康復(fù)技術(shù)及其輔助設(shè)施概述范文
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隨著工傷康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，全面康復(fù)在更廣泛的范圍內(nèi)和更深的層次上，對工程技術(shù)不斷提出更新、更高、更多的需求，而現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，特別是康復(fù)工程技術(shù)的飛速發(fā)展，為滿足這一需求創(chuàng)造了優(yōu)越的條件。
康復(fù)工程技術(shù)在工傷康復(fù)的應(yīng)用，有助于代償、彌補(bǔ)工傷患者功能的不足，并為工傷患者最大限度地實現(xiàn)生活自理、回歸社會創(chuàng)造條件。
康復(fù)工程的內(nèi)涵
康復(fù)工程（Rehabilitationengineering，RE）是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為指導(dǎo)，運用工程學(xué)的原理、手段和方法，研究殘疾人全面康復(fù)的工程技術(shù)問題，研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件，以最大限度地補(bǔ)償或恢復(fù)因傷所致的肢體、器官缺損或功能障礙的科學(xué)。
康復(fù)工程是一門跨專業(yè)的交叉學(xué)科，融康復(fù)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、功效學(xué)和仿生學(xué)，以組織再生、功能重建、評價技術(shù)為主要內(nèi)容的一門新興的工程技術(shù)科學(xué)?？祻?fù)工程涉及醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩大學(xué)科的若干專業(yè)，包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體生物力學(xué)、機(jī)械學(xué)、電子學(xué)、高分子化學(xué)、材料學(xué)，是現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的重要手段之一。
工傷康復(fù)與康復(fù)工程
工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)的手段和技術(shù)，為工傷殘疾人員提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高其身體功能以及生活自理能力、勞動能力，讓其重返工作崗位的一項醫(yī)療服務(wù)。而工傷職工的全面康復(fù)離不開能提供物質(zhì)實體支撐的工程技術(shù)，當(dāng)前康復(fù)4大支柱技術(shù)(物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形技術(shù))中的假肢矯形器制作和裝配技術(shù)就說明了這一點。
康復(fù)工程是利用工程方法實現(xiàn)人體功能的康復(fù)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。沒有康復(fù)工程的介入，工傷殘疾人員的許多功能是無法實現(xiàn)的。例如，截肢的工傷職工可以也只能通過安裝假肢重新獲得肢體的功能，那么，假肢就是截肢工傷患者康復(fù)必不可少的代償物。為了制造出性能良好的假肢，需要研究人體肢體功能原理以及假肢的仿生原理和控制方法，需要設(shè)計出假肢結(jié)構(gòu)及控制系統(tǒng)。除此以外，為了使假肢合理地安裝到患者的肢體殘端上，還要有合理的連接方法及與之相配合的設(shè)施。同時，對假肢的性能和裝配質(zhì)量也要有相應(yīng)的檢測方法和設(shè)備。
由此可見，從假肢的原理、設(shè)計、裝配，到假肢的檢測和質(zhì)量評估，都與康復(fù)工程密切相關(guān)。因此，康復(fù)工程技術(shù)在工傷康復(fù)事業(yè)中占有重要地位，起著不可代替的作用。
康復(fù)工程在工傷康復(fù)領(lǐng)域的研究對象
康復(fù)工程研究所涉及的對象主要是人體外部功能，不涉及人體內(nèi)臟功能。在工傷康復(fù)這一特殊領(lǐng)域中，康復(fù)工程的研究對象可以歸納為以下4類：
運動障礙即由于神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼肌肉系統(tǒng)病變引起的功能活動障礙，在臨床上表現(xiàn)為：耐受力低、協(xié)調(diào)能力差、肌力減弱，運動范圍減??；智力障礙即由顱腦損傷引起的包括學(xué)習(xí)、記憶、推理等方面的缺陷，如記憶或判斷力減弱；感覺障礙即外傷引起的視覺、聽覺障礙，如：視力或聽力減弱；語言交流即由外傷引起的語言能力障礙。
康復(fù)工程與工傷康復(fù)輔助器具
康復(fù)工程學(xué)的主要任務(wù)是用多種工程技術(shù)手段，克服殘疾人回歸社會的障礙。這一實際應(yīng)用的學(xué)科最終成果是形成產(chǎn)品，用實物的形式輔助殘疾人更好地融入社會。人們把這類實物或產(chǎn)品稱之為“殘疾人技術(shù)輔助器具”（Technicalaidsfordisabledpersons）。
2010年12月國務(wù)院修訂的《工傷保險條例》第32條規(guī)定：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。為此，各省人力資源和社會保障系統(tǒng)相應(yīng)地制定了工傷康復(fù)輔助器具裝配目錄和工傷康復(fù)輔助器具裝配機(jī)構(gòu)管理辦法，為廣大工傷職工配置輔助器具提供了有力的政策支持和資金保障。隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國的社會保障水平也逐年提高，工傷康復(fù)輔助器具配置目錄的范圍和給付金額都有了大幅度的提高。
常見的工傷康復(fù)輔助器具
工傷康復(fù)醫(yī)務(wù)人員需要對工傷康復(fù)輔助器具的品種、性能、價格、訓(xùn)練要求及相關(guān)政策十分了解，在詳細(xì)掌握工傷患者實際功能狀況的基礎(chǔ)上，充分考慮到患者康復(fù)的要求，對癥開據(jù)輔助器具處方。兼顧國家、企業(yè)和個人三者的利益，協(xié)調(diào)三者關(guān)系，實現(xiàn)輔助器具的社會效益最大化。在工傷康復(fù)中，常見的輔助器具有以下幾種：
假肢（prosthesis）它是用于截肢患者的人工器官，常稱為人工肢體。裝配假肢可彌補(bǔ)及代償已缺失肢體在日常活動中的功能和作用，是現(xiàn)代截肢康復(fù)中的重要環(huán)節(jié)。
矯形器（Orthosis）它是為了減輕四肢和軀干功能障礙而在體外使用的矯形外科輔助器具，主要通過支持、固定和矯形作用，代償和輔助喪失的功能，使人體的各個部位保持合適的位置和姿勢，預(yù)防和矯正畸形。矯形器的制作裝配由來已久，是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的重要手段之一。
自助具（selfhelpdevices）它是一類利用患者殘存功能，無需外界能源，單憑患者自身力量即可幫助患者獨立完成日常生活活動而制造的器具，如加長或加粗的叉、匙、把手等。自助具多與上肢功能和日常生活活動有關(guān)，自助具的使用不僅是一種積極的治療手段，而且還有助于樹立患者重返社會的信心。
助行器（walkingaids）它是指輔助平衡和行走的輔助器具，包括助行架、助行臺和各類杖等，主要用于輔助老年人、平衡功能障礙者及下肢肌力不足者行走，此外還具有維持平衡、保護(hù)肢體、節(jié)省體能、改善步態(tài)等作用。各種杖主要用于平衡功能相對較好，有一定手部抓握功能且上肢肌力較好者，而助行架適用于平衡功能較差或下肢力量嚴(yán)重不足者。
輪椅（wheelchair）它是喪失了行動能力的殘疾人的主要交通工具。由于傷殘患者對回歸社會、獨立生活的渴望，使輪椅的性能和質(zhì)量不斷提高。高科技的電動輪椅和其他先進(jìn)的輪椅逐漸被開發(fā)出來，成為肢體殘疾者康復(fù)的重要輔助用品之一。
家居無障礙環(huán)境改造（Homefurnishingbarrier-freeenvironmenttransformation）工傷康復(fù)治療的最終目的就是使康復(fù)對象回歸家庭、社會，重返工作崗位。一部分工傷患者通過康復(fù)治療，身體功能上會有很大提高，但仍會殘留部分功能障礙。通過適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造可以大大提高工傷患者的生活自理能力和工作能力。如，為方便坐輪椅者上、下臺階，將臺階改為斜坡；在室內(nèi)安裝扶手，能夠幫助下肢無力者在行走、下蹲、起身的時候給予支撐和保持平衡；把蹲廁改為坐廁，可幫助下肢無力者獨立完成如廁。
