醫學檢驗技術論文范文

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第1篇

1.1實踐教學模式陳舊

醫學檢驗技術專業實踐教學一直沿襲“基礎實驗→專業技能訓練→臨床見習→畢業實習”教學模式進行，實踐教學以校內實驗、實訓為主，缺少與行(企)業的聯系與互動。

1.2實驗教學內容滯后

當代醫學檢驗已遠不是一桿槍(刻度吸管)、一門炮(顯微鏡)的時代，取而代之的是操作自動化、技術現代化和方法標準化的時代。然而，由于受到條件的限制，臨床檢驗新設備和新的檢驗技術在臨床應用后，很長一段時間內不能被納入教學內容。

1.3校內實訓基地建設滯后

醫學檢驗技術專業校內實訓基地建設，一直按照課程為基礎設計教學實訓室，通常為生化檢驗實訓室、免疫學檢驗實訓室、微生物學檢驗實訓室、臨床基礎檢驗實訓室和血液學檢驗實訓室等。實訓室功能單一，缺乏醫學檢驗職場氛圍，教學儀器設備更新速度慢，明顯落后于醫院檢驗科。這些都導致學生在進入實習崗位時對自動化儀器的使用及維護不能熟練掌握、融入角色慢等問題。

2檢驗儀器實訓的改革與實踐

2.1開展崗位調研

2010年我們就浙江省各級各類醫院檢驗科大型儀器配置情況以及對檢驗儀器使用與維護重要性的評價開展了調研。調研單位共165家，收回有效調查問卷163份。其中三級醫院55家，二級醫院16家，城市社區衛生服務中心45家，鄉鎮衛生院42家，獨立實驗室5家。

2.1.1大型檢驗儀器配置情況

五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統在二級及以上醫院配置情況達80%以上。

2.1.2對檢驗儀器使用與維護重要性的評價

調研結果表明:90%及以上被調查者認為檢驗儀器使用和維護對醫學檢驗技術專業很重要或重要，應作為醫學檢驗技術人員必備的專業技能。

2.2實施過程

根據上述調研結果，結合醫學檢驗技術專業實踐中心現狀，在充分聽取專業建設指導委員會專家意見的基礎上，我們將專業核心課程中有關大型檢驗儀器實訓內容進行整合，確定檢驗儀器實訓內容。將五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統作為實訓重點。2011年與杭州5家醫院按照“院中校”的理念建設緊密型校外實訓基地，通過集體備課的形式，共同制訂校外檢驗儀器實訓教學大綱，學方法，通過聯合命卷統一實訓考核評價標準。

2.2.1實訓安排

在第四學期的第15周安排為期一周的校外檢驗儀器實訓。通過一周的校外檢驗儀器實訓，要求學生初步熟悉和了解檢驗常用儀器如血細胞分析儀、尿液分析儀、尿液沉渣儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、酶標儀、全自動細菌鑒定儀等儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等內容。上述教學過程，全部由臨床一線骨干教師通過集中講授、分組示教以及實戰演練等形式完成。校外檢驗儀器實訓總學時為30學時，其中集中講授11學時，分組(6人/組)示教1時。

2.2.2總結及考核

每次實訓結束后，臨床一線教師對檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等進行總結。為了更好地了解學生對檢驗儀器實訓內容的掌握情況，以試卷形式完成考核。試卷由5家校外實訓基地聯合命題，其中客觀性試題占75%，主觀性試題占25%。考核內容主要為常用檢驗儀器有關的基本原理和操作方法，如自動生化分析儀常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析儀標記參數和定量參數分別有哪些?目前醫院使用的主流血培養儀型號是什么?其檢測原理主要是什么?等等。

3效果

為了解在校學生校外檢驗儀器實訓效果，我們對2012級醫學檢驗技術專業174位學生進行了問卷調查，本次調查共收到有效問卷167份。絕大部分學生肯定了我們的改革，認為校外檢驗儀器實訓內容安排合理，與專業理論非常銜接，對掌握專業理論知識很有幫助;而且通過這次實訓，知道了醫院檢驗科整個檢驗流程，熟悉了一些大型檢驗儀器的操作流程，了解了大型檢驗儀器的維護對檢驗結果的重要性。實訓過程中帶教老師隨時向學生滲透質量控制對檢驗醫學工作的重要意義，這對培養和提高學生的質量意識、誠信意識等專業必備的職業素質都有很大幫助。從2011年開始，醫學檢驗技術專業已經連續4屆(2009級－2012級)22個班級637人參加了校外檢驗實訓，取得了良好的教學效果。學生一進入實習崗位就能很快進入角色，深受實習單位好評。通過近2年畢業生訪談得知，校內所學的專業技能和崗位實際應用比較銜接，能迅速適應崗位要求，因此，這項改革得到了用人單位的肯定。

4小結

第2篇

1．一般資料:

隨機抽取于2010年7月在我院乙肝治療的40例感染性疾病患者，年齡分布為35～55歲。調查的40例患者均為感染性疾病患者，全身均無系統性疾病和藥物過敏史。患者需要進行采血、化驗等輔助檢查。現將40例感染性疾病患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組人數20人，男11人、女9人，對照組人數20人，男10人、女10人。分組完全按照隨機分組的方法來進行分組，不考慮年齡、性別及疾病。顯示結果具有統計學意義。

2．納入和評價標準:

納入標準:年齡在35～55歲的感染性疾病患者;沒有免疫缺陷等疾病、智力正常、自然狀況一切正常;排除標準:存在感覺功能缺陷;先天性的疾病;高血壓等。

3．方法:

實驗組采用生物芯片技術對感染性疾病的患者進行檢測，對照組采用傳統檢測方法對患者進行檢測，即常規的ELISA檢測。兩組的用藥方法用量相同。對照組:傳統檢測法;實驗組:生物芯片技術檢測法，根據對感染性疾病病毒的敏感度進行評價。

4．效果評價標準:

觀察檢測感染患者病毒的靈敏度作為評估標準。5．統計學處理:采集到的數據采用SPSS15．0軟件進行統計學分析，百分率(%)表示計數資料，定性資料的比較采用χ2檢驗，成組設計的t檢驗用于組間比較，當P＜0．05時，可認為差異有統計學意義。

二、結果

數據顯示P值小于0．05，表示調查結果具有統計學意義，即表明生物芯片技術對感染性疾病的患者檢測效果優于傳統檢測法。

三、討論

感染性疾病主要是由病毒和細菌引起的。除了理解感染性疾病的發病機制之外，臨床上通過檢測病毒/細菌其相應的免疫標志物在人體中的存在，對病因診斷與治療意義重大，但傳統檢測的方法，如ELISA費用較高。由于生物芯片技術的引進，大大增強了對疾病的治療與檢測的效率。由乙肝病毒(HBV)、丙肝病(HCV)引起的病毒性肝炎是全世界主要的公共健康問題。生物芯片技術能夠同時檢測出不同的HCV抗體。與ELISA技術相比具有較高的敏感性和特異性;且易操作、低成本，非常適用于體外HCV抗體的檢測。Duan等用納金免疫擴增和銀染為基礎構建的蛋白芯片可以同時快速地檢測HBV和HCV的相應抗體HBsAb、HBeAb、HBcAb和HCVAb，而且不存在交叉反應，結果與ELISA檢測的結果無顯著差異。而且芯片技術引入光學生物傳感器技術，突破了常規ELISA技術所采用的底物顯色方法。Ivanov等首次應用IAsys+雙通道光學生物傳感芯片，記錄固定在生物傳感芯片上的抗HBs單抗與血清樣本中的HBsAg的相互作用，從而對乙型肝炎表面抗原進行鑒別。與酶免疫技術對比，它具有靈敏度高、特異性好的特點。生物芯片的應用給臨床檢驗帶來了方便與快捷，人類基因組計劃是為了更好的認識自己進行的一項偉大影響力深奧的研究計劃，但還存在很多的問題和困難，之后的基因組計劃、蛋白組計劃、疾病基因組計劃的都是為了這一目標而產生的。從以上研究結果可以看出，采用生物芯片檢測技術，檢測靈敏度要優于對照組采用的常規檢測手段，并且結果具有顯著性差異。

四、結語

第3篇

1．1電離輻射的生物學效應

射線照射到生物上，將發生復雜變化，大致分為4個階段，即物理階段、物理-化學階段、化學階段和生物學階段。繪制動作按鈕，用鼠標點擊按鈕一步步展示生物學變化過程，當射線照射到機體上，機體發生電離、激發，化學鍵斷裂、產生自由基等。通過動作按鈕，可依次展示效應過程，加深學生印象，從而更好地理解生物學效應發生過程。

1．2放射性測量儀器

講解氣體電離探測器和半導體探測器時，可應用動畫顯示這一過程：射線照射到物體上，物體受激電離，產生出正負離子對，在電場的作用下，離子到達電極，電路由斷變通，通過電流邊指針擺動變化反應射線的強度，形象地展示了這兩種放射性測量儀器的工作原理。

1．3閃爍型探測儀

閃爍型探測儀是講解的重點，用不同顏色的圖示、文字闡述各類部件，如閃爍體、光導、光點倍增管、放大器、后續電子線路等。通過箭頭圖標，展示射線一步步的變化，從射線能變為光能，再變為電能，再為儀器捕捉，放大、分析、甄別。1．6常用測量儀器簡介應用于體外放射分析常用的測量儀器很多，可將一些國產的射線探測儀的實物圖片展示給學生，如γ放射免疫計數儀、液體閃爍計數儀，同時配以文字說明，分別介紹各類儀器的基本性能、適用特點，并對比各類儀器的優、缺點。

1．4放射性碘標記化合物

該章節需要介紹氯胺T法、乳過氧化物酶法等標記法，采用圖標化學反應方程式展示碘標記到蛋白質上的過程，配以彩色文字說明，把艱深晦澀、難以理解的反應步驟簡單明了地表示出來，提高學生學習效率。同時，用醒目的標志，提示標記時的注意事項，避免放射性污染。

1．5放射自顯影

使用彩色文字介紹各類感光材料，如原子核乳膠、氚片、X線片等。用動畫流程講解自顯影的過程，如曝光、顯影、停影、定影等流程。用彩色截圖展示各類自顯影標本，如宏觀自顯影、光鏡自顯影和電鏡自顯影。

2多媒體技術應用于檢驗核醫學教學中的優勢

2．1突出了專業特點

檢驗核醫學是醫學檢驗學和實驗核醫學交叉的邊緣學科，涉及核物理、放射化學、電子學、檢驗醫學等，內容抽象、知識龐雜、理論深奧、重點難點多，僅僅采用傳統的教學手段（如掛圖、板書、幻燈片等），難以滿足現代檢驗核醫學教學的需要。采用多媒體技術，將圖、文、聲、動畫等視聽內容生動逼真地融于教學之中，創造一個理性認識與感性認識相結合的平臺，把多學科知識串聯起來，利用圖像講解抽象深奧的知識，可以成功解決檢驗核醫學的教學難題。

2．2突出重點、難點，優化教學效果

檢驗核醫學中，有一些專業特有概念，如契倫科夫輻射、康普頓-吳有訓效應、俄歇電子等都是重點、難點，由于醫學生缺乏足夠的理工科知識，即便教師費力地講解，學生依然如聽天書。而應用多媒體技術后，能很好地揭示原子內外的奧秘，展示各種核反應時原子的變化過程，給學生以三維、立體的概念，取得事半功倍的效果。譬如，過去采用傳統方法講解契倫科夫輻射和俄歇電子，授課結束后，仍有近1/3的學生表示未理解。現在應用多媒體技術后，90%以上的學生表示理解了。通過多媒體技術，將檢驗核醫學非常深奧抽象的理論知識具體化、形象化，便于學生理解掌握，突出了教學重點，優化了教學效果。

2．3有助于及時更新教學內容

現代檢驗核醫學發展迅猛，新知識、新內容層出不窮，需要適時介紹給學生。多媒體技術具有信息量大的特點，可極大地豐富教學內容，通過結合網絡資源，能及時快速地更新、補充檢驗核醫學知識，充分滿足學生的求知欲。現在涌現出的并得到廣泛使用的新技術，如化學發光免疫分析技術、穩定同位素分析等，都可在第一時間介紹給學生。

2．4促進教師提高綜合素質

應用多媒體技術后，不僅要求教師牢固掌握檢驗核醫學基礎知識，而且也要求教師熟悉多媒體教學手段，制作優質的多媒體課件。這就需要教師熟悉電腦技術、軟件操作，具有一定的美工技能、藝術水平。通過多媒體教學提高了教師隊伍的綜合素質[2]。

3問卷調查實施

多媒體教學后，大多數學生反映良好，為了系統科學地評價多媒體教學效果，筆者進行了問卷調查。發放問卷244份，收回241分，回收率98.77%。問卷調查結果見表1。調查結果顯示，絕大多數學生對多媒體教學評價很高，希望今后繼續使用；大多數學生認為多媒體教學能激發學習興趣，增加知識量、教學內容；但對突出重點、難點及針對性、啟發性還有所欠缺。說明多媒體技術應用于檢驗核醫學教學中取得了良好效果，發揮了重要作用，為學生所接受。

4多媒體教學存在的弊端

4．1課件質量有待提高

課件制作水平影響著教學效果，優質的課件是上好一堂課的必要條件，所以課件質量直接影響教學質量[3]。現代大多數課件以PowerPoint為主，需要準備優質的腳本和素材，搭好框架，明確層次結構。利用計算機技術，把文字、圖像、聲音、動畫有機結合起來，注意人機互動以及幻燈片的連貫性。目前有些教師制作的課件過于簡單，文字多、圖片少，內容單一，僅僅是板書的“電子化”，導致課件質量不高，無法充分施展多媒體技術所帶來的表現形式和豐富內容。同時，也有一些教師制作的課件過度追求形式花哨，增添了過多的視頻、圖片、聲音等，導致喧賓奪主，使學生僅注意到花哨的動畫和圖像，而忽略了應學習的知識，反而影響了教學效果[4]。

4．2多媒體教學與實踐教學結合不夠

多媒體技術僅僅是教學的輔助手段，只起到強化教學效果的作用，而學生才是教學的主體，教師起主導作用。在多媒體教學過程中，往往出現課堂跟著課件走的現象，教師成了放映員，全部精力集中在課件上，成了操作員、解說員，無暇顧及學生，缺乏師生互動，降低了教師的主導性。學生思路也為課件所左右，難以調動其主動性。這樣依據課件照本宣科的教學模式，完全偏離了初衷，又走向了“填鴨式”的老路，失去多媒體教學的優勢。教師授課時，將多媒體技術與傳統教學手段相結合，應把握課堂節奏，調動課堂氣氛，隨時觀察學生的狀況、表情、語言等信息，做到有張有弛。一堂優質課是一個師生互動過程，師生之間不僅有知識交流，還要有情感交流。

4．3過多依賴課件，忽視基本功

相較傳統教學手段，多媒體是新技術，但新技術必須根植于傳統教學手段上。如過多強調多媒體的應用，忽視教師教學基本功，缺乏生動、形象的講解，教學將枯燥乏味。因此，在開展多媒體教學的同時，教師必須練好教學基本功，練好板書、講解的藝術，學會處理各種緊急情況，在不同環境中能正常教學[5]。

5結語