微格在新護(hù)士噎食急救培訓(xùn)中的運(yùn)用范文

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摘要:目的將新的教學(xué)方法運(yùn)用于新護(hù)士的護(hù)理操作技能培訓(xùn)中，提高護(hù)理操作技能能力。方法將微格教學(xué)的理念和方法運(yùn)用于噎食急救操作中，將2013年8月招聘的新護(hù)士37人作為觀察組，將2012年8月招聘的新護(hù)士32人作為對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，觀察組運(yùn)用微格教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)，比較應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組護(hù)士噎食急救技能考核成績和課堂滿意度明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論微格教學(xué)能提高訓(xùn)練效果，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:微格教學(xué);護(hù)理技能訓(xùn)練;噎食急救技能

微格教學(xué)又稱微型教學(xué)，是將復(fù)雜的教學(xué)過程具體的格化為若干個(gè)可觀察、易操作、可控制的單一教學(xué)技能項(xiàng)目，借助錄像、錄音設(shè)備和電教技術(shù)手段進(jìn)行錄像、錄音，反饋于給各項(xiàng)教學(xué)技能項(xiàng)目的訓(xùn)練［1，2］。微格教學(xué)最大的特點(diǎn)是讓受訓(xùn)者能夠直觀地反饋到自身細(xì)節(jié)不足［3］，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，并且具有重復(fù)自主學(xué)習(xí)等特點(diǎn)，受到大家青睞［4］。精神疾病患者因疾病癥狀、藥物作用、病程長等危險(xiǎn)因素，使噎食成為精神科常見而危險(xiǎn)的意外之一。噎食發(fā)生迅速，死亡率高［5］。護(hù)士掌握噎食急救技能對(duì)于噎食搶救至關(guān)重要，尤其是新護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，操作技能較差，掌握噎食急救技能更顯得尤為重要。為此我們隊(duì)2012年和2013年招聘的新護(hù)士進(jìn)行微格教學(xué)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2012年8月和2013年8月我院招聘的新護(hù)士69人，男4人、女65人，年齡21～25歲評(píng)價(jià)年齡(22．5±0．5歲)。學(xué)歷:本科6人，大專63人。在校期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程。將2013年8月招聘的新護(hù)士37人作為觀察組，將2012年8月招聘的新護(hù)士32人作為對(duì)照組，觀察組37人，對(duì)照組32人，2組性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)課程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1培訓(xùn)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)訓(xùn)練方法，即先老師講解操作流程，然后老師進(jìn)行操作示范，最后新護(hù)士進(jìn)行練習(xí)。觀察組引用微格教學(xué)理念進(jìn)行訓(xùn)練，即老師按照微格教學(xué)的方法，把完整的操作分解成若干個(gè)可獨(dú)立操作、易重復(fù)的具體步驟，對(duì)每一步驟動(dòng)作提出具體訓(xùn)練目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［6］，作為新護(hù)士訓(xùn)練的主要依據(jù)。將細(xì)化后的操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給新護(hù)士，訓(xùn)練中老師指導(dǎo)新護(hù)士訓(xùn)練，對(duì)于難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，如:海默立刻手法等。

1．3觀察指標(biāo)

在訓(xùn)練過程中用手機(jī)進(jìn)行視頻拍攝，把拍下的視頻進(jìn)行回看，與老師的操作視頻進(jìn)行對(duì)照，學(xué)生之間互相評(píng)價(jià)，老師進(jìn)行逐個(gè)點(diǎn)評(píng)，指出存在的問題，并進(jìn)行糾正，學(xué)生再進(jìn)行操作訓(xùn)練，直至操作規(guī)范。并發(fā)放課堂滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查表，在規(guī)范化培訓(xùn)后對(duì)新護(hù)士進(jìn)行技能考核，按照醫(yī)院制定的噎食急救評(píng)分表進(jìn)行考核，滿分為100分，90分為合格。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示，組間比較采用卡方(χ2)檢驗(yàn)，以P＜0．05。為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組新護(hù)士課堂滿意度比較。

2．22組新護(hù)士噎食操作成績比較。

3討論

3．1微格教學(xué)更能提高新護(hù)士急救操作能力

急救技能操作流程復(fù)雜、規(guī)范、細(xì)節(jié)多，不易掌握［7，8］，傳統(tǒng)的教學(xué)模式，護(hù)士對(duì)自己操作的水平不能全面了解，不能看到自己的動(dòng)作是否正確，規(guī)范，甚至將一些錯(cuò)誤的、不規(guī)范的動(dòng)作重復(fù)練習(xí)，影響最終的練習(xí)效果，而微格教學(xué)將老師和新護(hù)士的操作拍成視頻，并對(duì)動(dòng)作進(jìn)行分解演示，更能發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和不足，加深對(duì)技能的理解［9］，并且對(duì)每個(gè)動(dòng)作都有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，使新護(hù)士對(duì)對(duì)于操作要點(diǎn)能清楚、明確的掌握，降低了學(xué)習(xí)的難度，使操作易于掌握，增加了新護(hù)士掌握操作的信心;同時(shí)可以對(duì)于視頻進(jìn)行回看，能看到自己的操作的全過程，同時(shí)能使新護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正，對(duì)于存在的問題及不規(guī)范的動(dòng)作可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)，直到正確熟練的掌握。

3．2微格教學(xué)提高了對(duì)帶教老師授課的滿意度

微格教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，利用多媒體工具，把整體、復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容分解成單一、容易掌握，明確了操作的標(biāo)準(zhǔn)，使得操作的難點(diǎn)更加明確，使得教學(xué)變得形象、具體、明確、有趣，充分調(diào)動(dòng)了新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性［10］，對(duì)自己操作中存在的不足，錯(cuò)誤及時(shí)認(rèn)知，也使新護(hù)士對(duì)于授課老師的操作標(biāo)準(zhǔn)和要求更加具體和明確，使得提高了對(duì)授課的滿意度。

3．3微格教學(xué)提高帶教老師的授課能力

微格教學(xué)法優(yōu)化了教學(xué)手段，將授課的過程格式化，不僅要求老師具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，還要求具備一定的教學(xué)能力，激發(fā)了帶教老師對(duì)課程的關(guān)注度，微格教學(xué)將操作教學(xué)示范過程進(jìn)行攝錄，因此，帶教老師在課前要充分準(zhǔn)備，將操作程序標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，對(duì)于教課時(shí)的語言組織能力、講解能力、課堂氣氛的掌控都得到了很好的鍛煉，同時(shí)通過授課錄像的回顧，授課老師能及時(shí)觀看自己的授課全過程，獲得自我反饋，對(duì)于授課過程中存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正，授課老師在這個(gè)過程中學(xué)會(huì)了反思和自覺改進(jìn)自己的教學(xué)行為，因此對(duì)自身教學(xué)能力是一種提高。

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作者:劉晶 姚敏紅 單位:江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心