中醫辨證施護對糖尿病患者臨床療效的影響范文
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摘要:目的探討中醫辨證施護對糖尿病療效的影響。方法選擇86例糖尿病的患者，隨機分為對照組及觀察組各43例，對照組予糖尿病常規護理，觀察組在對照組護理基礎上予中醫辨證施護。結果兩組的FBG、2hPG及HbA1C在護理干預前比較，均無顯著差異(P＞0.05);護理干預后比較，觀察組均優于對照組(P＜0.05)。結論中醫辨證施護可有效改善患者的血糖水平，對預防并發癥的發生具有重要意義。
關鍵詞:糖尿病;中醫護理;辨證施護
近年來我國糖尿病的發病率呈快速升高趨勢，而長期的高血糖可誘發多種并發癥，嚴重影響患者的身心健康。臨床想要控制好血糖，預防并發癥的發生，在降糖治療的同時，必須結合科學的護理干預，本次臨床觀察對糖尿病患者進行中醫辨證施護干預，有效的控制了患者的血糖，預防了并發癥的發生，現分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年5月—2016年2月在我科治療的糖尿病患者86例，隨機分為對照組與觀察組。對照組43例，其中男24例，女19例，年齡24～73歲，平均(53.44±7.02)歲，病程2～12年，平均(5.65±2.27)年;觀察組43例，其中男25例，女18例，年齡23～70歲，平均(54.06±6.60)歲，病程1.5～13年，平均(5.80±2.62)年。兩組患者在治療前一般資料相比較，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
給予糖尿病常規護理。
1.2.2觀察組
在對照組護理的基礎上應用中醫辨證護理，護理后觀察兩組患者的血糖及糖化血紅蛋白的變化。
①健康教育。對入科的糖尿病患者進行健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病發病的誘因、病因、臨床癥狀、治療方法及預后。講解口服降糖藥的口服時間及方法、胰島素的應用、注射方法及注射時間等，使患者對糖尿病有一個較為詳細的了解。講解飲食、運動、情志調理的重要性，指導患者養成良好的飲食、運動習慣。講解糖尿病相關并發癥的癥狀及預防措施，以便早發現早治療，做到避免或延緩并發癥的發生。
②情志護理。情志的失調與糖尿病的發生及發展均有緊密的關系，患者患病后常出現焦慮、緊張甚至恐懼的心理，這種不良的情志對患者疾病的恢復均有不良的影響。護理人員要主動的與患者進行溝通和交流，應用中醫的情志護理進行干預。情志護理是以五志與之相對應的臟腑之間的關系，并根據五志之間的相生及相克的關系進行指導。悲傷過度者，當以喜治之，可達到緩解悲傷的心理;恐懼過度者，當以憂思而治之，達到消除患者驚恐情志的目的;思慮過度者，以怒治之，可使患者的思慮消除。
③辨證膳食。飲食的指導對糖尿病患者的血糖控制有著重要的意義，總的膳食原則為總量不變，少食多餐，糖水化合物占一天總熱量的50%～60%，脂肪占15%左右，蛋白質占25%左右，以清淡飲食為主，忌食辛辣刺激及油膩之品。然后根據辨證進行施膳，陰虛燥熱者多食用蔬菜、蛋類或豆制品，少食油炸、辛辣刺激食物。脾虛者可食用健脾益氣的食物，如用茯苓、白術、黨參等熬粥。陰陽兩虛的患者除了糖水化合物外應多食用青菜，比如菠菜、白菜、黃瓜等，少食或忌食豆腐、豆皮、豆漿等豆制品，蛋白質以魚蝦、蛋奶等優質蛋白為主。
④藥物辨證施治。脾虛者以健脾益氣為主，給予黨參、黃芪、茯苓、白術、山藥等進行調攝治療。陰虛燥熱者以滋陰清熱為主，給予麥冬、葛根、沙參、知母、烏梅、玄參等調攝治療。氣陰兩虛兼血瘀的患者以益氣養陰，化瘀為主，給予西洋參、生地黃、天花粉、葛根、當歸、丹參、三七等調攝治療。陰陽兩虛的患者以滋陰補腎為主，給予黃精、山萸肉、熟地黃、金櫻子、附子、澤瀉、山藥、牡丹皮等調攝治療。
1.3統計學方法
數據用SPSS17.0統計軟件，計量資料用t檢驗，以(x珋±s)表示，以P＜0.05有統計學意義。
2結果
兩組的FBG、2hPG及HbA1C在護理干預前比較，均無顯著差異(P＞0.05);護理干預后比較，觀察組均優于對照組(P＜0.05)。3討論糖尿病屬于中醫學“消渴”的范疇，主要因飲食不節、情志失調、勞欲過度等所引發。臨床除了進行常規的控糖等治療外，還要給予患者進行健康教育、情志、飲食等護理干預。中醫護理是一種具有中醫特色的護理模式，根據中醫的辨證施護原則進行干預。本次中醫辨證施護觀察，給予患者進行了健康教育，使患者對消渴病有了較為清晰的認識，重視了本病的治療和防護。給予根據五志之間的生克關系的情志護理，使患者情志愉快，氣機調暢，不良情志均得到了明顯的改善。通過了中醫辨證膳食，進行飲食指導，使不同證型的患者均得到了相應的膳食指導，有利于血糖的控制。通過了辨證選擇中藥治療干預，有效地改善了患者癥狀，控制了血糖。本次中醫辨證施護結果顯示，應用中醫辨證施護，顯著的降低了患者的血糖及糖化血紅蛋白，其療效均優于常規護理組(P＜0.05)。綜上所述，對消渴病患者進行中醫辨證施護，既強調了基礎護理，又突出中醫特色，注重了辨證施護，并且達到了滿意的降糖效果，值得臨床應用。
參考文獻
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作者：蔡彥敏
