行醫囑、落實各種治療計劃的過程中，護士不但是藥物的領取者和管理者，而且是藥物治療的直接實施者。掌握藥物的藥理作用、常用劑量、給藥途徑、毒副反應、配伍禁忌等，并在給藥前、給藥中、給藥后嚴格地核對患者的床號、姓名、藥名、劑量、濃度、給藥時間和用法，以及用藥中、用藥后細心觀察藥物的不良反應和患者的病情變化是護士在藥療過程中的職責和必須堅持的原則。護士只要經常深入病房，觀察、了解患者的生命體征、皮膚、黏膜和排泄物的變化，重視患者的主訴，就可以通過病情變化，及時發現或協助醫生處理藥物不良反應。

2目前存在的問題

2.1認為ADR是醫療衛生事故瞞報在診療過程中，個別病例出現藥品不良反應時，往往誤認為是醫療事故而瞞報。

2.2ADR上報不積極我國對ADR的收集主要采取自愿報告的方式，因此，ADR監測人員工作沒有壓力，缺乏報告的積極性和主動性，從而產生應付了事的思想。

2.3認為ADR的報告是藥劑科的事相關臨床科室和人員對ADR監測不關心、不支持、不主動

2.4ADR監測的重視程度還不夠醫療單位未把ADR監測工作提高到一定程度，在人力、財力、物力上缺乏相應的支持，導致ADR監測工作的開展不理想。

3幾點建議

3.1加大ADR監測工作的宣傳提高社會各界對AD

R的認知度，要采取多種方式，多種渠道，積極宣傳ADR監測工作的重要意義，消除社會上特別是醫療單位工作人員認識上的誤區，提高醫療單位工作人員的ADR監測工作的積極性和報告的主動性。

3.2提高對ADR監測的重視程度醫療單位要把ADR監測工作當作一項大事來抓，與醫療單位的醫療行為一樣，藥品不良反應關系到人類的生命與健康。ADR監測工作既是維護群眾利益的具體體現，也是醫院義不容辭的職責，同時還是醫院實現發展的需要，因此，醫療單位要提高對ADR監測工作的重視程度，在人員配置上、資金上給予支持，使ADR監測工作順利開展。

3.3加強ADR的培訓ADR監測工作，人人有責。要不斷加強ADR的培訓，擴大培訓人群，做到人人普及ADR知識，人人做到ADR監測。

3.4把ADR監測工作納入醫院考核獎懲工作范圍對于在ADR監測工作中成績顯著者給予獎勵或作為評先樹優的依據，對于敷衍了事，工作馬虎，甚至延誤ADR上報的工作人員進行處罰，以達到ADR及時、準確上報。

3.5應注重中草藥的不良反應前段時間報道的含關木通、青木香、馬兜鈴等成分的中成藥，如龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、冠心蘇合膠囊等引起腎功能衰竭便是最明顯的中草藥不良反應。因此，2003年3月，國家食品藥品監督管理局下令廢止關木通藥用標準，對含有關木通的成藥均限期去除關木通而用川木通或白木通代替。因為中藥作為祖國傳統藥物，向來被認為副作用小，不良反應少，因此，一直未重視中草藥的不良反應監測。醫療單位應將對中草藥的不良反應監測同對化學藥品一樣引起足夠的重視。

3.6應開展醫療器械不良反應監測近年來一些上市的醫療器械出現安全性隱患已成為新聞熱點。2003年國家食品藥品監督管理局制訂了《醫療器械不良事件監測和評價管理辦法》，明確了各種不良事件報告程序和時限，但目前從我省現狀看，情況差強人意，不容樂觀，報告單位和報告病例數量不多。作為醫療單位，植入材料（宮內節育器、骨科植入物）是監測重點，特別是骨科植入材料使用引起的內固定物的斷裂、內固定物的外露、骨折延遲愈合、骨不連、感染、假體松動、脫出及周圍骨折等應引起高度重視。

ADR報告和監測工作是一項技術性很強的工作，同時也是一門新興的技術學科，這就需要在實際工作中不斷探索，不斷積累經驗。只有大家都重視起來，行動起來，才能使ADR監測工作順利長久的開展，才能保障臨床用藥安全。新晨