醫院病歷檔案信息化管理中的利弊范文

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摘要：

醫院病歷檔案管理較為簡單，主要就是進行檔案的交接、登記以及上架處理。隨著醫療行業的發展，病案的數量也逐漸的增加，在當前信息化的社會中，對醫院病案實施信息化管理已經成為趨勢。但是醫院的病案信息化管理中也存在中利和弊，主要針對這兩方面展開了探究，希望通過以上的探究能夠為相關的人員提供一定的參考和借鑒。

關鍵詞：

醫院；病歷檔案；信息化管理；優勢；弊端

我國目前的醫院病歷檔案在管理上還存在著一定的問題，如交接不合理、登記不全面以及上架出現偏差等，都使得我國的醫院病歷檔案容易出現丟失的情況。依據這一點來說，有效的實施醫院病歷檔案信息化管理就有其一定的必要性。針對醫院病歷檔案實施信息化管理，可以有效的減少病案丟失情況的出現，并提高病案的利用率。但是信息化管理的應用也存在一定的弊端，針對這種弊端進行深入的探究，就能夠使得病案信息化管理的效果進一步提升。

1醫院病案信息化管理的優勢

1.1可全面提高醫院病案管理的完整性醫院的病案信息化管理主要是利用計算機來滿足臨床應用的需求，有效的將醫院病案錄入到計算機中進行存儲，使得醫護人員可以共享病案，從而為其工作提供幫助，在一定程度上使得醫護人員的工作壓力得到減輕，使得醫院病案的應用效率可以得到有效的提升。另外，針對醫院病案實施信息化管理，也可以使得醫生能夠通過病案對患者的病情做到全面的了解，從而確保醫生可以盡快的對患者展開治療，保障患者的生命安全，信息化管理的實施，使得醫生的工作效率得到了明顯的提升。除此之外，信息化管理也使得患者的信息填寫更加的嚴謹和規范，確定了規范化的病案模板的基礎上，使得書寫的遺漏問題得到了有效的解決，在計算機上進行錄入，也使得手寫的字體潦草問題得到了解決，從而使得醫院病案管理的有效率得到了明顯的提升。

1.2有效減少了醫院病案管理的出錯率一般來說，過去的醫院病案管理中，采用的主要管理方式就是終末式，這樣的管理方式就是在事后對醫療過程進行記錄，然后再向相關的部門進行反饋。這樣的病案管理方式，無法避免的會使得管理出現錯誤，最終會導致病案出現遺漏以及內容不全情況的出現。而針對醫院病案實施信息化管理，則可以有效的規避傳統檔案管理中出現的問題，使得檔案管理出錯的幾率大大降低。病案實施信息化管理，主要是在對數據檔案進行全面采集的情況下，嚴格的依照相應的病歷管理指標，針對管理的過程進行有效的反饋，并針對管理進行合理的控制。這樣不僅使得病案管理的指標可以相應的提高，也可以使得病案在復雜的醫院環境下，得到更加全面的收集和整理，使得醫療事故出現的幾率降低，為醫院病案的管理提供了質量的保障。

1.3快速實現醫院病歷檔案管理的共享性在我國醫療衛生事業快速發展的環境下，有效的促進醫院病歷檔案管理的集成區域以及集中數據控制的形成，為醫院病歷檔案信息共享的快速實現提供了良好的前提條件。也使得醫院的病歷檔案管理形成一種一站式的管理方式，促成了遠程會診的實現以及病人病歷信息資料的共享。同時病人病歷資料信息的共享，使得病人在異地就診時可避免重復性的檢查，降低了重復檢查的浪費率，為醫生給病人看病治療縮短了時間。另外，大幅度減少了醫生因依賴某一局部型癥狀而產生的片面或者孤立的診斷，提升了醫院對病人病歷了解的程度以及提高了醫院診療工作的快捷和簡便。

2醫院病歷檔案信息化管理存在的弊端

現今的時代是信息化的時代，在這一時代背景下，醫院的傳統病歷檔案管理模式已經無法滿足現今時展的要求，因此，需要結合信息化，實行信息化管理。雖然醫院病歷檔案信息化管理具有諸多的優勢，但是在一些方面也存在著一定的弊端。而這些弊端主要包括以下幾點：

2.1病歷檔案管理體系不夠完善我國目前的一些醫院在對病歷檔案進行信息化管理的過程中，采用的是多部門的管理方式，這種管理方式的應用，在一定程度上使得醫院檔案管理出現了混亂的局面，導致這種情況出現的主要原因，就在于醫院各個部門之間在管理理念上并不一致，依據管理理念所采取的管理方式也并不相同，而不同的部門對于病案的記錄也會有所不同，在多部門進行記錄后，很容易使得病歷檔案中的內容出現重復以及矛盾的情況，導致病案的利用率下降，同時，在管理混亂的情況下，也很容易使得病案中的內容出現欠缺的情況，導致病案并不完整，可以說，信息化管理對醫院病案管理發展產生了一定的負面影響。

2.2在醫院病歷檔案管理建設中沒有充分發揮信息技術的作用隨著計算機信息技術的快速發展，諸多醫院在病歷檔案管理中運用了信息化技術，但是部分醫院并沒有真正貫徹落實到病歷檔案管理中，只是流于形式，就案例該市中一所保健院的病歷檔案信息化管理建設而言，該醫院檔案管理人員在記錄管理中并沒有過多利用信息網絡技術，更是通過手動的方式進行一系列操作，大大降低了病歷檔案管理效率，沒有發揮信息技術在病歷檔案管理建設中的積極作用。

3未來病案信息管理為醫院管理提供服務

病案管理學是一門與醫院臨床、教學、科研有著廣泛聯系的一門綜合學科，能為臨床、教學、科研提供大量的原始資料數據，又是醫學歷史經驗和總體水平的體現。隨著社會主義市場經濟的日趨成熟，醫療衛生機構的改革在不斷的嘗試中，醫院成本在逐年遞增，醫療費用的增長成為全社會關注的焦點，控制醫療費用的過度增長和獲得合理利潤已成為醫院管理層亟待解決的新課題。病案信息資料為醫院合理提高醫療收入和控制醫療費用過度增長提供科學依據。病案信息管理在醫院行政管理中最為關鍵的作用，是為醫院管理提供全院人力資源動態分析研究的依據。通過對病案數據的分析研究，可以了解醫院醫療的總體水平，可以了解各科室的醫療水平，甚至可以了解各科對疾病的治療水平，因而為醫院的現有人力資源素質、結構的評估和未來人力資源規劃提供依據。通過病案數據的分析研究，可以了解各科室以及醫務人員的工作情況以及基本的工作量，為醫院管理評估各科室和各醫務人員的工作績效提供依據。

4結論

通過以上的分析可以了解到，醫院病歷檔案信息化管理具有著一定的優勢，同時也表現出一定的弊端，充分的發揮信息化管理的優勢，針對信息化管理存在弊端進行全面的分析，并采取相應的方法進行解決，就能夠使得醫院病歷檔案得到良好的信息化管理，使得信息化管理的作用可以充分的發揮出來，從而使得醫院病歷檔案管理更加的符合時展的要求。

參考文獻

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[2]張曉偉.醫院病歷檔案信息化管理中的利弊探析[J].辦公室業務，2014（1）.

[3]戴莉蘭，楊燕媚.病歷檔案的信息化管理與應用[J].中國醫藥科學，2011（11）.

作者：蘆巍 單位：寧安市婦幼保健院