醫院消防安全管理存在問題與措施范文

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摘要：分析大型醫院消防安全管理工作中存在的主要問題，并提出相應預防措施。

關鍵詞：醫院消防；安全管理；問題；預防措施

0引言

新疆醫科大學第一附屬醫院是一所集醫療、教學、科研、預防和管理為一體的大型綜合性研究型三級甲等綜合醫院，醫院始建于1956年，是新疆維吾爾自治區首家通過JCI認證、HIMSSEMRAM6級評審和AAALAC評審等國際認證的公立醫院。本文將通過分析目前醫院消防安全管理所面臨的問題，并結合本院對消防安全的相關經驗提出預防措施，以此提高醫院的管理水平，保證醫院患者及工作人員的人身安全。醫院是社會服務性的公共場所，由于醫院人員相對集中，所使用的醫療設備及儀器較多，尤其在住院部及門診部，患者和醫護人員更加集中。在冬夏季節，空調等大型電器的使用，加重了醫院電氣系統的負荷，加之一些電路存在老化現象，容易導致電路短路，引起火災。一旦醫院發生火災，不僅會造成重大的人員、財產損失，還會給醫院帶來很多負面影響。因此，醫院的消防安全問題直接關系到群眾的人身安全和切身利益。

1當前醫院消防安全管理面臨的問題

1.1火災防范工作存在的問題

1.1.1消防安全意識需要加強

消防安全工作原則是“預防為主、防消結合”，醫院一旦發生火災，導致的后果是災難性的，雖然觸目驚心的火災案例一次次地敲響消防安全的警鐘，但是還是有很多醫院對“隱患險于滅火”缺乏清醒的認識。目前，絕大多數醫院均按照消防部門及行業管理部門的要求建立消防安全管理組織，制定了齊全、配套的消防安全規章制度、應急預案，但是實際的管理工作往往浮于表面，管理措施并未得到嚴格落實，其根源在于職工雖然認識到消防安全的重要性，對“消防安全、人人有責”的認識不清，認為消防安全的管理是一個部門、一些人的工作，或者認為只要按照要求做好本崗位、本科室的防火措施就行了，其他的與己無關。這種錯誤的認識導致了消防安全的“區域性”、“專業性”等問題。醫院職工特別是領導的消防安全意識的高低，直接關系到醫院的自防自救能力的提高，有些醫護人員認為，只要做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無關，平時不注重消防知識的學習，對于消防安全知識的掌握不夠或者不熟悉，消防意識比較差以及消防技能存在嚴重不足，一旦發生火災事故后果嚴重。

1.1.2提高職工的消防安全能力

職工做好消防安全工作需要具備一定的常識及技能，需要通過常態化的安全培訓不斷進行提高及鞏固。職工往往不清楚哪些是消防安全隱患，哪些行為能夠導致消防安全隱患，哪些隱患能夠造成火災事故。部分職工法律意識淡薄，認為自己違反消防安全管理規定的行為只是違反了規章制度，意識不到是觸犯了法律。這些問題造成一些違規行為屢禁不止、安全隱患屢改屢犯。同時，部分職工一旦遇到火災，驚慌失措，既不會逃生，也不會報警，更不懂怎樣撲救初期火災。部分醫院的消防安全培訓、宣傳工作重形式、輕實效。培訓教材沿用多年未進行改進、完善，培訓時照本宣科。宣傳教育工作也只是在迎接檢查督導或在“119宣傳日”期間大張旗鼓的開展，平日里鮮得一見或內容千篇一律，不突出各階段的管理重點。

1.1.3部分潛在隱患往往被忽視

醫院防火重點區域一般將高低壓配電間、消防水泵間、消防控制室、庫房、實驗室、廚房等區域，作為防火重點部位，在日常工作中進行重點管理，各項防火措施較齊全、完善。但是，臨床科室的被服庫房、污物間往往被忽視，此類區域存放被單、病員服及其他易燃物品，容易出現物品堆放過高造成煙感器、噴淋頭被遮擋以及過高物品被屋頂照明燈炙烤的安全隱患。并且這些房間往往處于偏僻、隱蔽位置，發生火災時自動報警、自動滅火稀疏無法發揮作用或不能夠及時被發現。

1.1.4易燃易爆物品管理的問題

由于醫院的特殊性，在醫療、科研及后勤保障工作中會使用及儲存易燃易爆的危化品、易燃品及助燃的醫用氣體，并且液壓氧罐以及高壓氧艙都是極易引起火災的壓力設備。一旦發生火災，這些易燃易爆的設備和藥品勢必會增大火勢，加重火災危害性。一些易燃藥品經燃燒可能會釋放大量有害氣體，給人們帶來二次傷害，因此，醫院的藥品、設備管理部門和保衛部門必須嚴格按照安全管理制度進行作業，認真把關，排除醫院安全隱患，預防重大火災事故的發生。

1.2對火災的應急處置能力需要提升

目前，大多數醫院醫療服務的樓宇多以高層建筑為主，一旦遇到火災，除了存在高層建筑火災處置的共性問題外，醫院大量的危重患者、行動不便患者、手術患者及門診區域的人員密集情況使火災應急處置工作難度更大。發生火災時對火勢、煙霧進行有效控制及迅速進行人員疏散是降低火災損失的手段之一，但是，醫院的防火門及疏散通道的管理是難點，一方面近年來門診就診人數和住院人數的持續增加，造成大量人員在門診、病區活動、滯留，防火門無法保存關閉、陪護床占用疏散通道等安全隱患屢禁不止。另一方面因多方面安全管理的原因，存在鎖閉安全出口的情況。這些問題對控制火勢、疏散人員造成嚴重影響。臨床科室在進行人員疏散時，一般就地取材，使用床單、被褥等物品或采取背、抱的方式對行動不便的人員進行轉運疏散，這些措施、方式在實際運用過程中存在一定的安全隱患，并且在樓梯及狹窄區域多有不便。

1.3電路老化的問題

隨著醫院規模不斷擴大，醫院布局的改變和科室的增加勢必會對原來的電路進行調整，在增加科室的同時，也會增加醫療設備，這就加大了電路負荷，長時間使用，就容易引起短路，引起火災事故發生。在手術室、重癥監護病區等區域，因對潔凈環境的要求，使這類區域的電路檢修、巡檢及改造工作難度極大。

1.4消防設備設施管理問題

大部分醫院或多或少有老舊的病房樓，這類建筑的消防設施不完善，往往只配備了基本的消火栓、滅火器等滅火器材，不具備自動探測火災、自動滅火的能力。目前，各家醫院均采取聘用服務單位的方式對消防設施進行日常巡檢及維護、保養、維修。服務單位的管理水平及服務能力參差不齊，如果缺少有效的監管措施，必然會出現日常維護不到位，維修效率低下等問題，對消防設施的整體完好性產生影響，造成建筑的火災抵御能力的降低甚至沒有。樓宇的消防設備在投入使用之后的維護管理不到位或者設備的老化致使消防設備失去消防功能，消防設備的更換不及時等都會降低建筑的火災抵御能力。還存在一些建筑的配套消防設施短缺和不足。醫院在不斷發展，不可避免地對建筑布局進行改建、擴建，新的建筑布局帶來原有的消防設施失效、減效等問題，同時也存在改變布局但不配套消防設施的情況。

2預防措施

在醫院消防安全的管理工作中，應當加強職工的消防安全意識，完善消防管理制度，加強重點區域的檢查力度，解決面臨的消防安全問題，就以上面臨的消防安全管理問題，提出如下預防措施：

2.1加強消防安全宣傳教育及培訓、演練、考核

強化防火的宣傳教育，普及法律法規及消防安全管理要求，提高職工法規意識及對管理規定的知曉程度。注重消防安全工作與醫院發展及職工切身利益關系的教育，提高職工的消防安全責任觀念。常態化開展火災案例警示教育及安全提示工作，突出各階段的管理重點及出現的安全問題。加強消防安全培訓、演練，提高職工的參與率，結合消防安全管理工作的實際情況及存在的問題不斷改進、完善培訓教材，采取集中培訓、現場培訓及指導等多種方式，注重培訓、演練實效，持續提升醫院職工做好消防安全工作的整體能力。定期對各科室負責人落實消防安全管理要求的情況進行考核，每年組織開展職工消防安全應知應會考核活動。將各項考核工作與經濟分配、評優選先等工作相結合。2016年度我院共組織科室消防安全知識的培訓137次，指導4500人次開展了火災應急疏散演練，通過消防安全知識的培訓及模擬火災現場的消防演習，我院職工進一步掌握了消防設備的使用，熟悉了應急預案實施流程，增強了消防安全意識及責任感，提升了應對突發事件的能力。

2.2加強火災應急處置工作的管理

2.2.1制定消防應急預案根據醫院的建筑布局、科室分布及各區域的實際情況制定一套切實有效、操作性強的科學的消防應急方案，明確在緊急情況下各部門、各科室的職責、分工。各科室制定本科室的火災應急處置預案，明確各崗位在緊急情況下的分工。

2.2.2建立火災應急處置隊伍

建立志愿消防員隊伍并加強專業性培訓，一方面在發生火災時，協助科室負責人職責滅火、疏散行動，另一方面在科室發揮安全員的作用。結合微型消防站建設工作組建常備的消防員隊伍，配備專業性較強的滅火、救援設備。加強消防員滅火能力的培訓。為臨床科室配備專用的疏散設備、器材。我院為臨床科室配備了應急應急箱（內裝：強光手電、滅火毯、哨子、擴音器、毛巾）、軟質的疏散轉運擔架。

2.3擴大防火重點區域的范圍

在常規的防火重點部位的基礎上，將臨床科室的被服庫房、污物間及其他存在潛在安全隱患的區域納入重點防火管理范圍，常態化做好對此類區域消防安全管理情況的監督、檢查工作。

2.4加強消防設施、應急器材的管理及建筑改造、改建項目的管理

加強對外聘服務單位的監督管理工作，確保設備設施的維護、保養工作得到落實并符合消防安全規范，不定期對設備設施的維護、保養情況進行抽查、審核，對設備設施的維修質量進行驗收。定期檢查自動報警和滅火系統以及防排煙設備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設施，開展消防設施聯動測試，全面掌握消防設備系統的實際狀況，以加強自防自救的能力。針對醫院各科室功能配備消防設施，例如：核磁檢查室應配備無磁滅火器，老舊住院樓配備防煙面具等。消防工作管理科室做好與基建房產管理科室的交流，確保各類建筑改造、改建消防配套相應的消防設施，辦理消防設施的審核、驗收手續。根據科室的性質配備不同類型的滅火器材，定期對消防設施進行維護和保養。安裝電器設備必須由正式電工按規范要求合理安裝，電工應定期對電器設備、開關、線路進行檢查。

2.5加強日常消防安全檢查、電源電路巡檢，及時消除安全隱患

消防工作管理科室應嚴格按照要求落實防火巡查、隱患排查管理要求，加強對各科室每日防火檢查工作落實情況的監督。重點強化防火重點部位的各項安全檢查工作，盡力提高檢查頻次。提高對手術室、重癥監護病區、兒科病區及其他陪護人員較多區域的巡查頻率，及時消除亂搭床鋪、亂堆物品造成的設施通道堵塞現象。我院對容易出現鎖閉安全出口的通道門實行門禁系統管理，并且配套了多種門禁應急開啟措施確保不對設施產生影響。加強用電管理及電源、電路的巡檢工作，及時發現違規用電及電路、電源存在的問題。加強對消防應急電源的巡檢、測試工作，確保安全、有效。

3總結

醫院是為群眾提供社會服務的公共場所，是人員比較密集的地方，消防管理工作的重要性不言而喻。一旦發生火災，不但人身、財產的安全受到威脅，更會產生惡劣的社會影響，所以醫院消防管理工作十分重要，加強醫院的消防管理，將事故隱患扼殺在萌芽期，杜絕火災事故的發生，是醫院管理人員的使命和責任，也是醫院、病患和醫護人員的共同愿景。

參考文獻

[1]馮小山.大型綜合性醫院消防安全管理現狀問題與對策[J].現代醫院,2011,11(5):1-4.

[2]顧寶海.現代醫院消防安全管理存在問題及對策淺析[J].科學與財富,2015,7(1):584.

作者：李巍 單位：新疆醫科大學第一附屬醫院