心律失常射頻導(dǎo)管消融的放射防護(hù)簡析范文

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【摘要】目的：分析心律失常射頻導(dǎo)管消融的放射防護(hù)效果。方法：選取2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導(dǎo)管消融治療的72例心律失常患者進(jìn)行分組研究，觀察組患者接受綜合放射防護(hù)，對照組患者選擇常規(guī)防護(hù)，對比其防護(hù)效果。結(jié)果：兩組患者的急性和遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥率無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在防護(hù)效果上觀察組優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論：心律失常射頻導(dǎo)管消融中采取放射防護(hù)措施對患者進(jìn)行綜合且有效的防護(hù)能夠有效降低輻射對患者的傷害，保證患者的健康，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心律失常；射頻導(dǎo)管消融；放射防護(hù)

心律失常患者選擇射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療能夠有效的改善患者心功能，幫助患者緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。但在使用射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療中，手術(shù)中可能對患者和術(shù)者產(chǎn)生的輻射危害是一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)，有可能對患者和醫(yī)生的身體造成不良影響，為了減輕治療過程中的輻射危害，在手術(shù)治療過程中合理采取防護(hù)措施幫助降低輻射十分關(guān)鍵[1]。為了具體分析心律失常射頻導(dǎo)管消融中的放射防護(hù)措施及效果，本文選取2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導(dǎo)管的心律失常患者72例進(jìn)行分組研究如下。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

分組觀察2016年12月—2017年12月在我院接受射頻導(dǎo)管消融治療的心律失常患者72例，每組36例。觀察組有女性患者15例，男性患者21例，年齡段在9～73歲之間，均齡（36.54±4.65）歲；對照組患者當(dāng)中，女性患者有16例，男性患者有20例，年齡段在8～71歲之間，均齡（37.32±4.58）歲。組間在常規(guī)資料方面并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規(guī)防護(hù)，手術(shù)前對患者的身體進(jìn)行全面檢查，糾正患者異常生命體征，了解患者的手術(shù)耐受性情況，患者未接受專門的放射防護(hù)，對患者進(jìn)行常規(guī)射頻導(dǎo)管消融治療，治療過程中注意合理調(diào)整輸出能量，并注意觀察和控制患者術(shù)后并發(fā)癥情況[2]。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療與防護(hù)過程中接受綜合的放射防護(hù)，保證患者身體健康。（1）物理防護(hù)。適當(dāng)?shù)慕o予本組患者物理防護(hù)，使用專業(yè)的防護(hù)服對患者進(jìn)行放射防護(hù)，術(shù)者也適當(dāng)?shù)呐宕鞣雷o(hù)服，幫助減少吸收從患者身上受到的散射輻射[3]。（2）手術(shù)防護(hù)。射頻導(dǎo)管消融手術(shù)治療中，放射總量與患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中透視頻率相關(guān)，為此在手術(shù)中對患者進(jìn)行放射防護(hù)需要注意根據(jù)患者的病情需求通過手術(shù)操作方式盡量縮短放射使用時(shí)間，降低放射使用頻率。本族患者均有經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者對患者進(jìn)行旁道心室消融治療，與對照組相比很大程度上降低了手術(shù)時(shí)間[4]。優(yōu)化相關(guān)參數(shù)，由于高分辨率透視系統(tǒng)在獲得血管成像的過程中可能加大散射輻射，為此在本組患者接受電生理手術(shù)過程中根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整圖像情況，盡可能減少患者的放射暴露，避免輻射的傷害。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用“x-±s”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2結(jié)果

觀察組防護(hù)顯效、有效和無效分別為24、9、3例，患者急性和遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生1例，并發(fā)癥率2.78%；對照組患者防護(hù)顯效8例，有效21例，無效7例，患者急性和遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生2例，并發(fā)癥率5.56%。兩組患者的急性和遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥率無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在防護(hù)效果上，觀察組具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。

3討論

心律失常是臨床上比較常見的病癥，患者由于竇房結(jié)異常或者激動產(chǎn)生于竇房結(jié)外進(jìn)而使心律異常，嚴(yán)重的心律失常可能導(dǎo)致患者死亡，為此選擇有效治療方式對保證患者健康而言十分關(guān)鍵。射頻導(dǎo)管消融術(shù)是一種治療心律失常比較有效且治療安全性較高的方式，但射頻導(dǎo)管消融術(shù)在使用過程中可能出現(xiàn)由電生理檢查或射頻治療產(chǎn)生的輻射威脅。醫(yī)療輻射相比于很多輻射而言危害較輕但由于輻射自身威脅，患者或術(shù)者人體組織在輻射暴露的情況下也容易出現(xiàn)直接細(xì)胞損傷或水解自由基導(dǎo)致的間接損傷，為了保證患者的身體健康，減少輻射對患者的危害，選擇有效的放射防護(hù)是十分關(guān)鍵的。目前常用于射頻導(dǎo)管消融術(shù)中的放射防護(hù)主要包括物理防護(hù)和技術(shù)防護(hù)兩大類，物理防護(hù)是通過患者及術(shù)者佩戴防護(hù)衣服進(jìn)行輻射防護(hù)的方式，技術(shù)防護(hù)則從減少射頻導(dǎo)管消融術(shù)中放射總量或縮短手術(shù)時(shí)間等方式入手減少輻射的產(chǎn)生，保障患者的安全。在本文的研究當(dāng)中，觀察組接受綜合防護(hù)，對照組接受常規(guī)防護(hù)對比放射防護(hù)效果顯示，兩組患者的急性和遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥率無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在防護(hù)效果上，觀察組較對照組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）。

綜上可知，心律失常射頻導(dǎo)管消融中采取放射防護(hù)措施對患者進(jìn)行綜合且有效的防護(hù)能夠有效降低輻射對患者的傷害，保證患者的健康，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]熊青松，凌智瑜.心律失常射頻導(dǎo)管消融的放射防護(hù)[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2018，39(05):751-754.

[2]崔烺，袁越，林利，高路，于霞，王勤.三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻導(dǎo)管消融治療兒童快速心律失常的有效性和安全性研究[J].北京醫(yī)學(xué)，2018，40(07):629-632+636.

[3]郭海鵬，王迎潮.特發(fā)性室性心律失常射頻導(dǎo)管消融治療62例分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(22):47-48.

[4]金志清，王祖祿，孫鳴宇，梁延春，梁明，丁明英，韓雅玲.射頻導(dǎo)管消融360例兒童心律失常的療效和安全性[J].心臟雜志，2016，28(01):37-39.

[5]林加鋒，林佳選，李岳春，季亢挺，殷日鵬，李嘉.特發(fā)性室性心律失常射頻導(dǎo)管消融治療828例分析[J].心電與循環(huán)，2015，34(01):16-20.

作者:吳燕 萬弘 單位:云南博亞醫(yī)院心臟中心