教學(xué)模具在低年資護(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用范文

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摘要：目的：探討在對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)用教學(xué)模具的效果。方法：選取醫(yī)院2015年6月～2017年6月期間護(hù)理工齡為1～3年的護(hù)士共152人，將其分為對(duì)照組（76例）和觀察組（76例）。對(duì)照組的培訓(xùn)采取多媒體教學(xué)方法，觀察組則在采取多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上添加教學(xué)模具的應(yīng)用。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，培訓(xùn)前兩組考核成績(jī)無(wú)明顯差異，培訓(xùn)后兩組成績(jī)存在明顯差異。結(jié)論：教學(xué)模具能提高低年資護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)操作能力，對(duì)其臨床實(shí)踐水平的提高也有很大幫助。

關(guān)鍵詞：教學(xué)模具；低年資護(hù)士；培訓(xùn)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步及醫(yī)院發(fā)展的需要，大批年輕護(hù)士進(jìn)入臨床一線護(hù)理工作中，不斷壯大醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍，并且使其年輕化，特別是工作1～3年的護(hù)士，是補(bǔ)充醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液和重要新生力量，承擔(dān)起未來(lái)護(hù)理發(fā)展的重責(zé)。但伴隨醫(yī)院建設(shè)的快速發(fā)展也帶來(lái)低年制護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增加［1］。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕2號(hào)）及《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號(hào)），對(duì)護(hù)理發(fā)展隊(duì)伍和提高提出了明確的發(fā)展目標(biāo)，其中一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是開(kāi)展新入職護(hù)士培訓(xùn)。而國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也在《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出：新入職護(hù)士培訓(xùn)要適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要，以臨床護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向、臨床護(hù)理崗位勝任力為核心，突出護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，注重護(hù)理實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)。然而，低年制護(hù)士普遍存在著業(yè)務(wù)不熟練，理論與實(shí)際脫節(jié)，專業(yè)技能不扎實(shí)等問(wèn)題。而低年制護(hù)士培訓(xùn)是近年來(lái)醫(yī)院培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的低年制護(hù)士培訓(xùn)模式停留于多媒體教學(xué)方法，即通過(guò)觀看PPT及影像視頻等對(duì)低年制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論講解等進(jìn)行學(xué)習(xí)。以往的傳統(tǒng)教學(xué)方式往往注重傳授低年制護(hù)士理論知識(shí)，而忽略了臨床基本操作技能和急救技能的掌握，使得低年制護(hù)士在培訓(xùn)中所學(xué)往往不能得到適當(dāng)?shù)?a href="http://www.xxmh431.com/gongchengzazhi/mjzzzz/719287.html" target="_blank">應(yīng)用甚至荒廢。這與我國(guó)高校教育存在著“重理論，輕實(shí)踐”，護(hù)士或年輕護(hù)士動(dòng)手能力不強(qiáng)的問(wèn)題不謀而合［2］。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］與護(hù)士相關(guān)的不良事件即占46．27％，發(fā)生不良護(hù)理事件的46．27％為低年制護(hù)士［4］。故如何在培訓(xùn)中提高低年制護(hù)士基本操作技能和急救技能，快速融入臨床科室工作中成為亟待解決的問(wèn)題。而教學(xué)模具的運(yùn)用為低年資護(hù)士提供了客觀形象的學(xué)習(xí)模型，在不接觸患者的情況下獲得接近真實(shí)的練習(xí)，通過(guò)這種方式來(lái)不斷提升低年資護(hù)士的臨床基本操作技能及急救技能。醫(yī)院2015年3月～2017年3月采用教學(xué)模具分別對(duì)全院低年資護(hù)士進(jìn)行了理論知識(shí)培訓(xùn)及臨床技能培訓(xùn)均取得了良好的效果。

1資料與方法

醫(yī)院現(xiàn)有的教學(xué)模具有心血管系統(tǒng)模具，包括心臟模型、各類常見(jiàn)心電圖模型、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化演變模型、起搏器模型等；泌尿系統(tǒng)模型如前列腺癌分期模型、結(jié)石標(biāo)本模型；造口模型、呼吸系統(tǒng)模型及靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等專項(xiàng)技能模具。

1．1一般資料將2015年7月～2017年6月期間醫(yī)院工齡為1～3年的護(hù)士共152人分為兩組，其中2015年7月～2016年6月的76人護(hù)士歸為對(duì)照組，2016年7月～2017年6月的76人護(hù)士為觀察組。對(duì)照組，男11人，女65人。觀察組，男13人，女63人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析人口學(xué)特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2研究方法醫(yī)院于2016年6月開(kāi)始在對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)中運(yùn)用教學(xué)模具。對(duì)照組每次培訓(xùn)均采用多媒體教學(xué)法，即將需要教授的知識(shí)如診斷要點(diǎn)、護(hù)理重點(diǎn)、專科操作如血?dú)夥治觥⒏鼡Q造口袋、靜脈穿刺等內(nèi)容制作成幻燈片或視頻。觀察組則在采用多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上又加入教學(xué)模具的使用，比如將心血管系統(tǒng)制成模具，使低年制護(hù)士從直觀上理解心臟、各大血管等解剖位置及解剖特點(diǎn)，并用特殊的顏色標(biāo)記各解剖位置，方便學(xué)習(xí)記憶；將造口制成模具，使護(hù)士在學(xué)習(xí)更換造瘺袋這一護(hù)理操作時(shí)可以有客觀的操作對(duì)象進(jìn)行練習(xí)。實(shí)施方法為先進(jìn)行多媒體教學(xué)，然后利用模型進(jìn)行講解或供低年制護(hù)士進(jìn)行相關(guān)操作練習(xí)。兩組培訓(xùn)時(shí)間均為一個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容一致。

1．3觀察指標(biāo)分別于培訓(xùn)前、后對(duì)兩組進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核及技能操作考核，并記錄總成績(jī)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)和分析。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組考核成績(jī)比較，對(duì)照組培訓(xùn)前考核平均成績(jī)?yōu)椋?9．12±5．07）分，培訓(xùn)后平均成績(jī)?yōu)椋?2．74±4．73）分。觀察組培訓(xùn)前考核平均成績(jī)?yōu)椋?7．74±5．40）分，培訓(xùn)后平均成績(jī)?yōu)椋?0．29±5．86）分。且對(duì)照組與觀察組培訓(xùn)前考核成績(jī)無(wú)明顯差異（P＞0．05）。觀察組培訓(xùn)后成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。3討論隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老齡化進(jìn)程的加速，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求和期望越來(lái)越高，患者的法律意識(shí)也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療投訴和糾紛不斷增多。為避免糾紛的出現(xiàn)，保障患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益，這要求我們臨床護(hù)士需要有專業(yè)的護(hù)理水平。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳的《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕2號(hào)）及《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號(hào)），對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和提高提出了明確的發(fā)展目標(biāo)包括：通過(guò)對(duì)新入職護(hù)士或低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)使從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士能夠更好地掌握基礎(chǔ)理論、基本技能；能具備良好的護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)、應(yīng)激處理能力、溝通交流能力；能夠更好地落實(shí)整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、協(xié)助治療、病情觀察、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等護(hù)理服務(wù)能力；不斷加強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，能獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供所需的護(hù)理服務(wù)。這要求低年制護(hù)士應(yīng)該切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。然而，低年制護(hù)士普遍存在著業(yè)務(wù)不熟練，理論與實(shí)際脫節(jié)，專業(yè)技能不扎實(shí)等問(wèn)題，這與李玲［5］報(bào)道的低年制護(hù)士工作能力不強(qiáng)一致。且低年制護(hù)士培訓(xùn)是近年來(lái)醫(yī)院培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式雖有一定的成效，但成績(jī)并不理想，傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)并不能滿足所有低年制護(hù)士的知識(shí)需求，且該形式授課形式主觀單一，護(hù)士不能將所授內(nèi)容客觀形象化。因此，將教學(xué)模具應(yīng)用于低年制護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)前低年制護(hù)士培新改革的重點(diǎn)，只有這樣才能最大程度地使課堂所教授地內(nèi)容通過(guò)客觀形象的模具體現(xiàn)出來(lái)，加深鞏固低年制護(hù)士的理論知識(shí)，并且教學(xué)模具在不接觸患者，不增加醫(yī)患矛盾的同時(shí)又能讓低年制護(hù)士最大限度的進(jìn)行護(hù)理技能操作練習(xí)，從而改變以往“紙上談兵”的缺陷，以提高其臨床實(shí)踐水平。這與高艷娥［6］等報(bào)道的內(nèi)容項(xiàng)一致。這種利用教學(xué)模具來(lái)體現(xiàn)客觀知識(shí)和模擬臨床場(chǎng)景的方法，改變了傳統(tǒng)多媒體教學(xué)的單一枯燥，且取得了較好的效果。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用多媒體與教學(xué)模具相結(jié)合的培訓(xùn)方式的護(hù)士取得了更好的成績(jī)，有以下幾方面原因。（1）低年制護(hù)士一般對(duì)臨床工作均有一定的認(rèn)識(shí)，使用教學(xué)模具可以使低年制護(hù)士將培訓(xùn)過(guò)的基礎(chǔ)理論知識(shí)更加生動(dòng)形象地體現(xiàn)出來(lái)，以利于其理解記憶。（2）培訓(xùn)時(shí)接觸教學(xué)模具可自由調(diào)控時(shí)間，重復(fù)練習(xí)，以彌補(bǔ)其在臨床工作中動(dòng)手機(jī)會(huì)不多，操作生疏等缺點(diǎn)，可以在教學(xué)模具上通過(guò)不斷地強(qiáng)化練習(xí)使操作熟練并從中收獲一些經(jīng)驗(yàn)技巧。通過(guò)模具的使用可以查找自身在基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能方面的不足，查漏補(bǔ)缺，整體提高專業(yè)素質(zhì)。（3）教學(xué)模具作為一種重要手段可以應(yīng)用于臨床教學(xué)培訓(xùn)中，同時(shí)應(yīng)把模具教學(xué)安排在培訓(xùn)的全過(guò)程。因?yàn)槟＞呓虒W(xué)可以在不接觸患者的情況下能夠?yàn)樽o(hù)生或低年制護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)［7］，以增加其對(duì)各系統(tǒng)、各操作的感性認(rèn)識(shí)，以提高低年制護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)操作能力，提高其臨床實(shí)踐水平。此外，利用教學(xué)模具對(duì)患者無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn)，可減少或避免由于操作練習(xí)不當(dāng)導(dǎo)致的錯(cuò)誤，減少患者痛苦［8］，從而更大限度地發(fā)揮教學(xué)模具在教學(xué)中的作用。

參考文獻(xiàn)

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作者：郭英；莫美娟；朱美麗；王志娟；周菊珍 單位：浙江省紹興市人民醫(yī)院