全子宮切除術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理價(jià)值范文

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摘要:目的:研究中醫(yī)護(hù)理用于全子宮切除術(shù)患者中的價(jià)值。方法:80例行全子宮切除術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后1d的抑郁自評(píng)量表(SDS)焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均低于對(duì)照組，且住院時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:中醫(yī)護(hù)理在行全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用有助于促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞:全子宮切除術(shù);中醫(yī)護(hù)理

子宮是女性的重要生殖器，而全子宮切除術(shù)是臨床上一種常見術(shù)式，在挽救患者生命上起到重要作用，但是手術(shù)給患者帶來較大心理、生理應(yīng)激，進(jìn)而影響到手術(shù)的順利開展［1］。本院對(duì)40例行全子宮切除術(shù)的患者采用中醫(yī)護(hù)理，有效保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料:在本院2015年1月～2016年10月收治的行全子宮切除術(shù)患者中隨機(jī)選出80例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組患者年齡32～55歲，平均年齡(40.2±4.5)歲;其中子宮肌瘤28例，子宮腺肌癥2例，重度子宮脫垂9例，絨毛癌伴轉(zhuǎn)移1例。對(duì)照組患者年齡33～57歲，平均年齡(40.8±4.4)歲;其中子宮肌瘤29例，子宮腺肌癥2例，功能性子宮出血1例，重度子宮脫垂8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，主要措施為:①情志護(hù)理。在術(shù)前由床旁護(hù)士耐心與患者交流溝通，誘導(dǎo)患者述說內(nèi)心的想法以及意見，并借助子宮模型、圖片等讓患者了解更多全子宮切除術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，消除其恐懼感、緊張感等。讓其他手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，幫助患者調(diào)節(jié)心理情緒。在術(shù)中，手術(shù)是在硬膜外麻醉下開展的，術(shù)中護(hù)理人員經(jīng)常與患者交流溝通，輕柔操作，盡量減少噪音，并將相關(guān)儀器的報(bào)警聲調(diào)到最低，減少對(duì)患者的刺激。術(shù)中經(jīng)常詢問患者是否有不適反應(yīng)等，及時(shí)安慰、鼓勵(lì)患者。②睡眠護(hù)理。不少患者在術(shù)前出現(xiàn)失眠、夜寐不安癥狀，對(duì)此，在每晚睡前，護(hù)理人員給患者進(jìn)行頭部推拿和按摩，并讓患者術(shù)前用熱水泡腳，按摩足心涌泉穴3min，改善失眠情況。③腹脹的預(yù)防護(hù)理。術(shù)后6h，使用王不留行貼于患者的耳穴胃、大腸、小腸以及交感，每個(gè)穴位按壓1～3min，每日3次。在按壓時(shí)，詢問患者是否出現(xiàn)局部的酸麻脹痛感，直至有酸麻感方停止。術(shù)后1d遵醫(yī)囑給患者服用理氣通腑湯。術(shù)后2d拔除導(dǎo)尿管后，扶患者下床適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)還可以給予患者中藥保留灌腸，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。④切口護(hù)理。術(shù)后每日進(jìn)行患者切口疼痛程度的評(píng)估，并根據(jù)患者的疼痛程度采取護(hù)理措施，通過舒適體位、放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力、耳穴埋王不留行等方法減輕患者的疼痛感，若患者疼痛難忍，則遵醫(yī)囑給患者使用止痛藥物。⑤中藥浴足護(hù)理。取青皮、烏藥、益母草各20g，川芎、紅花、當(dāng)歸各10g，加入到2000ml清水、50ml白醋中用大火煮開，然后再用小火煎煮30min，待藥液冷卻到50℃(水溫計(jì)測量)左右時(shí)讓患者足浴，盆中的藥液量要達(dá)患者的腳踝，若藥液不足則加入適量的溫水，在浸泡時(shí)指導(dǎo)患者雙腳不停的活動(dòng)，每次30min，每晚1次。

1．3觀察指標(biāo):觀察兩組患者入院時(shí)、術(shù)后1d的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及住院時(shí)間。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比:入院時(shí)，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(59.3±13.1)分、(62.3±14.2)分;對(duì)照組患者分別為(60.1±13.6)分、(62.0±13.8)分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后1d，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(42.0±5.4)分、(40.2±4.9)分，對(duì)照組為(50.5±6.7)分、(48.7±6.3)分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組住院時(shí)間對(duì)比:觀察組患者住院時(shí)間為(9.5±2.1)d，對(duì)照組患者為(13.7±2.8)d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

全子宮切除術(shù)患者術(shù)后主要依賴神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，逐漸恢復(fù)，大部分患者術(shù)后恢復(fù)良好，但也有少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)術(shù)后綜合征，影響到康復(fù)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:全子宮切除術(shù)使得患者的陰陽平衡打破，出現(xiàn)腎氣虛、精血不足現(xiàn)象，必須加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理、治療，促進(jìn)患者順利渡過恢復(fù)期。本院對(duì)觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理，從術(shù)前到術(shù)后的全過程中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)知識(shí)采取相關(guān)的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。如通過情志護(hù)理促使患者保持平和、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療，避免心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。通過腹脹的預(yù)防護(hù)理預(yù)防腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生，通過中藥足浴護(hù)理刺激心血管功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，并且起到鎮(zhèn)痛、消炎效果，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后1d的SAS、SDS評(píng)分更低，且住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，有助于促進(jìn)患者術(shù)后的早日康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］王立紅，魏蘭雙，王忠義，等．中醫(yī)七情理論在婦科清醒手術(shù)患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)［J］．河北中醫(yī)，2014(7):1089－1090．

［3］王麗蓉，邱紅海，秦雄姝，等．中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在子宮切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(6):951－952．

［4］李永英．100例子宮切除患者中醫(yī)情志護(hù)理臨床觀察［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014(21):2922－2923．

［5］吳轉(zhuǎn)子．子宮切除術(shù)后患者的中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)用［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(6):145，147．

作者：朱曉明；耿玲；葉素華 單位：廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院婦科