臨床優(yōu)質(zhì)護理的臨床觀察：腰椎間盤突出癥范文

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腰椎間盤突出癥是中老年患者常見病癥，患者主要癥狀為腰腿部位的麻木，同時有特征性的疼痛。很多患者因為害怕手術(shù)而常年忍受著腰腿痛的困擾，對患者的生命安全和生活質(zhì)量都有巨大影響。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的腰椎間盤突出癥患者進行優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，先進行如下報道。

1資料與方法

一般資料。選取2012年9月至2014年9月在我院進行射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧治療的腰椎間盤突出癥患者106例，患者的主要癥狀為下腰疼痛以及雙下肢的放射性疼痛和麻木，部分患者伴有坐骨神經(jīng)痛。所有患者均通過臨床癥狀和體征以及影像學(xué)檢查對其進行確診，并且其主要為中、輕度的腰椎間盤突出，突出節(jié)段與神經(jīng)的分不屈意志，并且患者通過三個月的保守治療其效果不佳，所有患者均沒有馬尾綜合癥以及椎間盤危象病癥，患者無系統(tǒng)并發(fā)癥相關(guān)疾病。

按照隨機分組原則將其分為對照組和護理組分別53例，對照組中男性患者29例，女性患者24例，年齡在24~66歲，平均年齡為42.8歲，其病程在6個月~9年，其平均病程為5.2年。護理組中男性患者30例，女性患者23例，年齡在22~65歲，平均年齡為43.1歲，其病程在7個月~10年，其平均病程為4.9年。兩組患者在性別、年齡以及病程和病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

2方法

兩組患者均進行射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧進行腰椎間盤突出癥的治療，首先讓患者仰臥于床上，讓其腹部將其用墊枕抬高，有利于椎間隙進針，同時對手術(shù)治療靶點進行確定，然后結(jié)合X光機對其進行確定，對患者實施消毒和麻醉，對穿刺點進行準(zhǔn)確刺入，然后將穿刺針置入于椎間盤內(nèi)，然后分別進行感覺神經(jīng)的麻醉以及運動神經(jīng)的刺激，無異常后進行射頻消融，消融后對患者的椎間盤內(nèi)推注如臭氧，然后讓患者臥床休息兩天。

對照組患者在治療過程中采取常規(guī)護理，護理組患者則在常規(guī)護理的同時實施優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理包括術(shù)前、術(shù)后護理以及心理指導(dǎo)、功能鍛煉，其中術(shù)前護理首先要讓患者以積極健康的心態(tài)接受治療，同時結(jié)合飲食進行相應(yīng)的術(shù)前護理，盡可能讓患者大便保持通暢，同時聯(lián)系在床上大小便，對患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，從而增強患者的治療信心，加強心理溝通和不良情緒的疏導(dǎo)，切勿讓患者出現(xiàn)逆反心理。術(shù)后則要對患者進行集體癥狀的各項護理，對患者的下肢麻木以及椎管內(nèi)出血等病癥進行及時處理，讓患者多休息。在患者的術(shù)后恢復(fù)期間要進行相應(yīng)的功能鍛煉，對腰背部肌肉進行功能訓(xùn)練，在出院時要對患者進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。對比兩組患者的臨床治療效果，根據(jù)患者的臨床癥狀和體征改善情況將其分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效，其臨床治療有效率為治愈和顯效的比率之和。

3統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05作為其差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

4結(jié)果

護理組患者的臨床治療有效率為92.5％，對照組患者的臨床治療有效率為66.0％，護理組明顯優(yōu)于對照組，起差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)分布見表1。

5討論

在腰椎間盤突出癥的臨床治療中多采用射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧進行治療，對患者的創(chuàng)傷小，并且安全性較高，患者的手術(shù)費用也較低，操作便捷，時間短，因此很容易被患者所接受。臭氧作為一個強氧化劑，其臨床治療原理是對膠原蛋白進行氧化，從而緩解椎旁神經(jīng)根導(dǎo)致的周圍型炎癥，使得髓核蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)受到損傷，從而髓核體積變小，對神經(jīng)根以及硬膜囊都有一定的壓迫作用，另外臭氧還能一定程度起消炎止痛的作用，但是具有一定的化學(xué)刺激，使得機體出現(xiàn)相應(yīng)的免疫反應(yīng)。

護理組患者的臨床治療有效率為92.5％，對照組患者的臨床治療有效率為66.0％，護理組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中運用射頻消融聯(lián)合臭氧治療過程中進行優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著改善其臨床治療效果，并且降低患者的疼痛度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：單媛媛 楊敏 單位：中國水利水電第一工程局有限公司總醫(yī)院