血液凈化護理管理中質量控制的應用范文

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【摘要】目的探討質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果。方法選取我院2017年12月—2018年10月期間收治的血液凈化患者共計76例，隨機分為護理組（n=38）和對比組（n=38）。對比組患者實施常規護理，護理組患者在此基礎上實施質量控制，對比分析2組感染發生率、熱原反應發生率、消毒合格率及護理總滿意率。結果護理組患者感染發生率和熱原反應發生率低于對比組、消毒合格率高于對比組，差異具統計學意義（P<0.05）；護理組患者護理滿意率為97.37%，對比組患者護理滿意度為76.32%，具顯著統計學差異（P<0.05）。結論質量控制在血液凈化護理質量管理中的效果更為理想，具有推廣價值。

【關鍵詞】血液凈化；護理質量；質量控制；管理

血液凈化現階段多用于腎衰竭或急性水腫等疾病的治療中[1]，其需將患者的血液引出體外，并使用相關器械對血液進行凈化，過程相對復雜和繁瑣，在一定程度上增加了治療風險。因此，在臨床實踐中，需對血液凈化患者實施質量控制護理，避免感染、熱原反應的發生，保證血液凈化治療效果和患者生命安全[2]。本文針對質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月—2018年10月期間收治的血液凈化患者共計76例，隨機分為護理組（n=38）和對比組（n=38），患者均無合并心腎功能障礙、認知障礙、精神類疾病，妊娠及哺乳期女性，對研究知情同意。對比組中，女11例，男27例，年齡最小30歲，年齡最大80歲，平均年齡（49.32±5.41）歲；護理組中，女13例，男25例，年齡最小30歲，年齡最大80歲，平均年齡（49.12±5.72）歲。2組一般資料無統計學差異（P>0.05），可予以對比分析。

1.2方法

對比組患者實施常規護理，護理人員需告知患者血液凈化的注意事項和基本常識，密切監測患者各項生命體征并及時記錄，如患者出現負性情緒應及時溝通并針對性疏導。保證患者住院環境的干凈衛生，叮囑患者注意休息、膳食均衡、按醫囑服藥等。護理組患者在此基礎上實施質量控制，首先，建立并完善質量控制相關規定制度，需在結合血液凈化實際工作的基礎上，根據血液凈化標準，建立一套具有可行性和操作性的質量控制制度，包含醫護人員崗位職責、感染控制、設備管理、隔離消毒等。其次，不斷加強對感染的控制力度，通過對血液凈化室環境衛生的控制，保證室內做到按時通風、定期清潔固定設備，降低感染發生率。同時，將血液凈化室分為隔離區、一般區和無菌區，便于醫護人員的區分，加強感染控制。最后，提高醫護人員專業技能和綜合素質，所有醫護人員需持有上崗證并于上崗前進行為期1個月的培訓，待充分掌握血液凈化室消毒方法、患者管理方法、透析機消毒管理方法并通過考核后方可上崗，且需在培訓中心充分建立無菌意識，重視無菌操作對血液凈化的影響，規范內瘺穿刺并保障患者靜脈導管的充分徹底清潔。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組患者血液凈化過程中出現感染、熱原反應和消毒合格例數。通過發放護理滿意度調查表對患者滿意度進行調查[3]，共計100分，0~59分為不滿意，60~90分為一般滿意，91~100分為非常滿意，護理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組感染發生率、熱原反應發生率及消毒合格率對比

護理組患者感染發生率和熱原反應發生率低于對比組，消毒合格率高于對比組，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組護理滿意度對比

護理組患者護理滿意率為97.37%，高于對比組的76.32%，具顯著統計學差異（P<0.05）。見表2。

3討論

血液凈化實施過程中會降低患者免疫力，使得血液透析患者的感染率較高，還會出現諸多并發癥狀，屬于高危群體。據相關研究資料顯示[4]，血液透析患者感染率高達76.8%，且血液透析操作復雜，需要醫護人員具有較高的專業技能和綜合素質，常規護理管理下無法更好地控制感染、熱原反應的發生，消毒不合格情況亦屢見不鮮，嚴重危害患者健康和生命安全[5]。在進行血液凈化護理質量管理時，對護理質量管理的有效開展和護理質量的控制尤為重要，在有效實施治療控制的基礎上，就能夠對臨床可能出現感染合理控制并減少，使血液凈化護理效果明顯改善。隨著臨床醫療的不斷發展和進步，質量控制逐漸被廣泛應用于血液凈化護理工作中，通過完善質量控制相關制度、控制感染、提高醫護人員綜合素質和專業技能等方式，最大限度地降低感染發生率、凈化血液并提高滿意度，從而確保患者健康和治療安全。需要注意的是，調查結果為陽性的患者，區分使用專機進行透析治療，確保落實相關的分級管理工作。研究結果顯示：護理組患者感染發生率和熱原反應發生率低于對比組、消毒合格率高于對比組，護理組患者護理滿意率明顯高于對比組。由此可知，相比于常規護理管理，質量控制下的護理工作能夠顯著降低患者感染和熱原反應情況，提高消毒合格率，同時患者滿意度更高，與方有華的研究結果基本一致[6]。綜上所述，質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果顯著，可在確保消毒合格的基礎上，減少感染和熱反應的發生，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]李小君.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2016，6（14）：234-235.

[2]張娜.質量控制在血液凈化護理質量管理中的臨床效果[J].中國醫藥指南，2016，14（28）：18.

[3]李敏，樊梅榮.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].實用臨床醫學，2016，17（11）：90-91.

[4]吳靖，周美玲，連芬，等.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中國現代醫生，2017，55（7）：139-141.

[5]吳曉華.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J/CD].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（16）：132-133.

[6]方有華.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J/CD].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（7）：145-152.

作者：王霞 李小紅 單位：武漢科技大學附屬天佑醫院