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    • 美章網 精品范文 藥物學畢業論文范文

      藥物學畢業論文范文

      前言:我們精心挑選了數篇優質藥物學畢業論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。

      第1篇

      心律失常的臨床表現差異很大,有的心律失常無臨床意義,有的則影響健康并

      危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療,如需治療,以選用何種藥

      物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動力學、藥效學及其對心臟電生理的影響。

      幾乎所有抗心律失常藥物,都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導性以及心臟的收

      縮功能,也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。

      到目前為止,這類藥物對心肌病變,對有更嚴重的心臟病理狀態的影響還沒有足夠

      的臨床資料,當心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時,抗心律失常藥物

      對其的影響,要有足夠的重視和認識。通過實踐,逐步形成醫生自己的用藥經驗,

      不同病例以不同的方案處理,即貫徹用藥的個體化原則。

      [抗心律失常藥物的分類]

      目前,最廣泛應用的抗心律失常藥物分類,是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類

      藥阻滯細胞鈉通道,抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應組織的傳導速度。

      Ⅰ類藥進一步可分為3類,Ⅰa鈉通道阻滯中等速度,復極時限延長,如奎尼丁

      、普魯卡因胺、雙丙吡胺,Ⅰb鈉通道阻滯快速,如利多卡因、美西律,Ⅰc鈉通道

      阻滯速度緩慢,如氟卡因、普羅帕酮。

      Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑,

      Ⅲ類藥延長心臟復極過程,在動作電位2、3位相阻滯鉀通道,從而延長心肌組

      織的不應期,如胺碘酮、索他洛爾,

      Ⅳ類藥阻滯鈣通道,抑制竇房結、房室結的慢反應組織,如維拉帕米、地爾硫

      卓。上述分類有不少不足之處,如并未考慮自主神經系統的影響,未將對心律失常

      有影響的地高辛、腺苷等納入在內。

      而且,一些藥物并非只屬于某一分類,如索他洛爾,既有Ⅱ類β-受體阻滯作

      用,又有延長動作電位的Ⅲ類藥作用,而胺碘酮屬Ⅲ類藥,但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ

      類藥的作用。此外,單個藥本身作用也不相同,右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用

      很弱,而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺,進入體內通過

      肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺(NAPA),具有明顯的Ⅲ類藥作用,而與原藥的電生

      理作用顯著不同。近年來提出了新的分類方法,Siciliangambit分類法,使藥物

      分類與臨床的病理生理征象結合起來,但目前尚無資料認為此分類法有特殊優越性

      ,尚需在實際應用中印證。

      [抗心律失常臨床試驗結果的啟示]

      以往對抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗,其結果均不理想。如IMPACT、CAST-1、

      CAST-2等。IMPACT應用美西律觀察心肌梗塞后病人630例,觀察12個月,病死率7.

      6%,比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因對2000多例梗塞后病人

      ≥6個/小時的室早,≤15個無癥狀的室速,左室EF≤40%,觀察16個月后被迫停止

      ,因為用藥后其心律失常致死或心性停搏的病死率較安慰劑組高出3倍。其他心臟

      病的病死率也高。之后CAST-2又對莫雷西嗪進行觀察,病例數1325例,早期病死

      率(14天內)用藥組病死率17%,安慰劑組3%,長期觀察組也未見能降低病死率。

      CAST試驗的結果給人以很大啟示,用藥組病死率高的原因,可能是藥物在急性缺血

      (或其他病理狀態下)時增加折返而導致心律失常而致死。Ⅰ類藥對以往有梗塞史

      的缺血性心臟病者并不適用,而且,單純抑制室性異位搏動也不一定能降低猝死的

      發生率。

      自1985年開始至1991年結束的ESVEM試驗,原先是要比較有創電生理檢查與動

      態心電圖監測加運動試驗,后者能更好預測藥物的療效,預測病人的預后,結果認

      為兩者都有很大價值,但意外發現,試驗的七種藥物中電生理檢查認為,Ⅰ類藥有

      效之后繼續服用,一年后只有5%的病人沒有復發心律失常或死亡,而無創檢查服用

      索他洛爾,于一年后有33%能繼續服用此藥而未發生心律失常再發及其他嚴重事件

      于是,不少學者提出應放棄應用抑制鈉快速通道的藥物,并建議改用延長動作

      電位增加不應期的鉀通道抑制劑。CAMIAT(加拿大)EMIAT(歐洲)研究雖未證明

      胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率,但分層分析后發現與心律失常有

      關的病死率在CAMIAT降低38%,EMIAT降低35%。總結13個共6500個病例的臨床試驗

      ,胺碘酮降低病死率13%,降低猝死及與心律失常有關的病死率29%。胺碘酮除抑制

      鉀通道外,還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經對心臟的作用。而且,

      還有對肺、肝及甲狀腺的副作用,應用時不可不慎。

      還有常用的Ⅲ類藥旋太可(索他洛爾),市售為左、右旋施太可,兼有β-受

      體阻滯作用,而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流,其β-受體阻滯作用較弱,

      認為可應用于左室功能不全者,但最近發表的SWORD試驗,口服d-施太可治療有高

      危因素的梗塞后病人,結果在入選3121例后被迫停止,服用施太可病死率為5.7%

      ,而安慰劑只有3.6%。

      近年來,(JACC1997)報告施太可治療室速及室顫的臨床試驗共396例,觀察

      (34±18)個月,起始劑量80mg,每天二次,并逐漸加量達每天480mg,平均用量

      每天(465±90)mg,抑制室速為38.1%,另為19.2%不易誘發室速,有28例(7.1%)

      因副作用而停藥,10例(2.5%)有致心律失常。扭轉型室速7例(1.8%)。1年后有

      89%不再發作室速,3年后為77%,1年成活率94%,3年成活率86%,認為口服d-施太

      可對室性心動過速安全而有效。我國有2組應用d-施太可治療室性早搏的報道,認

      為安全而有效,每日劑量通常為160mg,加量也未超過240mg~320mg。一組全國

      性協作組以d-施太可治療陣發性房顫212例,用量從每天80mg開始,為常用劑量的

      一半,能于1周內有效控制其發作達42.9%,無效病例加量后可增加其療效,觀察期

      3周~14周與心臟有關的副作用為2.9%,無一例發生扭轉型室速。認為減少劑量仍

      然有效,且安全性較國外報道顯著提高。

      [抗心律失常藥物的選擇]

      一、選擇抗心律失常藥物應先考慮的三個方面:(1)是否需要用藥,即藥物臨

      床應用的適應癥;(2)選用何種藥物其危險/效益比最小;(3)首選藥物還是非藥物

      治療。

      藥物臨床應用的適應癥:(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療,

      如心悸、活動后心律失常增加,伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常,出現頭

      暈、頭痛或暫時性意識喪失,一時性黑朦,伴突然出現栓塞癥象的心律失常等。(

      2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質性心臟病,但少數也可見于所謂“正常心臟

      ”,無器質性心臟病的“正常心臟”,其定義不但是現在各項心臟檢查結果均屬正

      常,而且在長期觀察中未見心臟的異常現象,因而其預后良好,判斷是否是正常心

      臟需經嚴格的各項檢查,例如有:(1)必須進行的檢查項目:12導體表心電圖、24

      小時動態心電圖、正側位胸部X線片檢查、超聲心動圖、運動試驗(最好活動平板

      ),必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項目:心臟電生理檢查,左右心

      室造影,核磁共振心臟檢查,核素心室造影,冠狀動脈造影,平均信號心電圖,心

      率變異性分析,必要的血內中毒物質測定。(3)要考慮做的檢查項目:心臟活體檢

      查(心內膜心肌)。

      上述檢查有時還需要定期例如半年至一年間的復查,因為不典型的早期擴張型

      心肌病,逐漸發展的伴心律失常的右室發育不全,以及缺血性心臟病,肥厚型心肌

      病,都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長QT間期綜合征、Brugada綜合征、束

      支阻滯型室速、反復性發作性心動過速不在發作期,均可能漏診而誤為“正常心臟

      ”,但只要定期復查嚴密觀察,都可以在認真隨診中發現而獲確診。

      選用何種藥物可以獲得最大效益:目前多數用藥是根據醫生的自我經驗以及從

      臨床試驗的結果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗發表以后,

      對Ⅰ藥應用于器質性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認識,即其效益

      雖可減少室性心律失常的發生,但其危險是增加了病死率,因而基本上放棄了Ⅰ類

      藥中如英卡因、氟卡因對嚴重心臟病人室性心律失常的應用,而對莫雷西嗪、美西

      律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應用于無嚴重器質性心臟病的病人,對器質性心臟

      病如需應用,要特別慎重,盡量采用短期少量用藥,并進行嚴密及時的心臟監護,

      注意捕捉例如QT間期的延長,新近出現的心律失常尤其是室性早搏及室內傳導阻滯

      以及注意防止和糾正低鉀血癥,及時處理心肌缺血,控制合并的嚴重高血壓等,以

      避免發生嚴重副作用,已知,Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常,如QT間期

      ≥0.55秒,QRS間期≥原有的150%,是進行停藥的指征,如QT間期=0.50,QNJ=120

      %,都應減量或停用。

      首選藥物治療還是非藥物治療:心律失常如伴有明顯癥狀,通常可先用藥物治

      療,但在下列情況下首選非藥物治療,或在應用藥物無效時采用非藥物治療。(1)

      伴有急性血液動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭,不論心室律是室性、室

      上性或旁路折返,均應首選電擊復律。(2)伴有快速心室率,藥物控制無效的房顫

      、房撲,如無近期動脈栓塞史,血鉀不低,無洋地黃過量者,伴有心力衰竭者即刻

      電擊復律,病情較穩定者可擇期進行電擊復律。(3)反復發作的惡性室性心律失常

      ,伴有休克或室顫,電擊復律后選用ICD起搏器。

      [常見心律失常的藥物治療]

      一、室性心律失常的藥物治療

      (一)室性早搏或非持續性室速:心肌梗塞后有頻發室早或短陣室速,可應用β

      -受體阻滯劑,如伴有心功能低下,EF≤35%,則用胺碘酮,對胺碘酮不能耐受者如

      甲狀腺病變,可選用索他洛爾。

      無器質性心臟病的室早,如有明顯癥狀,可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮

      等,如室早頑固且頻發,可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。

      (二)惡性室性心律失常:首選ICD,如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺

      碘酮可用快速負荷量法,口服0.2mg,每2小時一次,共用5~6次,總量每天1~1

      .2mg,如連用三天仍無效應停用,但通常于第一天足量應用后見效,第二天改用

      0.2mg,每天二次,1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識清楚

      、臨床估計數小時內可口服用藥者使用。如血壓測不清,意識障礙者應首選電擊復

      律,之后再選用胺碘酮0.2mg,每天三次,3天~4天后改為0.2,每天二次。亦可

      選用索他洛爾,宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg,此藥即使小劑量也可誘致

      心律失常,因而不宜用于有明顯血液動力學變化、需要快速足量用藥的患者。

      (三)無器質性心臟病的室速:如右束支阻滯型,電軸偏下(來自左室流出道)

      ,右束支阻滯型,電軸右偏(來自右室流出道,Ⅱ、ⅢR型,Ⅰ呈雙向或小r波)的

      持續性室速,盡管射頻消融術有很好療效,但這些病人預后良好,根據病人的意愿

      ,通常也都采用抗心律失常藥物治療,在療效不佳或反復發作時才考慮介入性治療

      。目前尚無此類病人應用Ⅰ類藥物增加病死率的報道,但仍應避免使用英卡因、氟

      卡因等風險較大的藥物,其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。

      (四)持續性左室型室速(束支型或維拉帕米敏感型):室速時QRS波相對較窄

      (<150ms),呈右束支阻滯型,電軸左偏多見,而電軸右偏則少見,恢復竇性心律

      后下壁導聯有復極異常所出現的ST-T波變化,發作時靜注維拉帕米有效。

      (五)反復發作性單相性室速:其起源可能在右室流出道,但常于休息時發作而

      不像右室流出道性室速于運動時誘發,此類室速通常非持續性,發作前常有交感神

      經張力增高征象。其發病機制與右室流出道性室速相同,都由環磷腺苷介導的觸發

      性機制所誘發,都見于無器質性心臟病,用藥原則同(3)。

      二、室上性心律失常的藥物治療

      (一)心房顫動:控制心室率:恢復竇性心律并減少復發,預防血栓栓塞并發癥

      是治療心房顫動的三大原則,不同類型的房顫,有不同的處理方法。

      1.陣發性房顫:發作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注,但起效慢,適用

      于有器質性心臟病及有心力衰竭征象的病人,靜注地爾硫卓起效快,心功能影響較

      小;靜注適用于心臟不大的陣發性房顫,包括孤立性或特發性房顫,但不適用已有

      心臟擴大的病人,其抑制心肌收縮力,突然降壓等可造成病情加重。

      發作間歇期,應選用減少房顫復發的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥,目

      前認為奎尼丁雖可減少房顫的復發,但可增加死亡風險,臨床上較少使用。

      心臟病人的陣發性房顫如心肌梗塞后的房顫應首選胺碘酮或索他洛爾,不使用

      Ⅰc類藥物;心力衰竭時也選用胺碘酮。

      陣發性房顫如為特發性,通常與自主神經障礙有關,與交感神經有關的房顫發

      作常在白天,在精神緊張和興奮時誘發,發作間期心率常增快,應加用β-受體阻

      滯劑。與迷走神經張力有關的房顫常在夜間發作,發作間期心率常緩慢,可適當加

      用茶鹼類及東莨菪鹼等。

      2.持續性房顫:持續數天(2天~7天)的房顫,應盡量復律,復律藥物首選Ⅰ

      c及Ⅲ類藥,但復律率<50%;或電擊復律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷

      西嗪、索他洛爾,或小劑量胺碘酮。如復律失敗,要選用藥物減慢心室率和預防血

      栓栓塞并發癥。

      3.永久性房顫:減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

      (維拉帕米或地爾硫卓)。洋地黃類通過興奮迷走神經間接作用使心室率減慢,如

      心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時可靜

      滴地爾硫卓。永久性房顫通常復律無效,或不易維持竇性心律,有器質性心臟病如

      風濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時用華法令。

      (1)預激綜合征引起的房顫:屬危重癥,禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑,應及時

      電擊復律后行射頻消融術,如無條件,可選用延長房室不應期的藥物如普魯卡因胺

      、普羅帕酮或胺碘酮。

      (2)心房撲動:藥物治療基本上同永久性房顫用藥,射頻消融術特別對Ⅰ型房

      撲療效已有成功經驗。

      (3)室上性心動過速:房室折返性心動過速和房室旁路折返性心動過速,在發

      作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥,可用快速負荷量或靜脈給藥,療效不佳時應及時電擊

      復律。并及時安排射頻消融術。此類病人由于射頻消融術療效達90%~95%以上,

      因而用藥物預防其復發已屬多余。

      [抗心律失常藥物療效判定的方法]

      常規體格檢查是判定藥物療效的基本方法,服藥后每分鐘出現心律失常(早搏

      )數的比較是最簡便的方法。通常要觀察5分鐘內的變化才有意義。但這種方法不

      能反映整體的藥物療效。

      一、體表心電圖:12導聯體表心電圖是最常用的方法,但其臨床價值只是在判

      定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時有意義,而在判斷心律失常是否被

      控制則有限。各種間期的測定對判斷藥物已足量或過量,是否已引起傳導障礙和復

      極過程的異常極為有用,以便及時進行適當處理。

      二、動態心電圖:24小時連續描記2導聯或3導聯心電圖,能精確計算發生心律

      失常的性質和程度,是判斷藥物療效最重要的方法。個別病人需連續48小時以上的

      心電圖監測。現有Holter軟件已能回報室性或室上性異位搏動在24小時內的總數,

      每小時的平均異位搏動數,以及發作心動過速的持續時間和發作次數等。用藥后2

      周~4周復查Holter,可基本了解并判定此藥是否有效,根據ESVEM試驗所采用標準

      ,病人用藥前后自身對照,達到以下標準為有效。(1)室性過早搏動減少≥70%;(

      2)成對室早減少≥80%;(3)短陣室速消失≥90%,15次以上室速及運動時≥5次的室

      速完全消失。

      如室性早搏增加數倍以上,或出現新的快速心律失常,或由非持續性室速轉為持續

      性室速可判斷為致心律失常副作用。

      三、床邊心電圖監測:是ICU、CCU主要的監測方法,尤其用于急性心肌梗塞以

      及其他急性冠狀動脈疾病。嚴重室速已恢復竇性心律,發生過室顫病人,至少要連

      續監測心電圖24小時。

      四、心室晚電位:器質性心臟病如心肌梗塞后,心肌病的室性心律失常、心室

      晚電位常陽性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成,有獨立的預測發生

      室速及室顫的價值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現率可達73%~89%,抗

      心律失常藥物發揮療效后晚電位通常不會消失。但晚電位消失或未出現過晚電位者

      室速發生昏厥或猝死者很少。

      五、心臟電生理檢查:包括心臟各部位的心電圖如竇房結電圖,希氏束電位,

      各部位的有效不應期和相對不應期測定,心房內及心室內的程控刺激加早搏(1~

      3個早搏)以誘發心動過速,冠狀竇電圖、旁路電位及定位等,均是心臟電生理檢

      查的主要范疇,但用于抗心律失常藥物療效的判斷,通常作程控刺激及早搏刺激即

      已足夠,以誘發出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標準。因為有創傷性檢

      第2篇

      1中醫藥術語表征功效的現狀與意義

      中藥的現代科學研究工作沿著中西藥結合的道路前進現代對中藥所進行的科學研究,主要包括藥理、化學和臨床研究。藥理研究,就是用現代科學的生理、生化、病理等指標表征中藥的功效。應包括中藥的飲片,也包括提取有效成分的部位或單體化合物。化學研究就是弄清楚中藥有效成分及其物理和化學性質,從而為控制藥物質量、制劑制備、選擇給藥途徑及保證藥物效用提供依據。臨床研究就是指用中藥所能治療的按西醫診斷的疾病的情況。按上述方法研究的結果尤其是從中分離得到的有效化合物,往往不能再被中醫按中醫藥理論體系進行使用了,只能為西醫按西醫藥理論體系進行使用,也就是說,把中藥變成了西藥。長此下去,勢必出現中藥的消亡和西藥的豐富與發展。例如,經現代科學研究、發現黃連中的黃連素可抑制細菌,被西醫用作抑菌消炎藥。然因尚未研究黃連素的中藥特性和用中醫藥術語來表征的功效,故中醫不能按中醫藥理論體系來使用它。中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經等,是中藥的特點和長處,它們與機體的“證”相對應,直接指導著臨床用藥。例如從四氣中的寒熱看,可與“證”對應使用,即熱證用寒性藥,寒證用熱性藥,即所謂“熱者寒之,寒者熱之”。再如歸經,按現代觀點的結核菌感染的疾患看,有肺、腎、腸、骨等結核病,按中醫理論體系分析,這不同部位的疾病,屬于不同歸經,在選用藥物時,是要考慮到的。就急性腎炎和慢性腎炎、急性菌痢和慢性菌痢而言,盡管從西醫角度看均屬細菌感染性疾患,但從中醫看,在急性期屬實熱證(或濕熱證),應選用苦寒藥,而在慢性期,則屬虛寒證(久病必虛、虛易成寒),是不宜選用苦寒藥的。

      2豐富和發展中藥學

      中藥的很多苦寒藥,均具抑菌消炎作用,當然,并不能由此而完全認為抑菌消炎作用即為中藥特性——味苦性寒的表示方法,但起碼這表現了中藥的味苦性寒這一特性的一個方面。一些臨床實踐已經證明,它對腎陽虛病人效果較好,而對腎陰虛病人效果不好,這說明它具有中醫藥學術語的補腎陽的作用。可見二者具有生物活性的同一性。不論西藥還是中藥都由相應化合物構成,具有以下同一性:有的為結構清楚的單體化合物,有的為結構不清楚的混合物。如西藥阿托品、磺胺噻唑是結構清楚的單體化合物:巴甫洛夫合劑、三溴片等為成分結構清楚的混合物,而相當一部分格林制劑及一些天然藥物如洋地黃葉、番瀉葉等,其成分結構不完全清楚。而中藥,盡管大多數藥物的成分結構尚不清楚,如天麻、竹茹等,但也有一些成分結構清楚的,如冰片即為龍腦,相當一部分礦物藥的成分結構大體清楚。它們大多由天然化合物或人工合成化合物構成。例如西藥的利血平,是天然產物,磺胺類藥物是人工合成產物,中藥的絕大多數如麻黃等是天然產物,但也有人工合成的,如砒石,即為由雄黃(硫化砷AsS)煉制(氧化)而成的三氧化二砷(As2O3)。

      3通過中醫研究中藥物質的五味

      參考文獻

      第3篇

       

      髙等院校本科畢業論文是人才培養方案實踐 教學中重要的一個環節,其主要目的是培養學生綜 合運用所學知識和技能,理論聯系實際,獨立分析 和解決實際問題的能力,使學生得到從事本專業工 作和進行相關技能的基本訓練,是完成學位認定的 必需環節[1]。近年來,因受到多種因素的影響,本科 畢業論文的質量普遍呈下降趨勢,畢業論文的實施 和審核難以體現對學生綜合能力的評價,行業和企業也難以通過畢業論文的內容和水平,進行人才的 選擇和評價,進而影響了人才培養質量,降低了專 業的社會影響力。因此,需要對影響畢業論文質量 的因素進行系統分析和綜合評價,并提出相應的對 策,以提高本科畢業論文的質量和水平,進而提高人才培養質量。

       

      1畢業論文實施過程中存在的問題

       

      通過對畢業論文的選題進行分析,調查和走訪動物藥學專業畢業生,召開畢業論文指導教師座談 會等方法對畢業論文實施過程中存在的問題進行 了分析和總結。

       

      1.1畢業論文選題多樣化不足對畢業論文的選

       

      題類型進行調查,90%的畢業論文均為實驗性類 型,針對某一問題開展設計實驗條件,開展實驗研 究,研究內容多為基礎性研究,而調查報告、實踐研 究、案例分析等類型的畢業論文只占10%[2_3]。從課 題來源看,指導教師科研方向和科研課題選題占 91%,來自生產實踐的課題為7%,自選課題僅占 2%,課題來源、類型相對單一影響了學生自主進行畢業論文試驗研究的積極性。調查表明,學生主觀 上希望能夠對自己感興趣的研究課題進行研究試 驗工作,并在畢業論文的選題上能有更大的自主 性,但是由于知識背景、實踐經歷和創新思維培養 上還有諸多的不足,很多學生對自主選題感到困 惑,不知道選擇什么樣的題目有實踐意義和科學價 值。畢業論文指導教師與學生交流的時間短,對學 生的引導不足也是影響學生選題質量的一個重要 影響因素。

       

      1.2畢業論文執行過程中外界環境干擾畢業論

       

      文和畢業實習開始的時間為第7學期中旬和第8 學期,在這段時間內,學生面臨著研究生考試、公務 員考試和獸醫資格證考試等一系列關系到畢業后 進一步發展方向選擇的重要考試內容,學生很難把 精力集中到畢業論文的設計、實施和撰寫上來。尤 其是部分畢業論文的依托單位為企業,學生進人企 業后,更多的是進行崗前的培訓為畢業后的就業做 準備,而開展畢業論文實驗所需的投人時間、精力 和條件在實習期間也難以得到企業的支持。學生即 使在主觀上希望能夠有足夠的時間投人來完成畢 業論文,但考試準備、面試奔波、參加招聘會和進行 崗前培訓等客觀存在面前,使得學生在就業和發展 的巨大壓力下自覺不自覺地放棄了深入開展畢業 論文研究工作的主動性,導致畢業論文的工作量、 研究的深度和廣度都與學校的預期相差較大,因此 畢業論文的質量下降也是在所難免。

       

      1.3畢業論文評價過于寬泛畢業論文是反映學 生對學習知識綜合能力的具體體現,是授予學位的 一個重要條件,然而在對畢業論文進行評價時,很少 或沒有學生因為畢業論文質量和水平在答辯時沒 有獲得答辯委員會的認可,而失去獲得學位的資格, 因此造成學生越來越忽視畢業論文的重要性。通過 近5年的畢業論文完成情況調查數據表明w],畢業論文答辯首次通過率高達99.5%。而畢業論文成 績的核定也遠高于學校的預期設定,優良率高達 87%。這些數據表明,在進行畢業論文的水平和質 量的評價上,評價的標準雖然很嚴格,但評委進行 考核時評價的尺度較為寬泛,優秀、良好、中等、及 格和不及格等評價指標界限的執行過于模糊,導致 成績分布不能體現為正態分布,峰值偏向于高分, 不能夠體現出考核的目的和意義。

       

      1.4畢業論文作用趨于功利在很多學生的概念 中,進行畢業論文研究與實驗課、理論課沒什么區 別,都是在本科4年學習生涯中的一個被動的考核 環節,通過就是目標,對做什么內容,選擇什么類型 題目,并沒有更多的思考,更談不上有目的、有計劃 地進行自主研究。部分學生由于面臨找工作等問 題,常常要求指導教師不要給較大工作量的題目, 只要能夠通過答辯就行了。有的學生則認為,畢業 論文的選題和他工作關聯性小,用不上,不愿意承 擔畢業論文研究實驗工作。由于帶有功利性的選題 目的,將畢業論文作為本科高等教育一個綜合性的 培養,在鍛煉學生分析問題、解決問題能力的重要 環節的效用性打了折扣。

       

      2解決問題的對策

       

      2.1以個性選題激發學生的積極性個性化教育

       

      突出對個人意愿的尊重,提供更具有選擇性的教育 環境,在培養目標上更側重于對創新能力的培養。

       

      以個性化教學模式激發學生開展畢業論文研 究的積極性和主動性,首先要在教學過程中進行創 新思維和創新能力的培養,在掌握基礎理論和基本 技能的同時,能夠自主進行綜合性設計性實驗的設 計、開展、分析和數據處理工作,提升觀察、分析和 解決問題的能力。

       

      在選題方面要給學生提供充足的研究方向,為 個性化研究提供良好的環境。動物藥學專業的學生 選題可參考以下幾個方面:①臨床藥學方面:藥物 治療效果的連續監測、進行處方分析、關注藥品可 能的不良反應、藥物配伍后相互作用等研究;②制 劑研究:優化制劑處方,摸索含量的測定,優化制劑 工藝參數,對中藥的使用和開發進行基礎性研究 等;③其他方面:寵物疾病的診療與用藥分析、動物 組織病理切片及觀察,動物中毒生理應激反應等。

       

      在選題類型方面要允許學生除進行試驗研究 性論文外,還可以選擇工藝設計、調查報告、診斷分 析等多種論文形式,只要能夠滿足論文的科學性、 創新性和工作量,形式不要限制過嚴。

       

      2.2以校企合作提高課題的效用性

       

      應用型本科人才培養一個重要的措施是進行校企合作,在經過 3年的基礎知識學習和基本技能訓練后,在第7學 期和第8學期與企業緊密結合開展實踐能力訓練, 第8學期既是學生與企業開展密切聯系的時期,也 是開始本科畢業論文研究工作的時期,而對于部分 執行“3+1”的人才培養模式的專業而言,最后一年 的實踐學生都將在企業進行培訓,該種模式必將與 畢業論文產生沖突。在這種形式下,要積極利用學 生在企業進行實習的機會,與生產全面展開接觸, 在生產中提出問題、發現問題,并去解決問題。有的 企業配備了畢業實習指導教師,借助企業和學校的 設備和技術力量進行技術攻關和市場調研,實現以 企業為主導,企業、學生和學校三方共同設定畢業 論文選題,在完成企業培訓任務的同時,實施畢業 論文的研究和調查工作,在返校進行畢業論文答辯 時,邀請企業指導教師參加答辯環節,對其成果進 行評述,根據成果內容決定是否采納并實施。通過 該種方式增強了畢業論文的效用性,與生產實踐緊 密結合起來,使學生畢業論文的成果能夠在工作中 得到具體應用,并為其將來在企業職場發展提供了 科技支撐。

       

      2.3以學期延伸拓展實施的時效性畢業論文選

       

      題和實施的實踐集中在第7學期和第8學期,學生 面臨諸多干擾因素,在時間和精力上投人不足,針 對這種情況,動物藥學專業制定了科研導師制,鼓 勵學生在大學二年級與專業教師聯系(實施導師 制),進入實驗室,通過“協助一關注一選擇一實施” 的選題流程,確定自己的畢業論文研究內容,這個 過程可以反復進行,也可中斷某一環節重新開始, 對選題的科研意義、創新點、材料的準備和實驗環 境進行充分的論證,使論文選題的科學性和可行性 不斷增強,同時也為論文內容的充實和完成提供寬 裕的時限。科研導師制是以培養學生科研意識和科 研能力為核心的教育模式,通過提前開展課題研究 工作,可以幫助學生積累進行科學研究的經驗,學 習科學研究方法,并且能夠在一個相對單一穩定的 環境中進行論文研究,以保障論文的質量和工作量。

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