醫(yī)院消防安全探析（3篇）范文
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摘要:
介紹了醫(yī)院消防安全管理與后勤維保的關(guān)系，基于后勤維保的日常工作內(nèi)容，分析了醫(yī)院病區(qū)消防安全管理中存在的問題，并從管理制度、安全培訓(xùn)、管理機(jī)構(gòu)等方面，提出了醫(yī)院防火安全常態(tài)化的管理策略。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院；消防安全；后勤維保；管理機(jī)構(gòu)
0引言
城市化進(jìn)程速度不斷加快，環(huán)境越來越惡劣，人們飲食也愈加不健康，大中型醫(yī)院每日的門診量居高不下，住院床位異常緊張，加床現(xiàn)象普遍。醫(yī)院每天接納的人流量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了最初建筑設(shè)計(jì)的承載規(guī)模。醫(yī)院作為一個(gè)公共場所具有其特殊性，就醫(yī)患者屬于弱勢群體，其中有較大比重是屬于行動(dòng)不便，并且易燃易爆危險(xiǎn)品多，這就對醫(yī)院的消防管理提出了更高更嚴(yán)的要求。
1醫(yī)院消防安全管理與后勤維保息息相關(guān)
一些醫(yī)療水平較高但其院區(qū)建筑年代較久，在加快醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，消防設(shè)施和消防管理未能跟上建設(shè)的步伐，導(dǎo)致醫(yī)院存在極大的消防隱患［1］。近年來，大中型醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的事故層出不窮。2003年11月8日，江蘇省淮安市某醫(yī)院病房因電線短路發(fā)生火災(zāi)，造成傷亡事故。2005年12月15日，吉林省遼源市某醫(yī)院因供電電纜短路發(fā)生火災(zāi)，造成182名患者受傷。這些觸目驚心的醫(yī)院火災(zāi)案例提醒著醫(yī)院管理人員，醫(yī)院有效的消防安全管理已迫在眉睫。后勤維保部門作為醫(yī)院的支持型和服務(wù)型部門，表面看似與保衛(wèi)消防安全管理科室各司其職，但卻不能與消防安全管理完全劃清界限，很多工作存在相互滲透交叉。后勤保障部門管理著整個(gè)醫(yī)院的水、電、汽等維保，以及大大小小的維修工作、改造新工程，其涉及的每一項(xiàng)工作都和消防安全管理息息相關(guān)。
2從后勤維保角度聚焦病區(qū)消防安全管理存在的問題
2．1病區(qū)改造工作中的消防安全隱患
1)消防管理科室對動(dòng)火管理不完善。2010年上海“11•15”膠州路大火因無特種作業(yè)人員資格證的電焊工上崗引發(fā)，造成人員傷亡，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1．58億元。該事故火災(zāi)給醫(yī)院改造的現(xiàn)場管理工作敲響警鐘，事故環(huán)境和醫(yī)院工程改造環(huán)境極其相似:第一，樓宇屬于邊使用邊改造情形;第二，樓宇內(nèi)使用者年邁或行動(dòng)不便人員占較大比例。其實(shí)，無證電焊工上崗操作，現(xiàn)場無監(jiān)管人員，未配備滅火器，這些違規(guī)現(xiàn)象在醫(yī)院改造中并不少見，施工人員往往僥幸認(rèn)為只是一個(gè)很小而簡單的維修工程，很短的時(shí)間內(nèi)就能完成，從而忽視安全操作。醫(yī)院的消防安全管理制度中都會(huì)對醫(yī)院改造中的動(dòng)火施工進(jìn)行相關(guān)規(guī)定，但是源于方方面面原因，存在管理上的混亂和不強(qiáng)硬態(tài)度，造成一些施工單位在未辦理動(dòng)火證的前提下就進(jìn)行焊接、氧割、氧焊等使用明火作業(yè)。
2)施工現(xiàn)場管理不規(guī)范。在大中型醫(yī)院中，特別是老舊的病房樓，每天有各種各樣的維修工程任務(wù)，并且同時(shí)也在進(jìn)行較大改造工程的施工，任務(wù)瑣碎繁雜，后勤維保部門的人員很難每天都能兼顧管理所有的施工現(xiàn)場，這樣的客觀因素滋生了施工單位在施工現(xiàn)場的操作不規(guī)范，如建筑垃圾和建筑材料隨意堆放、易燃易爆物品未分類堆放，沒有專人負(fù)責(zé)看管，更有甚者在施工現(xiàn)場邊吸煙邊施工。雖然醫(yī)院有明文規(guī)定施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙，后勤維保人員也一再強(qiáng)調(diào)該注意事項(xiàng)，但施工人員的僥幸心理卻將條文規(guī)定束之高閣，趁后勤維保人員或者施工單位負(fù)責(zé)人不在施工現(xiàn)場期間，隨意吸煙，亂丟煙頭火屑。
3)改造方案對消防系統(tǒng)的負(fù)面影響。大中型醫(yī)院積極推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式，不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)院通過對病房樓的二次改造能大大改善就醫(yī)環(huán)境，改造內(nèi)容包括裝修出新、弱電信息網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、加裝中央空調(diào)、凈化空調(diào)、氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)等。此類二次改造項(xiàng)目難免會(huì)改變房屋原有的消防格局，在原有的建筑中打孔穿墻，破壞了原來建筑的防火分區(qū)。尤其在有些醫(yī)院，在打通樓板或者避難間的墻體，安裝各類管道、線路后未裝備防火隔離套管，或者未用混凝土封堵洞口，使樓層間的防火分隔遭到破壞，在發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候，容易通過未填補(bǔ)的孔洞擴(kuò)散蔓延。
2．2病區(qū)醫(yī)護(hù)人員和患者用電不規(guī)范
科技的發(fā)展為人們的生活不斷更新更加先進(jìn)的家用電器。在住院病房，空調(diào)、燈具、微波爐、電腦、電視機(jī)、充電器、各類醫(yī)療儀器都是患者住院期間中必不可少的電器。住院患者和工作人員在電器操作不當(dāng)或者使用產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)的設(shè)備的情況下，經(jīng)常出現(xiàn)電火花或者開關(guān)跳閘等原因造成火災(zāi)。2009年12月7日，江西省南昌市紅谷灘區(qū)發(fā)生一場火災(zāi)，是電腦長時(shí)間工作發(fā)熱導(dǎo)致。而在病區(qū)護(hù)士站，呼叫鈴、電腦等基本處于24h連續(xù)工作狀態(tài)。在冬夏季節(jié)，病房里的空調(diào)基本也是處于超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療工作的特殊性讓這樣的情形很難改變，電路的老化、電器超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)，容易發(fā)生短路起火，造成損失，降低患者對醫(yī)院管理的滿意度。
3后勤維保助力醫(yī)院防火安全常態(tài)化管理
3．1建立嚴(yán)格的外包單位準(zhǔn)入機(jī)制
后勤維保部門必須加強(qiáng)對施工單位的準(zhǔn)入審查，在工程招標(biāo)階段，經(jīng)過醫(yī)院監(jiān)察部門對施工單位提供的營業(yè)執(zhí)照、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全管理人員的安全管理資格證、特種作業(yè)操作證進(jìn)行審查，審查施工單位是否具備其承擔(dān)投標(biāo)工程的資質(zhì)等級(jí)。每年對當(dāng)年所有的中標(biāo)單位年度工程完成情況進(jìn)行綜合評定，考核打分，將消防安全生產(chǎn)作為評定重要標(biāo)準(zhǔn)，對于情節(jié)較為惡劣的，實(shí)行“一票否決”制，將其納入醫(yī)院外包單位黑名單，禁止該單位再參加醫(yī)院的工程項(xiàng)目。
3．2建立完善的施工消防安全管理流程
動(dòng)火管理涉及到醫(yī)院消防管理部門、工程改造部門和施工單位這三方責(zé)任。由于醫(yī)院管理體制問題導(dǎo)致信息失衡，醫(yī)院消防管理科室對后勤維保的施工工程情況并不清楚，導(dǎo)致消防管理科室對改造工程消防管理出現(xiàn)斷點(diǎn)。因此，醫(yī)院需要建立一套完善的施工消防安全管理流程，將消防管理滲透到改造工程的每一個(gè)環(huán)節(jié)。首先是方案設(shè)計(jì)階段，在改造工程方案設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)會(huì)議上，需要有消防管理科室人員在會(huì)議上對改造工程提出消防設(shè)計(jì)規(guī)范，改造方案也必須圍繞消防規(guī)范進(jìn)行調(diào)整修改。接下來是工程招標(biāo)階段，招標(biāo)會(huì)需要有消防管理科室人員出席，一是知會(huì)招標(biāo)工程概況，對施工現(xiàn)場加強(qiáng)管理;二是知會(huì)該工程中是否需要?jiǎng)佑妹骰穑粢獎(jiǎng)踊穑瑒t將辦理動(dòng)火證作為開工的必備條件，持有動(dòng)火證方可開工。然后是施工階段，定期檢查施工人員是否隨身攜帶上崗操作證、是否按規(guī)定旁站管理，建筑材料需按規(guī)定擺放，建設(shè)無煙施工現(xiàn)場。最后是竣工驗(yàn)收階段，由消防管理科室驗(yàn)收檢查是否按照圖紙施工，改造過程中有無破壞原有消防報(bào)警和監(jiān)控系統(tǒng)，在特殊情況下，需進(jìn)行對材料破壞性檢查，是否達(dá)到必要耐火等級(jí)。后勤維保要根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》進(jìn)行防火設(shè)計(jì)方案審核和竣工后的驗(yàn)收，對不符合該規(guī)范要求的不得投入使用。
3．3后勤維保需加強(qiáng)施工現(xiàn)場管理
醫(yī)院在改造施工中，應(yīng)確立項(xiàng)目經(jīng)理為現(xiàn)場施工消防安全的第一責(zé)任人，以各專業(yè)工程師、施工質(zhì)量管理人員、消防保衛(wèi)人員等項(xiàng)目組人員為成員的施工消防安全的管理組織。作為消防安全的第一責(zé)任人，項(xiàng)目經(jīng)理一定要管理好施工區(qū)域內(nèi)所有人員的操作行為，并不僅限于施工單位內(nèi)部人員。第一責(zé)任人一旦在施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)消防安全隱患，需要及時(shí)消除;倘若由后勤管理人員或者消防管理人員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場有人抽煙或者其他違規(guī)操作現(xiàn)場，則通過警告、罰款、納入黑名單等方式進(jìn)行處罰。改造施工現(xiàn)場必須張貼工程改造聯(lián)系單，內(nèi)容包括:工程概況、管理人員(項(xiàng)目經(jīng)理、專業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量控制人、消防監(jiān)督人等)名單及監(jiān)督電話，便于社會(huì)監(jiān)督和日后問責(zé)。
3．4后勤維保要加強(qiáng)對外包單位和病區(qū)使用者的安全培訓(xùn)教育
根據(jù)海因里希法則對安全事故發(fā)生的原因分析，如圖1所示，火災(zāi)造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失主要是由于人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)造成的，其根本原因還是因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境造成人的消防安全意識(shí)的薄弱和知識(shí)的匱乏。從目前醫(yī)院發(fā)生的火災(zāi)事故的實(shí)例來看，因?yàn)槭┕挝徊僮魅藛T消防安全意識(shí)淡薄、醫(yī)護(hù)人員和病患日常生活中用火用電不安全或者電器的不當(dāng)操作等類似人的不安全行為導(dǎo)致的火災(zāi)事故占所有火災(zāi)事故的較大比例。而為了減少人的不安全行為，就需要從意識(shí)上改變?nèi)藗兊挠^念，加強(qiáng)消防安全教育，普及安全用電知識(shí)。后勤維保部門可以在定期召開的工程例會(huì)中，對外包單位進(jìn)行安全生產(chǎn)的宣傳教育，同樣可以定期開展安全用電課程，普及家電使用的注意事項(xiàng)。
3．5醫(yī)院推行消防網(wǎng)格化管理
網(wǎng)格化模式最早被應(yīng)用于政府社會(huì)管理中，并體現(xiàn)出其先進(jìn)性。將其運(yùn)用到醫(yī)院的消防管理，可以以病區(qū)為基礎(chǔ)，以病房樓為基本單元將區(qū)域劃分為若干網(wǎng)格，安排護(hù)士長或者其他責(zé)任人為網(wǎng)格化管理負(fù)責(zé)人，明確其工作職責(zé)和工作任務(wù)，建立常態(tài)的火災(zāi)隱患發(fā)現(xiàn)機(jī)制和查處機(jī)制，形成責(zé)任明確、監(jiān)管到位的消防管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“最大限度地把火災(zāi)消滅在發(fā)生之前，最大限度地減少火災(zāi)危害”的目標(biāo)。
3．6大型改造項(xiàng)目需提交消防管理機(jī)構(gòu)審核
例如病房樓做外墻保溫、安裝氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)、破壞樓宇原有消防設(shè)計(jì)等工程，這些都屬于病區(qū)改造工程，應(yīng)以改建工程的名義在施工前提交消防管理機(jī)構(gòu)審核是否符合消防規(guī)范［3］，并且備案，對存在消防隱患的工程，由消防管理機(jī)構(gòu)提出專業(yè)的整改意見，由后勤維保部門及時(shí)調(diào)整方案。
4結(jié)語
醫(yī)院后勤維保科室的每日工作內(nèi)容與消防安全緊密相連。為保證醫(yī)院每天安全運(yùn)轉(zhuǎn)，后勤維保科室需要與消防管理科室聯(lián)合起來，通過建立完善的消防安全流程化管理，填補(bǔ)消防管理上的漏洞。流程的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有后勤維保科室落實(shí)到位的消防安全管理任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，營造一個(gè)舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，降低火災(zāi)發(fā)生概率。
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作者:王黎 呂政飛 羅樂 單位:南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
第二篇：醫(yī)院消防安全探討
摘要：
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提升，作為人員密集場所的醫(yī)院，在服務(wù)廣大人民群眾的同時(shí)，醫(yī)院場所的消防安全至關(guān)重要。醫(yī)院屬于較為特殊的人員密集型場所，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，直接威脅人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，大中型醫(yī)院不斷增多，其火災(zāi)隱患不斷顯現(xiàn)，本文針對大中型醫(yī)院的火災(zāi)危險(xiǎn)性進(jìn)行分析，探討醫(yī)院火災(zāi)預(yù)防的對策。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院；消防安全；火災(zāi)預(yù)防；危險(xiǎn)性
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，使得人們對現(xiàn)代化、科學(xué)化的醫(yī)療需求日益增多，醫(yī)院已經(jīng)從單一的模式逐步轉(zhuǎn)向多元化的發(fā)展模式，其建筑結(jié)構(gòu)也從單一的建筑體逐漸向大型、高層及綜合性轉(zhuǎn)變。從消防安全角度，醫(yī)院被劃分為特殊的人員密集場所，由于醫(yī)院的老、弱、病、殘、孕人員居多，且易燃易爆物品也較多，如壓力容器、化學(xué)試劑等。在火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)，將造成嚴(yán)重的后果。因此，醫(yī)院在不斷創(chuàng)建良好就醫(yī)環(huán)境的同時(shí)，其消防監(jiān)督和滅火救援工作難度日益增大，醫(yī)院的火災(zāi)防控成為消防監(jiān)督和滅火救援的重要研究課題。
1醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性表現(xiàn)
1.1可燃物聚集，火災(zāi)負(fù)荷大
醫(yī)院可燃物大量聚集，使其火災(zāi)負(fù)荷量大。尤其是在醫(yī)院的住院部，病人所使用的大量的棉被、床墊、床單等可燃物聚集，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，提升了其火災(zāi)負(fù)荷量。加之醫(yī)院的手術(shù)室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設(shè)備，一旦在管理和使用中操作不當(dāng)，極易造成嚴(yán)重的火災(zāi)事故，乃至發(fā)生爆炸事故。
1.2人員密集，火勢蔓延迅速
醫(yī)院屬于人員密集型場所，其建筑內(nèi)部以中廊式為主，內(nèi)部樓層較多，為了更好的保護(hù)患者的財(cái)產(chǎn)安全，建筑的窗戶都安裝有防火措施。室內(nèi)的可燃物大量堆積，會(huì)使得火勢蔓延迅速。而醫(yī)院在聚集大亮患者的同時(shí)，其陪護(hù)人員數(shù)量眾多，加之有些骨折、危重病人行動(dòng)多有不便。一旦發(fā)生火災(zāi)，給疏散帶來了難度，或是蔓延的迅速，極易造成人員的群死群傷，且給火災(zāi)的撲救工作帶來難度。
1.3電氣線路老化，超負(fù)荷用電
醫(yī)院規(guī)模的不斷增大，醫(yī)院的患者也隨之增多，大中型醫(yī)療設(shè)備不斷引進(jìn)，大多數(shù)醫(yī)院的用電量不斷增多。各類醫(yī)療器械、生活電器等都需要大量的電、氣，而電器線路負(fù)荷量超載及短路問題嚴(yán)重，并成為火災(zāi)事故的“元兇”，其中很多醫(yī)院由于原有建筑電器線路的老化嚴(yán)重，臨時(shí)敷設(shè)線路乃至患者和家屬私自使用電線的情況嚴(yán)重，線路復(fù)雜密集，致使電氣線路超出了所能承載的用電負(fù)荷，致使電器線路超負(fù)荷或老化造成表面絕緣層破損發(fā)生短路，極易導(dǎo)致火災(zāi)事故的發(fā)生。
2醫(yī)院火災(zāi)事故的特點(diǎn)
2.1燃燒迅速，火勢蔓延快
醫(yī)院內(nèi)部在裝修中實(shí)用大量材質(zhì)不同的材料，大量可燃材料的實(shí)用，導(dǎo)致易燃危險(xiǎn)醫(yī)療物品及可燃物資在火災(zāi)中燃燒猛烈。加之醫(yī)院內(nèi)部各類電器線路的連通，醫(yī)院又依靠機(jī)械排風(fēng)的方式，使得火災(zāi)發(fā)生中，火災(zāi)煙霧蔓延迅速，尤其是大量可燃的聚集。導(dǎo)致火勢蔓延速度快，導(dǎo)致火災(zāi)初起階段很短，一旦發(fā)生火災(zāi)，火災(zāi)撲救難度大。一旦不能及時(shí)控制火勢，火勢很快向猛烈勢頭發(fā)展，短時(shí)間內(nèi)將蔓延至整個(gè)建筑。
2.2人員密集，疏散困難
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大中型醫(yī)院的日就醫(yī)量呈逐年上升的趨勢。以一個(gè)市區(qū)級(jí)醫(yī)院為例，每天的門診量可達(dá)3000人以上，尤其門診樓和病房樓人員比較集中，加之大批病人家屬、親友的來往，加大了醫(yī)院的人員流動(dòng)量。一旦發(fā)生火災(zāi)事故，病人的行動(dòng)不便，會(huì)導(dǎo)致疏散距離加長，加之煙氣的迅速擴(kuò)散，能見度的降低，人員急于逃生的惶恐，易造成人員嚴(yán)重的火災(zāi)事故，且容易發(fā)生其他事故，造成人員的傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失。
2.3危險(xiǎn)化學(xué)品種類多，火災(zāi)情況判定復(fù)雜
由于醫(yī)療事業(yè)的特殊需要，醫(yī)院的功能具有復(fù)雜性，不可避免的存放的藥品中涵蓋一些危險(xiǎn)的化學(xué)品，例如乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物質(zhì)。由于危險(xiǎn)化學(xué)品種類較多，其存放條件復(fù)雜，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，其火勢迅速發(fā)展的同時(shí)，給火災(zāi)救援的實(shí)施帶來了困難，無法制定具有對策性的撲救措施，尤其是部分危險(xiǎn)的化學(xué)品有爆炸的危險(xiǎn)，給滅火救援帶來了極大的困難。
2.4內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，撲救難度大
醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，設(shè)置有門診部、住院部、手術(shù)室等，輔助治療部分有放射、理療、病理生化檢驗(yàn)等，后勤供給保障部分有藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房、設(shè)備維修間等。內(nèi)部的分支逐漸連成建筑群，甚至為了方便病人和家屬通行，各病房樓、門診樓都通過走廊、樓梯等相連，構(gòu)成了回字形或L字形建筑，這種建筑結(jié)構(gòu)方便了就醫(yī)的同時(shí)，也為火災(zāi)蔓延提供了一定的途徑。此外，部分醫(yī)院設(shè)有中央空調(diào)、高檔病房等，造成滅火救援內(nèi)攻內(nèi)難以開展，增加了滅火救援的難度。這種復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，使得滅火救援開展困難，增加了火災(zāi)中人員傷亡的幾率。
3醫(yī)院火災(zāi)防控的對策
3.1超規(guī)模醫(yī)院應(yīng)建立專職消防隊(duì)
針對大規(guī)模的醫(yī)院，應(yīng)組建專職消防隊(duì)伍，隊(duì)伍應(yīng)配備一定專業(yè)技術(shù)人才和基本的消防器材裝備。提高對消防設(shè)施、器材的維護(hù)保養(yǎng)以及初期火災(zāi)的撲救能力，加大對固定小啊放設(shè)施的保養(yǎng)和維護(hù)，尤其是將經(jīng)常出入的常閉式防火門改為常開式，并與自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的問題上，應(yīng)強(qiáng)化專職消防隊(duì)伍的建設(shè)。
3.2增加疏散的途徑
醫(yī)院的疏散問題是火災(zāi)防控的難點(diǎn)，在保障疏散距離設(shè)計(jì)及安全出口設(shè)計(jì)的同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)院的外科樓、病房樓配備基本的個(gè)人防護(hù)裝備和逃生自救器材，如：簡易空氣呼吸器、救生繩索等。有條件的醫(yī)院可以針對疏散困難的患者設(shè)置臨時(shí)避難場所或者斜坡式疏散通道。同時(shí)限定病房樓的建筑高度，針對疏散不便利的病患，應(yīng)安置在較低的樓層，減少疏散的時(shí)間，便于病人逃生。
3.3確保消防通道暢通隨著私家車的不斷普及，醫(yī)院附近的停車問題日益顯現(xiàn)，內(nèi)部人員的車輛停放，加之病人家屬的探望等，使得車輛隨意停放的現(xiàn)象屢見不鮮。尤其是部分車輛隨意停放在消防通道附近，造成消防通道不暢，應(yīng)減少私家車輛的停放，確保消防通道的暢通。
3.4加大巡查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患
醫(yī)院應(yīng)落實(shí)防火巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患，應(yīng)完善火災(zāi)巡查制度，尤其是對消防設(shè)施的檢查，應(yīng)每半年或一年組織專業(yè)消防檢測公司進(jìn)行一次全面檢測，確保自動(dòng)消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)正常，應(yīng)定期開展消防設(shè)施的養(yǎng)護(hù)工作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)消防設(shè)施的維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施在滅火救援中發(fā)揮其積極的作用。
3.5加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控
應(yīng)對醫(yī)院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)防控，尤其是對易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，使用氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。針對危險(xiǎn)化學(xué)藥品的存放，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，且存放應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行存放標(biāo)準(zhǔn)，不得私自使用或隨意帶出。
3.6定期演練，提升自救能力
提升火災(zāi)的自救能力，是醫(yī)院滅火救援和火災(zāi)防控的重要方面，作為人員密集型場所的醫(yī)院，應(yīng)定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)對演練方案進(jìn)行完善，制定較為合理的、科學(xué)的應(yīng)急疏散預(yù)案，注重應(yīng)急方案的實(shí)踐性。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化對醫(yī)院人員的自救能力演練，經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握初起火災(zāi)的滅火操作，積極提高員工“四個(gè)能力”的建設(shè)。對于一定規(guī)模的醫(yī)院，應(yīng)與消防部門積極開展實(shí)踐性的消防演習(xí)，確保火災(zāi)事故中，人員疏散和滅火救援的應(yīng)急能力。
4結(jié)論
醫(yī)院的火災(zāi)危險(xiǎn)性大，滅火救援難度大，應(yīng)積極加強(qiáng)對醫(yī)院的火災(zāi)防控工作，制定具有針對性的對策，確保火災(zāi)發(fā)生時(shí)，人員的安全疏散和滅火救援工作的順利開展，保障人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。
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作者:謝景然 單位:哈爾濱市公安消防支隊(duì)南崗大隊(duì)
第三篇：醫(yī)院消防安全管理淺析
摘要：
結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析了影響醫(yī)院消防安全管理的因素:管理制度不明確，責(zé)任不落實(shí)，管理中宣傳教育流于形式，資金投入不夠，導(dǎo)致管理混亂。提出了加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理的舉措:樹立“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的思想;強(qiáng)化消防安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)員工及義務(wù)消防隊(duì)能力;建立健全消防安全管理制度，制定消防應(yīng)急救援預(yù)案;做實(shí)做細(xì)消防安全檢查，定期開展消防安全評估;加大消防技防維護(hù)保養(yǎng)，保障經(jīng)費(fèi)投入，以期促進(jìn)醫(yī)院消防安全管理工作成效的提升，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院;消防安全;管理
隨著我國消防法制建設(shè)的不斷健全和完善，尤其是國家衛(wèi)計(jì)委、公安部下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS308－2009)的頒布實(shí)施，明確了醫(yī)院自身所應(yīng)履行的消防安全職責(zé)，為消防安全管理工作的發(fā)展和深入創(chuàng)造了有利條件。但在醫(yī)院消防安全管理工作中也存在一些問題，所以如何做好醫(yī)院消防安全管理工作，還有待我們在工作中摸索、思考、分析、總結(jié)。
1影響醫(yī)院消防安全管理的因素
1．1責(zé)任主體意識(shí)沒有真正樹立，責(zé)任制落實(shí)還不到位
醫(yī)院的部分管理者認(rèn)為消防工作是保衛(wèi)職能部門的事。尤其是一些對外承包的項(xiàng)目(如食堂等)，承包商在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，十分容易忽視了消防安全管理工作，將消防安全管理簡化或取消，縱有也是流于形式，沒有具體的管理手段和措施，落實(shí)不到行動(dòng)上。后勤等主管職能部門疏于監(jiān)管督查，認(rèn)為消防安全管理工作是保衛(wèi)部門的事情，沒有把消防安全作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中不可分割的一部分，沒有把消防安全管理工作真正納入到管理中去。
1．2體制不健全，責(zé)任不落實(shí)，事故處罰不清
隨著后勤社會(huì)化等改革舉措的實(shí)施，有的醫(yī)院將安全保衛(wèi)承包給保安公司，有的醫(yī)院沒有設(shè)立專門的消防歸口管理部門，消防管理人員就是普通保安人員。還有的醫(yī)院消防監(jiān)控室值班人員，沒有經(jīng)過消防專業(yè)培訓(xùn)認(rèn)證就上崗。由于責(zé)任不落實(shí)，管理人員消防安全素質(zhì)參差不齊，加之對火災(zāi)事故處罰不清。從而影響到了醫(yī)院管理人員消防意識(shí)和自防自救能力的提高。雖然醫(yī)院通過抓教育和培訓(xùn)，消防安全意識(shí)有了較大進(jìn)步和提高。但消防安全管理工作是一項(xiàng)長期性的工作，消防知識(shí)的欠缺，辨別崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性能力的缺失，消防安全管理風(fēng)險(xiǎn)評估能力不夠，容易造成管理工作中的盲目性和被動(dòng)性。
1．3資金投入不夠，造成消防運(yùn)行管理受到制約
任何做得好的醫(yī)院消防安全管理都離不開資金的保障。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視建設(shè)初期的消防設(shè)施設(shè)備投入，疏于對日常的消防設(shè)施設(shè)備維護(hù)、維修管理工作。由于資金缺口大，砍掉了消防維保經(jīng)費(fèi)預(yù)算，導(dǎo)致消防系統(tǒng)故障得不到及時(shí)排除，造成系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，使得消防安全管理的正常運(yùn)行受到制約。
1．4消防安全宣傳教育培訓(xùn)流于形式
有的醫(yī)院在教育培訓(xùn)過程中，聘請一些消防宣傳機(jī)構(gòu)人員采用照本宣科的方式，沒有結(jié)合本單位的實(shí)際情況，對不同崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性沒有認(rèn)識(shí)。對受訓(xùn)人員沒有分層次制定通俗易懂的教育方式(如清潔工等)。所培訓(xùn)的防火知識(shí)與受訓(xùn)人員工作崗位不相符，造成學(xué)習(xí)敷衍，所學(xué)無法運(yùn)用到工作中去。
2加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理的舉措
2．1樹立“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的思想
醫(yī)院日常運(yùn)行中，應(yīng)樹立“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，提高自防自救能力。牢固樹立“安全第一”的思想，從思想上認(rèn)識(shí)消防安全對醫(yī)院發(fā)展的重要性，每一個(gè)醫(yī)護(hù)員工嚴(yán)格執(zhí)行《消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，從而預(yù)防消防安全事故的發(fā)生。
2．2強(qiáng)化消防安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)員工及義務(wù)消防隊(duì)能力
消防安全培訓(xùn)教育是針對醫(yī)院醫(yī)護(hù)員工、學(xué)生等各類人員在消防法律責(zé)任、消防安全知識(shí)及技能等方面組織教育培訓(xùn)。宣傳教育是增強(qiáng)消防安全意識(shí)的重要途徑，對醫(yī)院新進(jìn)員工消防安全知識(shí)教育是崗前培訓(xùn)的必修課程，為新員工講授消防安全知識(shí)、培訓(xùn)消防安全技能，確保所有新進(jìn)員工先培訓(xùn)后上崗。對特殊崗位人員(如電工、電梯工、鍋爐工等)持證上崗率必須達(dá)到100%，并定期組織這些特殊崗位人員在崗學(xué)習(xí)，不斷提高特殊崗位人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，在宣傳教育培訓(xùn)時(shí)應(yīng)以國內(nèi)外醫(yī)院的重大火災(zāi)事故作為反面教材，開展警示教育，防患于未然。通過現(xiàn)實(shí)生活中的安全事故案例來提高感染力和說服力，更利于教育員工吸取事故教訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)職工在思想上、行動(dòng)上重視安全。而且，在消防宣傳教育中應(yīng)創(chuàng)新宣傳的形式，通過發(fā)放宣傳資料、進(jìn)行防火安全知識(shí)競賽等不同的形式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)職工的防火安全意識(shí)，不斷提高員工的消防撲救、疏散等能力。這是醫(yī)院消防安全管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在醫(yī)院消防安全管理工作中占有極其重要的地位。只有不斷提高醫(yī)護(hù)職工的消防安全意識(shí)，調(diào)動(dòng)全員積極參與消防安全管理，使醫(yī)護(hù)職工從“要我安全”轉(zhuǎn)變到“我會(huì)安全”，從而才能有效地減少和杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
2．3建立健全消防安全管理制度，制定消防應(yīng)急救援預(yù)案
做好醫(yī)院消防安全管理工作，首先，要結(jié)合本單位的實(shí)際情況，不斷完善消防防火檢查、火災(zāi)隱患整改、危險(xiǎn)品管理、義務(wù)消防隊(duì)組織管理等各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。其次，要做好監(jiān)控人員培訓(xùn)，任何先進(jìn)的消防設(shè)施、設(shè)備都是由人來操作的，按照《中華人民共和國消防法》的規(guī)定，消防控制室的操作人員必須經(jīng)過消防專業(yè)培訓(xùn)，并取得合格證后才能上崗。監(jiān)控人員要熟悉各類系統(tǒng)的基本原理、性能、使用方法，熟練掌握操作技術(shù)。同時(shí)，要制定切實(shí)可行的消防應(yīng)急救援預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案是針對可能發(fā)生的重大事故，為應(yīng)急響應(yīng)的各個(gè)方面所做出的詳細(xì)安排，是開展應(yīng)急救援工作的行動(dòng)指南。在制定應(yīng)急疏散預(yù)案時(shí)，一定要考慮病人的行動(dòng)能力。一是科學(xué)設(shè)定疏散程序。發(fā)生緊急情況時(shí)，對于能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，有序地從疏散樓梯進(jìn)行疏散，不能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的組織下進(jìn)入樓層避難區(qū)暫時(shí)躲避，等待救援，要安排義務(wù)消隊(duì)員人員在場進(jìn)行保護(hù)和安撫病人情緒，防止不能正常行走的病人在疏散時(shí)搶道，造成混亂，影響疏散。二是合理分工。要將高層樓內(nèi)的所有現(xiàn)場醫(yī)護(hù)職工、清潔人員納入組織體系中，并且要進(jìn)行合理分工，明確職責(zé)。三是在每層的疏散通道明顯位置設(shè)置疏散路線的指示圖，標(biāo)明火災(zāi)發(fā)生時(shí)的疏散方向。四是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員和義消隊(duì)伍的應(yīng)急疏散預(yù)案程序的培訓(xùn)和演練，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員熟悉預(yù)案程序，明確自身的職責(zé)和義務(wù)，知道疏散樓梯的位置，會(huì)引導(dǎo)病人疏散，會(huì)撲滅初起火災(zāi)。而且，由于醫(yī)院是火災(zāi)高危場所，所以，最好是建立微型消防站，配備必要的防火服、正壓呼吸器等消防救援裝備。在發(fā)生事故后，能第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，調(diào)動(dòng)應(yīng)急人員參與撲救疏散，在最短的時(shí)間內(nèi)有效地處置事故，將損失降到最低。當(dāng)然，日常工作中也要強(qiáng)化義務(wù)消防隊(duì)的演練和培訓(xùn)，在應(yīng)急演練過程中，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，同時(shí)加強(qiáng)與消防部門的協(xié)作，不斷地完善應(yīng)急預(yù)案。從而使預(yù)案符合實(shí)際，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，能馬上啟動(dòng)，減少人員及財(cái)產(chǎn)損失。
2．4做實(shí)做細(xì)消防安全檢查，定期開展消防安全評估
大部分的火災(zāi)是由于人的疏忽大意或操作上的不當(dāng)造成的，醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中，須認(rèn)真履行各級(jí)消防安全責(zé)任，職能部門要通過定期對醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性進(jìn)行分析、評估，查找存在的安全隱患并及時(shí)整改消除。同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，進(jìn)行“四級(jí)”管理，即醫(yī)院、科室、班組、個(gè)人。每天上下班前，醫(yī)護(hù)職工對責(zé)任區(qū)內(nèi)的物資設(shè)備及電源關(guān)閉情況進(jìn)行安全檢查，班組負(fù)責(zé)人每天對責(zé)任區(qū)進(jìn)行巡查;每周科室責(zé)任人對本科室至少進(jìn)行一次消防安全自查;每月保衛(wèi)部門對醫(yī)院至少進(jìn)行一次消防安全督查;每季度醫(yī)院主管安全院領(lǐng)導(dǎo)要組織一次相關(guān)職能科室的專項(xiàng)消防安全檢查;重大節(jié)假日前醫(yī)院組織一次醫(yī)院安全大檢查。醫(yī)院保安隊(duì)員每天應(yīng)定時(shí)對醫(yī)院進(jìn)行消防安全巡查。對發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門整改，保衛(wèi)部門要全程跟蹤督促隱患的整改落實(shí)。在檢查中，做好檢查記錄、影像資料的取證收集工作，把防火檢查工作作為整個(gè)管理工作的一個(gè)重要部分，納入醫(yī)院績效考核指標(biāo)，使消防防火檢查工作常態(tài)化、網(wǎng)格化，將防火工作做到層層抓、大家管的局面。
2．5加大消防技防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)，保障經(jīng)費(fèi)投入
醫(yī)院消防技防設(shè)施配置越來越全面，如火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)專業(yè)性要求高，對維保人員依賴性強(qiáng)。做好醫(yī)院消防設(shè)施維保工作，確保系統(tǒng)完好有效，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)就能起到應(yīng)有的作用。首先，正確認(rèn)識(shí)消防設(shè)施維護(hù)、保養(yǎng)工作的重要性，與有維護(hù)資質(zhì)的企業(yè)合作。在簽訂維保合同時(shí)，要落實(shí)維保項(xiàng)目和技術(shù)要求。其次，醫(yī)院消防專職人員要嚴(yán)格落實(shí)消防安全日常巡查制度，做好巡查記錄。熟悉醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)施的具體位置，掌握基本功能。同時(shí)，還要做好對維保公司技術(shù)人員工作情況的督導(dǎo)檢查，建立維保工作日志。同時(shí)，醫(yī)院要確保消防資金的投入，消防經(jīng)費(fèi)增長幅度應(yīng)不少于本單位經(jīng)費(fèi)投入平均增長水平。不能抱有僥幸心理減少維保費(fèi)用的投入，要不斷提高醫(yī)院防御火災(zāi)的能力，為醫(yī)院的消防安全打牢基礎(chǔ)。醫(yī)院消防安全管理工作是一項(xiàng)須要常抓不懈的工作，責(zé)任重于泰山。只有真正做到制度措施明確、消防設(shè)施器材完備、安全管理責(zé)任落實(shí)、資金保障到位，才能從根本上做好醫(yī)院消防安全工作，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。
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作者:李達(dá) 曾文 單位:四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
