綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)思考范文
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1醫(yī)院的總體布局特點(diǎn)
結(jié)合院區(qū)周邊道路，場(chǎng)地內(nèi)共設(shè)置七個(gè)功能性出入口。主出入口位于西側(cè)海園一路，為了緩解大型醫(yī)院對(duì)城市道路的交通壓力，采用立體交通組織，海園一路與地下交通層及車庫(kù)出入口銜接，首層成為行人專用的花園式廣場(chǎng);北側(cè)設(shè)置人行入口和行政后勤入口;東側(cè)設(shè)置污物出口和緊急疏散口;南側(cè)設(shè)置住院探視入口和特需診療中心入口;這七個(gè)出入口滿足了基地建筑物的使用功能要求，最終可以良好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)患、潔污、人車合理分流，同時(shí)滿足醫(yī)療衛(wèi)生條件及醫(yī)院消防安全疏散的要求。1)醫(yī)院街(見圖2)。主體醫(yī)療區(qū)的布局采用了現(xiàn)代化的醫(yī)院街模式，它不但是醫(yī)院規(guī)劃的控制主軸，而且是醫(yī)院的交通主軸。醫(yī)院街寬30m，以弧形大廳為起點(diǎn)，貫穿醫(yī)院整體，同時(shí)設(shè)置了上下自動(dòng)扶梯、電梯及樓梯等，方便患者快速就醫(yī);街內(nèi)布置綠化，銀行、花店、商店、咖啡廳等，呈現(xiàn)出一幅動(dòng)態(tài)的生活場(chǎng)景，打破了傳統(tǒng)醫(yī)院冷漠的室內(nèi)景象;醫(yī)院街頂部采用鋼結(jié)構(gòu)張拉膜覆蓋，與大氣相通，還可以改善與凈化空氣。醫(yī)院街東側(cè)端部為開放盡端，可隨醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行擴(kuò)建，擴(kuò)建后的建筑依然能夠成為一個(gè)相互融合的有機(jī)整體。2)庭院。濱海醫(yī)院的總體布局上有另外一個(gè)特點(diǎn):恰當(dāng)運(yùn)用庭院來(lái)規(guī)劃醫(yī)院的具體空間，在醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、行政后勤區(qū)和其他門診單元之間、住院?jiǎn)卧g規(guī)劃設(shè)立風(fēng)格大小不同的庭院，巧妙融合自然陽(yáng)光、合理運(yùn)用自然通風(fēng)采光，使室內(nèi)外環(huán)境相互滲透(見圖3，圖4)。
2．1行政信息樓、后勤服務(wù)樓行政辦公、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等等是醫(yī)院管理、運(yùn)行的保障體系，其運(yùn)行的好壞會(huì)直接影響著醫(yī)院整體的工作質(zhì)量以及效率;此功能區(qū)與醫(yī)療區(qū)的關(guān)系為既有聯(lián)系又相對(duì)獨(dú)立。行政信息樓主要功能為各類職能辦公、學(xué)術(shù)報(bào)告、會(huì)議、檔案管理、圖書閱覽，信息機(jī)房等等;后勤服務(wù)樓主要功能為餐廳、活動(dòng)室、員工公寓、專家公寓等;行政后勤服務(wù)區(qū)對(duì)外對(duì)內(nèi)均設(shè)獨(dú)立的出入口，基地北側(cè)花園遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，為醫(yī)院?jiǎn)T工的生活休閑提供了相對(duì)獨(dú)立的空間。
2．2門診醫(yī)技樓門診醫(yī)技樓位于基地中部，與行政后勤區(qū)、住院區(qū)等通過(guò)連廊聯(lián)系;西端主入口為四層通高大堂，內(nèi)設(shè)掛號(hào)收費(fèi)及取藥窗口;醫(yī)院街以此為起點(diǎn)將門診區(qū)、醫(yī)技區(qū)自然分為南北兩側(cè)，北側(cè)為各個(gè)門診科室及體檢中心，南側(cè)為功能檢查室、放射科、介入治療、腔鏡中心、中心供應(yīng)、檢驗(yàn)中心、病理科、血液透析、ICU、產(chǎn)科、NICU、中心手術(shù)部等醫(yī)技房間。門診組合形式“模塊”化，利用醫(yī)院街和內(nèi)庭院將門診組成多個(gè)模塊，每個(gè)模塊為一個(gè)科室，內(nèi)設(shè)獨(dú)立候診區(qū)、掛號(hào)收費(fèi)、診室及治療室。除幾個(gè)有特殊要求的科室外，其余科室標(biāo)準(zhǔn)化，可根據(jù)未來(lái)的發(fā)展做出調(diào)劑。產(chǎn)科集待產(chǎn)、分娩、分娩手術(shù)室及NICU同區(qū)域一體化設(shè)計(jì)，對(duì)提升工作質(zhì)量和效率、降低難產(chǎn)率、救治重癥新生兒等方面，有著重要的作用和意義。中心手術(shù)部采用外周回收型模式，即術(shù)前物品、醫(yī)務(wù)人員、患者等的出入全部由中央清潔凈通道進(jìn)出入，使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周污物通道送出;此種模式源于英國(guó)，從防止感染的角度出發(fā)，認(rèn)為被污染過(guò)的器材處理最重要，單獨(dú)設(shè)一條通道，目前國(guó)內(nèi)手術(shù)室多采用此模式。
2．3特需診療中心特需診療中心位于基地西南側(cè)，有獨(dú)立的出入口及花園;其內(nèi)部功能為一套相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療體系，除共享醫(yī)院的“大系統(tǒng)、重醫(yī)技、中心手術(shù)室”等醫(yī)療資源外，它就相當(dāng)于“院中之院”，獨(dú)立設(shè)門診，醫(yī)技、體檢、保健康復(fù)、住院等功能;住院部病床300床，以單人間為主，套間、特別套間為輔，環(huán)境品質(zhì)和服務(wù)水平均達(dá)到相當(dāng)高度。
2．4A，B，C住院樓住院區(qū)布置在基地的南側(cè)，三棟L形的住院樓形成獨(dú)特的韻律，樓前為開闊的綠化庭院，在視覺上與原生態(tài)景觀及海面連成一體，提供豐富的視覺盛宴。三棟住院樓共設(shè)病床1700床，病房以二人間和三人間為主，病房朝南向及東南向，并設(shè)觀景陽(yáng)臺(tái)，所有病房均能獲得良好的觀海景觀。
2．5地下室地下兩層，滿鋪主體下方空間，把每棟建筑串聯(lián)起來(lái)，主要功能為車庫(kù)、設(shè)備房及急診急救、放療中心、核醫(yī)學(xué)等醫(yī)療用房。考慮到深圳的氣候特點(diǎn)和地域特性，設(shè)置了下沉綠化庭院，此種規(guī)劃合理地解決了大面積地下空間通風(fēng)采光，進(jìn)而創(chuàng)造了合理豐富的空間格局。
3生態(tài)型醫(yī)院
生態(tài)型醫(yī)院是具有高效率、規(guī)模合理、運(yùn)作良好、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院，主要體現(xiàn)在人和自然的充分尊重結(jié)合;自然是基于對(duì)用地周圍環(huán)境的調(diào)查與分析，包含規(guī)劃使用的地形和地貌、日照和風(fēng)向、土壤和水資源等，人的尊重一方面指對(duì)患者的尊重，同時(shí)關(guān)注到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的愛護(hù)及給予探視家屬以足夠的關(guān)懷。生態(tài)型醫(yī)院還應(yīng)考慮其他如對(duì)可再生能源的利用、污染把控、垃圾合理回收、設(shè)計(jì)的耐久性等問(wèn)題。深圳濱海醫(yī)院以“生態(tài)、綠色、以人為本”作為設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想，合理組織各種空間，為患者創(chuàng)造交通便捷、環(huán)境優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境;也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造高效、舒適的工作環(huán)境;針對(duì)每個(gè)空間的特點(diǎn)，設(shè)置不同的便民設(shè)施。
4結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)療建筑的發(fā)展中，建筑與人的關(guān)系將是一個(gè)永恒的主題，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)最重要的是以人為本，將其功能需求與心理需求結(jié)合起來(lái)，在功能主義的基礎(chǔ)上向重視建筑文化價(jià)值和人本意義方向發(fā)展。
作者：張慧 單位：深圳市建筑設(shè)計(jì)研究總院有限公司
