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      醫生與患者論文范文

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      醫生與患者論文

      第1篇

      現如今,做一個好醫生實在太不容易。在小醫院工作量小,在大醫院患者又多得應接不暇,讓人喘不過氣。特別是在大學教學醫院,看病只是工作的一部分,更多的精力還要放在科研、寫論文上。中國的醫生做的多為基礎課題,因為臨床課題很難有高層次的支持,大多數人只能去申請自然科學基金。在每年的任職考核、無人能夠逃避的職稱評定中,基金、課題、論文總是評分的重點,因為臨床能力、工作業績常是難以量化的。在醫院里職稱提得最快的往往是學歷高、基金多、論文多的人,這些人多數是從本科一直讀到博士、博士后,沒干過幾天臨床,而專心做臨床的醫生常常被越來越高的評定標準排斥在外。多數年輕醫師在這樣的導向下只有拼命去讀研、申報課題、做基礎研究、發表高影響因子的論文,看病卻成為醫生的副業了。

      我不知道在這樣的氛圍下成長起來的醫生,有多少是值得患者將性命托付的。老一輩專家多數沒有高學歷,文章也很少,在外頭的名氣也不大,但他們是真正的“好”醫生。

      我自認為還算一個敬業的醫生,在當住院醫生與主治醫師的時候,還沒有這么多的除了工作以外的壓力,一門心思就是學習與臨床相關的知識,研究如何治好病,打下扎實的基礎。但現在壓力實在太大,不僅要會看患者,還要會做大到整體、小到基因的實驗。做個中西醫結合的醫生難度更高,要學貫中西、融通古今。做了主任擔子更重,還要建設學科、學習經營與管理,要面對市場、體察社會、處理各種令人哭笑不得的醫療糾紛,真如古人所言,要“上知天文、下曉地理、中知人事”。幾年下來,頭發白了大半。學科雖成了省部與國家級重點,但大家還是拿很低的獎金,因為不忍心去掙原本就不富裕的患者的錢。我常常對大家說,錢夠用就行了,患者的康復或癥狀的緩解就是對我們工作最好的回報。

      年輕的時候總希望自己有名氣,現在有了一些名氣,可又常常受其所累。最難過的是常有遠道慕名而來的患者掛不上號,加號還要被誤解,以為是想多拿掛號提成,只好讓人去掛普通號了。一兩個還可以,多了則連累門診部的同事下不了班。很想再增加門診的時間,但別的工作怎么辦?

      真想早點兒退下來,只做醫生,做個好醫生。

      第2篇

      論文摘要:目的比較醫生與護士對工作負荷、人力配置、工作壓力和滿意度自我感知的差異;探討工作負荷、工作壓力、工作滿意度與收人滿意度之問的相關關系;了解影響工作壓力與工作滿意度的因素。方法采取整群抽樣方法,對2所三級醫院按科室分布抽取科室,對所選科室的所有在編醫生與護士進行問卷。結果工作負荷重、工作壓力大、工作滿意度不高是護士與醫生普遍感知的問題。與醫生相比,護士認為工作負荷重、工作壓力大的人比例較高;護士數量不足的問題更為突出;護士工作滿意度低于醫生的工作滿意度。結論醫院人員及有關部門應制定醫院醫療護理的管理對策,以合理配備與使用醫療護理人員,減輕醫護人員工作負荷與壓力,提高其工作滿意度。

      隨著醫療服務改革的發展,“以人為本”的管理理念與服務理念的確立,對醫護人員工作滿意度、工作負荷與壓力的研究成為醫院管理的重要課題。醫生與護士是醫院主要的人力資源,了解醫生與護士對自身工作負荷、壓力、人力配置的自我認識以及工作滿意度,對了解影響醫護人員工作滿意度的因素、合理配置醫療護理人力、提高醫護人員工作效率具有重要意義。因此,我們調查了綜合醫院醫生與護士工作負荷、人力配置、工作壓力和工作滿意度認知意向,以探討影響其工作負荷、工作壓力、工作滿意度認知差異的因素,提出對策,為有關部門及醫院管理者提供決策依據。

      1資料與方法

      1.3學處理資料采用SPSS11.0軟件錄入數據庫并進行統計分析。醫生與護士的工作負荷、人力配置、工作壓力及滿意度認知差異比較采用卡方;工作負荷、壓力、工作滿意度與收入滿意度的關系,采用Spearman相關分析。PdO.05提示有統計學意義。

      2結果

      2.4工作負荷、工作壓力及滿意度的相關分析工作負荷、壓力、工作滿意度與收入滿意度相關分析的結果見表2。醫護人員的工作負荷與工作壓力呈正相關,即工作負荷越大,工作壓力越大(P<0.O1)。工作負荷與收入、工作滿意度呈負相關,即工作負荷越大,收入滿意度、工作滿意度越低。另外,工作壓力與收入、工作滿意度也呈負相關(PdO.O1)。

      3討論及對策

      3.2對策

      3.2.1重視人本管理,提高醫護人員待遇醫院領導要加強人文關懷,重視醫護人員薪酬與績效管理。設法提高醫護人員待遇的同時,嚴格獎懲制度,績效工資與醫護人員實際貢獻掛鉤,使收入分配有利于調動各級醫護人員的積極性。此外,注意改善其工作條件,加強與醫護人員的溝通,及時聽取與采納一線醫生、護士的合理化建議。

      3. 2. 2建立工作負荷、工作壓力、滿意度調查與管理機構定期了解醫護人員工作情況,及時解決負荷重、工作壓力大的問題。根據工作量的變化及時調整各級各專業醫護人員的工作時間與內容,以減輕他們工作負荷,提高工作滿意度。

      3. 2. 3落實安全管理制度,保障醫護人員人身安全

      第3篇

      國內期刊界常會有作者咨詢:已在國外的期刊上發表,能否在國內中文發表?再如已在SCI上發表,是否可以在國內核心期刊上發表?反之情況也有咨詢。作者關心的是上述情況是否屬于一稿兩投,是否可以再次發表,是否構成侵權等。目前,按照國際慣例,明確不同語種論文向不同期刊投稿不屬于一稿兩投;允許作者以不同語種向不同期刊投稿,但必須聲明,同時接受所投稿期刊的審查[6]。2002年9月15日起實施的《中華人民共和國著作權法實施條例》第八條規定:外國人、無國籍人的作品在中國境外首次出版后,30日內在中國境內出版的,視為該作品同時在中國境內出版。但是沒有規定國內作者在國內或國外發表后,可否在國外或國內發表。

      2進修醫生、委托培養等期間論文寫作的著作權

      歸屬進修醫生、委托培養期間,因進修或培養單位無論在技術水平、科研條件還是患者資料等方面,均較原單位有突出的優勢,因此作者在此期間會利用這些有利條件進行科技論文創作。醫學,除署有作者姓名外,一般均署有作者單位的名稱。醫學論文絕大多數屬于作者職務作品,按《著作權法》第十六條規定理解,其署有作者單位名稱,主要體現作者單位的權利和義務,同時也方便聯系作者,另外在客觀上也能反映出作者單位的學術水平。由于原單位對論文等有一定要求,或為了在原單位升職、畢業等原因,因此往往會將論文上單位署名為原單位。這種現象普遍存在,但很多著作權問題往往被忽視。《著作權法》第九條規定:“著作權人包括:(一)作者;(二)其他依法享有著作權的公民、法人或者其他組織。”醫學論文的創作人,創作人的單位,或其他組織(團體)均具備著作權人資格,可同時作為著作權人。《著作權法》第十三條規定:“兩個人以上合作創作的作品,著作權由合作者共同享有。沒有參加創作的人,不能成為合作作者。”

      3著作權歸屬界定后的解決方式

      3.1研究生畢業論文

      研究生畢業后,通常希望自己的論文能夠發表,但能否合法的發表,需視畢業生與學校的著作權授權書的約定及具體情況進行不同對待。根據以下不同情況,分別進行處理。①對于畢業論文附文中的著作權聲明其著作權完全歸研究生個人所有,則可以在學術期刊上發表。作者可以將學術論文根據不同的內容拆分成幾篇文章,或整體發表。②畢業論文附文中的著作權轉讓協議規定著作權的財產權由學校單獨所有,則研究生不能發表,學校享有發表的權利,如在中國知網等學術網站上發表。若此時畢業生向學術期刊投稿發表,則屬于重復發表。③共同共有,即研究生與學校需要在約定的范圍內行使各自的權利。若無具體約定,則單方面發表需要征得共同共有人的同意。④學校有使用的權限,抑或與網絡數據庫簽約授權的權限等,也屬于與研究生可約定的范疇,在一定程度上,屬于③的特殊情形。因高校與網絡數據庫如萬方、重慶維普、中國知網等通常有一定的協議,在協議的約束下,高校會將其畢業生的學術論文在網絡上發表,并簽署匯編作品著作權授權書,此種情況下屬于文獻的公開發表,匯編作品著作權已轉讓給這些網絡數據庫,則研究生不可再向學術期刊投稿。若研究生再向學術期刊投稿乃至發表,則研究生與雜志社對于數據庫和高校構成共同侵權,勢必會受到法律的制裁,屆時期刊編輯部需要采取消除影響(如撤銷發表、刊登撤銷公告)、損害賠償等補救措施。

      3.2已在英文期刊發表后再向中文期刊投稿的情形

      《著作權法》第十二條規定:“改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產生的作品,其著作權由改編、翻譯、注釋、整理人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權。”已在英文期刊上發表學術論文,可以以漢語形式在中文期刊發表,但因涉及到原作者的著作權(若英文及中文作者為同一人,則可不考慮此情形),及原語種刊物的匯編作品著作權,因此在用中文發表時,需要取得上述兩者的授權。在實踐中,國內期刊往往回避不同語種的發表,原因是,取得原匯編作品期刊的授權比較困難,而且醫學期刊的報道內容兼顧時效性及新穎性的特點,因此已報道過的內容通常會選擇不報道而退稿或建議改投他刊。但是如果能夠取得授權,可以根據其新穎性及實際價值進行刊登,使國內醫學工作者受益。

      3.3進修醫生、委托培養等期間論文寫作的著作權歸屬

      進修醫生或委托培養在進修和培養期間利用所在接受進修及培養單位的資料所著論文,需要注明其所在單位(提供培養)的名稱(為共同著作權人,身份為法人),當然作者也可以注明作者供職單位等的名稱,但其作用僅僅是表明作者身份。有的作者在進修期間以獲得所在科室領導(或導師)的同意或授權為由,變更作者單位。此種情況下,科室領導(或導師)無權代替所在單位做出放棄著作權或著作權轉讓的意思表示,因此也屬于侵權行為。

      3.4已發生侵權問題的解決方式

      針對上述侵權行為,常用的方式有刊登撤銷論文的通告、期刊目次頁列入撤銷論文的通告等,利用檢索系統及互聯網查新、同類期刊組建聯合防護網,如借助共享審稿專家庫和收稿目錄避免了一些重復報道等[7]。由此杜絕重復投稿或學術不端等行為[8,9]。著作權集體管理組織的出現成為了著作權主體和作品使用者之間的一道橋梁,有利于解決學位論文著作權授權方面的問題。建立健全研究生學位論文著作權的集體管理制度[10],也可以防止因研究生與學校之間的協議對權利的束縛而引起重復發表。

      4小結

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