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摘要:文章針對醫院建筑的設計,從方案設計、環境設計、暖通系統設計、動力系統設計、放射機房設計、手術室設計等方面詳細闡述了應注意的問題,并提出相關建議。
關鍵詞:醫院;功能區分;醫院設計
醫院建筑作為最復雜的公共建筑,融入設計師們的大量心血。每一個成功的醫院設計不僅滿足醫學診療的使用需要,為患者提供了良好的就診環境和治療環境,幫助患者盡快康復。如果設計時不注意相關細節,在投入使用后便會造成諸多不便,甚至影響患者的痊愈,因此在醫院建筑設計過程中應注意以下重點。
一、方案設計
為了給就醫患者提供良好的醫療環境,醫院的選址尤為重要,條件允許的情況下,宜選擇遠離城市工業污染、交通環境便捷、停車位充足的場地。院區建筑根據醫院醫療及科研的需要,在滿足密度、日照、綠化等要求的前提下,合理設置門診、病房、醫技、科研、行政、后勤用房等功能空間,優化使用路線,提高醫院運作效率。醫院各建筑群應高低搭配,盡可能為病房、診室等人員密集的工作場所創造良好的日照和自然通風條件,預防傳染性疾病的流行。為醫院未來規模擴大、功能增加預留發展用地,也可提高綠化率,美化環境。傳染性疾病防控建筑應與主建筑群相對遠離,周邊留有空地,以方便臨時擴建用房規模。
二、環境設計
醫院內部環境設計是醫院設計尤為重要的一環。醫院內部環境作為醫護人員工作,患者就醫、接受治療的場所,在設計上應注意以下幾點:第一,嚴格按照醫院工作流程進行設計。嚴格執行規范化的醫療流程,有效控制感染、二次傳播等醫療事故發生的概率。第二,創造干凈整潔的醫療環境。醫院不僅用于醫治,也是各種病菌病毒聚集的場所,因此,在內部環境設計時應考慮對抵抗細菌和病毒的滋生傳播。例如,采用新型環保抗菌材料、加強空氣不流通區域的機械通風、設置殺菌消毒的設備、采取方便清潔的設計、消除設計不當引起的衛生死角等。第三,營造溫馨舒適的醫療環境。在醫院中應采用溫馨舒緩的顏色,避免強烈、刺激的色調,緩解患者及家屬的心情。
三、暖通系統設計
患者身體普遍比較虛弱,對于氣溫的變化相對敏感。空調等采暖設備設計時應留有充分余量,在極端天氣下,保證醫療區域內的制冷采暖要求,加強公共區域人流密集區的新風系統,改善空氣質量。
四、動力系統設計
醫療建筑的動力設計目的在于保障24小時供水、供電、供暖,通常會采用雙路供電設計,雙路高壓電纜分別連接兩臺獨立的變壓器。另外,還預留電纜接口,由醫院配置車載式發電機組在緊急狀態下發電。大型醫院通常由醫療建筑群組成,因此建議設置多個動力中心,分別為門診、病房、醫技樓供電。
五、放射機房設計
現代醫院的放射診療橫跨多個學科,因此,進行專業放射機房的建設顯得尤為重要。放射機房的設計應注意設備承重對結構的影響,通常大型放射機房樓板的承重集中荷載會達到1000kg/m2,中小型設備也會達到500kg/m2。在設計時,應滿足相應的要求,最好提前根據廠家提供的荷載參數進行核算,并預留余量,以防設備更新換代時,保證不再進行加固。放射機房設備對接地電阻要求也較高,一般直接從高壓配電間重復接地的端子箱引出,設備接地的電源內阻不應高于20毫歐。放射設備的瞬間高壓較大,因此,進線應從獨立的低壓配電柜引出,以免線路產生的瞬間高壓電流損壞其他設備。另外,射線裝置會電離機房內空氣,應設置新風級排風系統。一些放射機房還建設在手術部內,因此必須要考慮空氣凈化及醫用手術氣體的設置。空調系統應考慮大型射線裝置工作產生的熱量,因此,應比常規制冷量大。放射防護設計應根據廠家參數由專業技術人員計算防護標準,制訂專項防護設計方案,并報衛生監督部門進行放射防護預評價審核后,方可按審核后的標準進行設計。
六、手術室設計
手術室應嚴格按照手術室流程進行平面布置,污染區和潔凈區交界處設置緩沖區,并保證其面積,使潔凈度達標;盡量縮短手術中患者和醫生的轉運流線,提高手術工作效率;設計良好的輔助用房,為手術移動設備,醫護人員淋浴更衣換鞋提供充足的空間;地面、墻體材料的采用應以易于清潔消毒的材料為主,細部應考慮防積塵設計;燈具采用天花嵌入式帶遮光片、不易積塵的燈具;手術室區域應設置不間斷電源和高壓隔離變壓器,保證手術室正常供電;手術室設備機房層應根據設備位置,保證充足的維修保養空間。
七、結束語
綜上,在醫療建筑設計過程中,應對重點區域和系統進行精細化設計。隨著物質生活水平的提高,人們對醫療衛生建筑的要求將愈來愈高,建設者們應爭創布局合理、功能齊全的現代化醫院,以滿足日益增長的醫療需求。
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作者:倪文杰