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淺議慢性病自我管理小組:慢病防控是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工作,必須充分發(fā)揮全社會(huì)力量積極參與。慢病自我管理小組是以健康促進(jìn)活動(dòng)為主要內(nèi)容的群眾性組織,是一種居民進(jìn)行自我管理的群防群控工作模式,倡導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)的健康知識(shí)和健康生活方式,達(dá)到自我管理疾病、提高生活質(zhì)量的目的。壽陽(yáng)縣的慢性病自我管理小組活動(dòng)起步于2011年國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成功后,2011年在14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了22個(gè)小組,現(xiàn)在發(fā)展為48個(gè),經(jīng)過(guò)三年的運(yùn)行,在控制慢性病,改變不良的健康生活方式方面有積極的作用。慢性病自我管理的內(nèi)容:慢性病自我管理的內(nèi)容包括疾病的治療管理,如按時(shí)服藥、改變飲食習(xí)慣、自我監(jiān)測(cè)等。患者建立和保持在工作、家庭和朋友中的角色,處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的各種情緒,如憤怒、恐懼和挫敗感等。
慢性病自我管理在傳統(tǒng)的疾病知識(shí)教育中加入了疾病管理技能訓(xùn)練,除心理健康指導(dǎo)外,更注重提高患者與他人溝通的技能,解決疾病帶來(lái)的各種問(wèn)題,以及尋求家庭社會(huì)支持的能力。慢性病自我管理的形式:慢性病自我管理以專業(yè)人員集中授課,疾病管理技能訓(xùn)練,患者相互交流防病教育和相互教育為主要形式。小組活動(dòng)模式:自我管理團(tuán)體模式,采取團(tuán)體課程形式,強(qiáng)調(diào)互動(dòng)方法、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)和提高自我效能,內(nèi)容集中在解決問(wèn)題的技巧,促進(jìn)互動(dòng)支持。
社區(qū)教育課程模式,可在社區(qū)由合格的專業(yè)人員組織,包括提高自我效能策略、解決問(wèn)題的練習(xí)和討論。進(jìn)行系列課程有助于支持慢性病患者長(zhǎng)期行為改變,促進(jìn)互動(dòng)學(xué)習(xí)、溝通與鼓勵(lì)。
小組活動(dòng)方法:首先要明確活動(dòng)的目的,提出具體的目標(biāo),準(zhǔn)備一定的便于活動(dòng)的物資。剛剛組建的活動(dòng)小組,小組組長(zhǎng)需經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)方可擔(dān)任。活動(dòng)初,要將小組自我活動(dòng)的專題設(shè)想介紹給各位組員,包括自我管理的守則、自我管理八寶箱、組員責(zé)任、活動(dòng)總覽、活動(dòng)后要思考問(wèn)題,完成作業(yè)。活動(dòng)中要完成組員的互相介紹和活動(dòng)身心聯(lián)系及分散注意力,進(jìn)一步發(fā)掘出有效處理身體健康問(wèn)題的方法。活動(dòng)結(jié)束要知道解決問(wèn)題的步聚,處理問(wèn)題的方法,能夠制定行動(dòng)計(jì)劃。慢性病管理小組每2個(gè)月組織1次活動(dòng),開(kāi)展健康知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)技能宣教,指導(dǎo)制訂正確膳食、運(yùn)動(dòng)、治療計(jì)劃,實(shí)行強(qiáng)制性干預(yù)措施等。慢性病管理小組沒(méi)有固定的模式,但有明確的目的,旨在預(yù)防和控制慢性病的進(jìn)一步發(fā)展,是健康教育在控制慢性病過(guò)程中的一種具體手段,投入不大,效率高,在活動(dòng)形式上以達(dá)到目的為主,故形式模式可靈活多樣。面對(duì)龐大的慢性病群體,在目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療機(jī)制、醫(yī)療救治體系等大環(huán)境的影響下,組建慢性病自我管理小組,加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理,在預(yù)防和降低慢性病并發(fā)癥的發(fā)生起著極為重要的作用。
樹(shù)立慢性病自我管理向健康自我管理發(fā)展的理念,將慢性病自我管理小組活動(dòng)拓展為健康自我管理,以小組為平臺(tái),讓組員針對(duì)一些共同的健康問(wèn)題,通過(guò)共同享有和共同監(jiān)督的形式,學(xué)會(huì)處理健康問(wèn)題的方法,能夠進(jìn)行自我保健,達(dá)到維系身心健康、預(yù)防疾病和治療慢病等自我照顧的能力,使組建的慢性病自我管理小組意義更加深遠(yuǎn)。
作者:郝佐文 單位:山西省壽陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心