中藥熏蒸聯合穴位盒灸對中風患康復護理的影響范文

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【摘要】目的：探討中風康復護理中，實施中藥熏蒸聯合穴位盒灸的操作方法及應用效果。方法：選取我院接診中風住院患者42例，隨機均分為兩組，對照組行常規中醫護理，觀察組行中藥熏蒸聯合穴位盒灸康復護理，觀測兩組干預前后肢體功能改善效果。結果：觀察組上肢與下肢運動功能測評結果均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在中風患者康復護理中，中藥熏蒸聯合穴位盒灸可有效改善患者肢體功能，值得推廣。

【關鍵詞】中藥熏蒸；穴位盒灸；中風；肢體功能；康復護理

中風又被稱之為腦血管意外、腦卒中，主要是指因各種因素導致急性腦血流循環出現障礙，從而引起局限性、持續性或者彌漫性腦功能缺損。中風本身具有高病死率、患病率、高復發率以及高致殘的特點，即便是成功挽回患者的生命，但患者也多伴隨有不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者及其家屬的日常生活質量。為此，采取積極有效的康復護理措施，幫助患者改善肢體功能，是目前中醫康復研究非常重要的研究。我院在中風患者康復護理中，通過運用中藥熏蒸聯合穴位盒灸取得了較好的應用效果，現將有關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院為2014年1月-2016年6月接診中風住院患者中選取42例，所有患者均根據《中風病診斷與療效評定標準》中相關要求確診。按照隨機數字排列法將其分為兩組，其中對照組21例，女性9例，男性12例，平均年齡為（64.28±2.57）歲；觀察組21例，女性8例，男性13例，平均年齡為（65.11±2.24）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為兩組患者提供相同的基礎護理，對照組在此基礎上給予其中醫常規護理，觀察組則在此基礎上給予其中藥熏蒸聯合穴位盒灸康復護理干預，具體操作方法：

1.2.1中藥熏蒸

根據患者個體差異行辨證分型，并結合不同證型給予不同的熏蒸方。氣虛血瘀證采用補陽還五湯，風痰瘀阻證采用半夏白術天麻湯，陰虛風動證采用鎮肝媳風湯，風痰上充證采用天麻鉤藤飲，痰熱腑實證采用星蔞承氣湯。操作方法：每日對患側肢體進行1次熏洗。護理要點：在熏蒸過程中避免溫度過低、過高，特別是合并有肢體障礙的患者，因其患肢多表現為麻木狀態，對溫度的敏感性非常低，故熏蒸時盡量將溫度控制在（42±2）℃左右；熏蒸時間以（20±5）min為宜，以免過長時間的熏蒸導致患者出現虛脫癥狀；在進行熏蒸過程中，應注意采取保暖措施，以免出現吹風和受寒等情況，同時密切觀察患者熏蒸時的表現，若有水皰或者有過敏情況，必須立即停止熏蒸，給予其相應的對癥處理。

1.2.2穴位盒灸

根據患者患肢情況，上肢障礙取曲池、內關、手三里以及合谷為主穴，下肢障礙則取陽陵泉、足三里以及三陰交為主穴。另隨證型行穴位加減，氣虛血瘀證增加血海、氣海，風痰瘀阻證增加豐隆，陰虛風動證增加復溜、太溪，風痰上充證增加太溪與太沖，痰熱腑實證增加豐隆與解溪。操作方法：取燃燒后艾條將其固定在小型穴位盒灸盒中，并為患肢佩戴保護套，以免因溫度過高導致灼傷，各穴位需持續進行20min盒灸。護理要點：在實施艾灸治療前，需為患者解釋施灸的主要目的及意義，消除其恐懼心理；在施灸期間需對患者的反應進行密切觀察，及時對施灸時間或者灸量做出相應的調整；觀察患者是否有過敏癥狀，一旦存在異常情況必須立即停止施灸；中風患者的體質相對較差，在施灸初期，患者會出現疲倦、低熱以及口干等癥狀，無需采取處理措施，繼續施灸之后，癥狀會隨之消失；保證室內通風。

1.3觀察指標

采用運動功能Fugl-Meyer評定法對患者上肢與下肢運動功能進行測評，其中上肢運動功能測評總分為66分，下肢運動功能測評總分為34分，得分越高即表示其運動功能越好。

1.4統計學方法

本研究數據均以統計學軟件SPSS17.0行分析處理，運動功能測評結果以均數±標準差（）表示，t值檢驗，若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2結果

兩組干預后與干預前比較，上肢與下肢功能測評結果均有差異（P<0.05）；觀察組與對照組比較，上肢與下肢功能測評結果均有差異（P<0.05）。

3討論

根據流行病學調查結果顯示，平均每年有131萬人因中風死亡，存活下來的患者中，75%左右均伴隨有不同程度的殘疾。目前，在中風患者肢體功能的改善治療中，仍然以康復治療為首選治療措施。中醫康復護理主要包括推拿按摩、針刺、中藥熏蒸以及灸法等，其基于中醫辨證分型論治基礎上，結合不同證型給予患者不同的康復護理措施，即可達到較好的治療效果。中藥熏蒸與穴位盒灸是中醫康復護理中較常用的外治法，其材料易取，操作非常簡單方便，非常適用于中風患者的康復護理。其中中藥熏蒸在將藥物煎煮后，通過蒸汽對患肢進行熏蒸，促使藥物快速滲入到肌膚中，在熏蒸治療中，大量的蒸汽聚集在肌膚，使其膜理快速頓開，同時因熱氣的影響，使得毛細血管因此擴張，從而致使其血流循環加速，從而有效改善周圍組織的營養，使得機體自身調節功能因此被激發。蒸汽的溫熱刺激使得毛孔開放，使幫助全身發汗，使得體內的“邪毒”隨著汗液排出，故讓人感到舒適的同時，也能夠達到扶本固元的效果。此外，熏蒸還可實現穴位的刺激，使得機體經氣得到刺激，從而使得全身經脈因此調動起來，發揮調節陰陽的效果。藥物經過皮膚吸入之后，經由經絡血脈系統的調節即可疾病治療的效果。穴位盒灸結合中風肢體功能特點，取相應穴位，以艾灸進行熏灼，通過溫和的熱力促使藥物吸收，從而達到調和氣血，扶正祛邪的功效。

中醫認為，在人體臟腑功能中，穴位能夠充分反應其體表的特定部位，經絡在經過氣血的運行通絡，具有聯系臟腑，溝通表里，湔養臟腑，運行氣血的作用。中醫認為引起中風主要與心、肝、腎三臟陰陽失調有關，加之受到外邪傾襲，飲酒飽食等影響，使得氣血受阻，從而導致肌膚經脈失養。灸通過穴位表面，通過溫爽、燒灼，以火的溫熱熱力，伴隨著經絡快速傳導，發揮其陰陽、氣血、虛實調節的作用，從而人體平衡得到更好的調節，從而發揮扶正祛邪、疏通經絡的效果。為進一步提高中藥熏蒸與穴位盒灸應用效果，在施護中，我們根據中風的不同證型采用不同熏蒸方劑和穴位，更好的發揮辨證施護的中醫康復護理理念。根據結果來看，觀察組患者的患肢運動功能改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在中風患者康復護理中，通過運用中藥熏蒸與穴位盒灸干預，可實現對患肢運動功能的改善，值得推廣。

參考文獻

[1]吳炳玉，王芳，趙丹，等.穴位盒灸結合中藥熏蒸對中風恢復期患者的影響[J].四川中醫,2015,33(06):152-154.

[2]趙丹，王芳.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J].護理管理雜志,2015,14(07):501-502,505.

作者：戴玉萍 單位：江蘇省高郵市中醫醫院