醫院財務內審在后勤物資管理中的作用范文

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摘要

目的探討財務內審在后勤物資管理中的作用。方法結合醫院辦公用品和醫用雜支前幾年使用情況，區分基本物資和專用物資，進行定額管理，以提高員工的節能減耗的意識。結果未排除業務增長率情況下，辦公用品費用無顯著性差異，P＞0．05;而醫用雜支有顯著性差異，P＜0．01。排除院業務增長率后，辦公用品和醫用雜支費用都具有顯著性差異，P＜0．01。結論積極加強財務內審減少的物資浪費是很有必要的，并且有利于減少財務風險。

關鍵詞

財務內審;后勤物資;管理

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院收入出現了結構性的分化，在減少了藥品加成以后，如何減少不必要的財務支出和浪費，醫院的財務管理工作凸顯其重要性，其中醫院財務內審在開源節流方面又起到了指導性的作用。醫院的主要開支在設備、藥品、衛生材料和總務物資等方面，我院財務科在醫院改革來臨之際，對總務物資方面進行了指導性的控制和內審，運用精細化管理理念，建立了定額管理機制，提高了員工的節能減耗的意識，減少了對辦公用品和醫用雜支等低值易耗品的支出，取得了一定的效果。

1何謂財務內審

內部審計之父索耶關于內部審計的定義是:對組織中各類業務和控制進行獨立評價，以確定是否遵循公認的方針和程序，是否符合規定和標準，是否有效和經濟地使用了資源，是否在實現組織目標。內審的主要內容:(1)年度財務收支的執行情況;(2)重大經濟事項的決策與執行情況;(3)債權債務的增減情況;(4)固定資產的管理情況;(5)職工績效的發放和離退休人員費用支付情況;(6)車輛費用、招待費用、業務費用的支出情況;(7)上年度財務內審時提出的問題整改情況;(8)本單位需要說明的其他事項。

2財務內審在實際中的應用

醫院每年的資產總額近千萬，但總務物資價格便宜，數量眾多，達上千種。在人們心目中，A4紙、圓珠筆和擦手紙等價格不貴的小物資，在工作中不是很在意，因此，浪費現象非常嚴重。如何管理好這些不起眼的物資，體現“三嚴三實”的工作作風，為醫院醫改作出示范，是我們當前的工作重點之一［1］。總務科統計了前3年來的物資各類別領用情況，從材料(辦公用品、電器材料、建筑五金材料、醫用雜支和醫用印刷品)、低值易耗(被服)、房屋和一般設備中，提取辦公用品和醫用雜支品名和數據作為基礎內審標的。

2．1將辦公用品、醫用雜支按服務類別分級一級按住院類、門診類、醫技類和行政類進行劃分四大類;二級按考核部門進行統計分類，求平均值作為基數，其中剔除大型活動、一次性突發性事件、工會福利、B超衛生紙、體檢中心醫用、心電圖室醫用電池、婦科用衛生紙等與臨床患者關系密切的物資。

2．2列出辦公用品和醫用雜支內的近3年來的所有品名確認臨床每個考核科室的物資分為兩大類基本物資和專用物資。基本物資目錄為與臨床病員相關性不大、個別科室或非臨床診療程序中強制性物品;專用物資與基本物資相反，如:院辦復印紙;門診部的一次性水杯、純凈水;心電圖室的專用電池;B超室和檢驗科的方草紙;B超和心電圖的報告紙、放射科大塑料袋和報告紙;檢驗科的A5報告紙;婦科的衛生紙;行政部門復印紙;各臨床用的熱敏紙、領單打印紙、70g病歷紙、洗手液;手術室的小塑料袋等。

2．3確定相應定額基數基本物資在前3年的基礎上進行了大幅度的調整控制，設辦公用品為行政類、門診類和住院類每人每月15元，醫技類每人每月20元;專用物資參考了前3年均數。

2．4包干額度僅限于開展日常工作的消耗如因開會、義診咨詢和其他特殊活動需增加此類物資供應，必須由相關“負責人”提出書面申請，說明理由并提供物資需求計劃報本部門分管院長和后勤分管院長審批同意后由總務科負責供應，所使用物資不占用科室(病區)包干額度。

2．5明確獎懲各科室(病區)包干范圍內的后勤物資領用總額超過當年包干總額的部分，即超支部分，50%計入科室(病區)下月成本，另外50%從科室(病區)年終獎金中等額扣除。包干范圍內的后勤物資領用總額少于當年包干總額的部分，即結余部分，50%扣減科室(病區)下月成本，50%在科室(病區)年終獎金中等額增加。

3結果

3．1統計學方法數據用MicrosoftExcel2003及SPSS19．0軟件計算和處理。均數比較用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

3．2內審管理后辦公用品和醫用雜支總標的物總額明顯下降減少了11%，有顯著性差異，P=0．005(P＜0．01).

3．3內審管理后辦公用品基本物資標的物金額有所下降但無顯著性差異P=0．348，(P＞0．05).

3．4內審管理后醫用雜支基本物資標的物金額明顯下降有顯著性差異，P=0．006，(P＜0．01).

3．5內審管理后剔除業務年增長率辦公用品金額未見明顯下降即業務增長率本年度較前兩年同期平均增長14．74%，則辦公用品和醫用雜支專用物資金額未見明顯下降，有顯著性差異，P＜0．001。

4討論

4．1財務內審效果顯著

本辦法執行以來，本年度的辦公用品和醫用雜支比上兩年度有明顯的下降，總金額下降了11%。(1)其中表1中的2月份數據比上年度高，主要是由于春節期間，備用貨物明顯增加;5月份增加數據是由于辦法試運行后，未及時進行獎懲，導致各部門將多余的額度大幅兌現貨物。(2)表2中的辦公用品未見顯著性差異，是由于其中幾個月的數據波動大，而總額不大，同時工作量也明顯增高。隨之消耗增加所致。剔除業務增長率,具有顯著性差異。(3)表3中的醫用雜支由于員工的節能減耗意識增強，浪費明顯減少，本年度與上兩年度在未剔除業務增長率的情況下已有有顯著性差異。

4．2提高全體員工節約意識

總務物資在全院物資總額中占比不是很大，且比較零碎，品種多，在實際中容易忽視，浪費得比較多。本辦法基于利用財務內審管理，參照前3年的使用情況進行內部控制，從而提高全體醫務人員的節能意識。

4．3幾點需要注意的問題

一是前期的統計數據要準確，范圍要明確;二是定額標準要客觀，適度偏緊;三是臨床溝通要廣泛，要與每個部門科主任細致探討，區分基本物資和專用物資;四是對于特殊活動(如大型會議、義診、體檢等)所需物資嚴格把關，分管領導要簽字確認;五是嚴格執行獎罰，及時落實到位。

總之，通過財務科內審控制，能有效減少浪費，為科室的全成本核算起到推動作用。醫院應該加強各個環節的財務內審，無論是醫用耗材、藥品設備購置還是總務物資。財務內審的核算工作開展的深度和層次從某種程度上直接反映了醫院的管理水平，是醫院改革發展的方向和趨勢［2］;同時通過財務內審，也減少了醫院的財務風險，為做好年初財務預算和年終總結提供保障［3］。希望以此為示范，加強醫院內審管理，使得我院的物資管理逐步走向精細化、程序化、規范化，為醫院的科學發展打下堅實基礎。

參考文獻

1梁建業．醫院固定資產管理相關問題探討［J］．醫院管理論壇，2014，31(5):48－50．

2許建秦，夏軍，石衛東．醫院全成本核算的探索與實踐［J］．醫院管理論壇，2014，31(4):50－53．

3周磊．醫院財務內審的控制方式淺析［J］．新財經，2013，(6):336．

作者：孫藝梅 單位：南通市中醫院