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【摘要】目的研究和分析中醫護理對小兒手足口病恢復期的干預效果。方法選擇2015年12月至2016年12月期間我院收治的70例手足口病患兒為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各35例,對照組給予常規護理措施,觀察組患兒采用中醫護理措施。對兩組患兒的退熱時間、住院時間及護理滿意度進行比較分析。結果觀察組患兒的滿意度評價整體滿意度為94.28%,明顯高于對照組77.14%,組間差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患兒的平均退熱時間及住院時間分別為(1.69±0.32)天、(4.16±0.92)天,明顯優于對照組的(2.37±0.75)天、(6.21±1.35)天,差異亦有統計學意義(P<0.05)。結論對小兒手足口病恢復期患兒采用中醫護理措施,能有效促進患兒康復,縮短治療時間,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】手足口??;小兒;恢復期;中醫護理
手足口病是兒科臨床上常見的急性腸道疾病之一,多是由病毒所引起,且具有一定的傳染性[1]?;純阂坏┗忌洗瞬谑?、足、口部位出現皰疹。有報道指出,此類疾病好發于兒童,若不及時對其進行治療,還會對患兒的心肺及神經功能造成一定的影響,更嚴重者甚至造成死亡等[2]。多數患兒患病后,需要較長時間恢復,有效積極的護理措施對改善治療的效果具有十分重要的作用。本次研究通過對恢復期的手足口患兒采取中醫護理措施發現效果較好,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究時間段為2015年12月至2016年12月,選擇此期間我院收治的70例手足口病患兒為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,兩組患兒均出現了發熱、皰疹等臨床癥狀,完善相關檢查后均依據臨床診斷標準確診為手足口病。對照組患兒35例,男性19例,女性16例,年齡10個月~10歲,平均(4.7±1.5)歲,病程(1~6)天,平均(2.4±1.6)天;觀察組患兒35例,男性20例,女性15例,年齡9個月~10歲,平均(4.7±1.4)歲,病程(1~6)天,平均(2.4±1.6)天。兩組患兒均排出心肺功能不全及其他疾病等,基線水平相關變量組間比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理措施
所有患者均給予根據不同病癥對其進行常規祛熱、抗感染、抗病毒等治療,對照組患兒在此基礎上給予常規護理措施,按照醫囑的內容執行,無其他特殊操作。觀察組患兒采用中醫護理措施進行干預,具體為:①情志護理?;純喝朐汉?,一般需要對其進行隔離消毒觀察等,這不但會使患兒心理產生焦慮及緊張的情緒,還會使患兒出現哭鬧等現象。此現象不但影響患兒的治療,還會對患兒的呼吸及心臟等造成一定的負擔,為了更好的讓患兒接受治療,護理人員可與患兒家屬進行配合,對患兒的情緒進行控制,比如與其交談轉移其注意力等,或對其進行愛撫,增進彼此的感情,或讓其聽一些舒緩的兒歌等,消除其緊張的心情。②癥狀護理。對出現皮疹的患兒,可讓家屬配合將患兒的指甲剪短,避免出現抓撓的現象,勤換衣物被褥等。對口咽部出現皰疹的患兒,可對其采用生理鹽水進行漱口。對出現發熱的患兒,可采用溫水對其進行擦身,同時提醒患兒家屬,讓其多飲水,或遵醫囑服用退熱藥物等。③預防并發癥護理。對恢復期的患兒,要注意預防高熱的出現,經常對患兒所處的病房進行消毒,保持室內干凈整潔,溫度可保持在22℃~24℃,濕度可控制在40%~50%。為預防肺部并發癥的發生,可定時對患兒所處病房進行開窗通風,同時保持患兒的呼吸通暢,且不可飲食或飲水過猛,以免出現嗆咳的現象。④飲食護理。一些患兒因出現口腔皰疹,從而進食困難,此類患兒可選擇清淡、易消化及高營養的食物為主,避免食用生硬之品,忌辛辣及油膩等食物。
1.3評估觀察
評估內容包括兩組平均住院時間及退熱時間,同時兩組研究對象在出院時對診療期間的護理內容進行客觀的滿意度評價。
1.4統計學分析
采用SPSS22.0軟件進行數據的統計與分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05時表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1組間住院時間及退熱時間比較分析
如表1所示觀察組患兒的退熱時間及住院時間明顯短于對照組,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2滿意度評價
觀察組的整體護理滿意度為94.28%,明顯高于對照組的77.14%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
手足口病是小兒中較為常見的傳染性疾病之一,多是由于腸道病毒引起,患兒會出現發熱及皰疹等臨床癥狀。臨床上一般采用抗病毒、抗感染等治療方式對其進行治療。中醫認為,此類疾病屬于瘟疫的范疇,受邪疫氣自口鼻及肌膚入浸,在濕熱和熱毒共同作用下逐漸形成皮膚的疹皰,治療上多主張采用清熱解毒、祛邪燥濕為主[3]。有報告指出,對恢復期的患兒進行對癥治療的同時,配合有效的護理,是患兒早日康復的關鍵所在[4]。本次研究中給予患兒情志護理,通過音樂改善患兒的不良心理情緒,中醫理論認為五音分別對應憂思悲恐驚五種不同的心理情緒狀態,可通過音樂的輔助治療改善患兒的緊張及焦慮的心理,使其能夠更好地配合。給予正確的飲食指導,減少錯誤飲食習慣給患兒身體造成的影響,有助于提高患兒免疫,改善患兒營養均衡等。綜上所述,小兒手足口病恢復期采用中醫護理措施能夠有效促進患兒康復,縮短治療時間,提高患者的住院體驗,值得臨床實踐中應用和推廣。
參考文獻:
[1]樓曉芳,孫曉英,周紅琴,等.小兒手足口病疾病嚴重程度評分法的應用效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(36):7-10.
[2]張虹,王利紅,梁丹,等.重癥小兒手足口病機械通氣患兒的護理[J].醫學信息,2015,9(25):127.
[3]李丹,雍建香,周禮,等.小兒手足口病重癥征象的早期識別及護理[J].中外健康文摘,2012,14(47):348-349.
[4]張慶梅.重癥小兒手足口病恢復期的康復護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(24):195-196.
作者:陳穎穎 師歌 郭亞威 單位:鄭州大學附屬兒童醫