精神科護士論文范文
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第1篇
精神科護士面對精神疾病患者這一特殊群體，工作壓力大，負荷重，風險高而又常不被病人及家屬理解，她們心理狀況如何？他們是如何應對這些壓力的？本研究將精神科護士與非精神科護士進行了比較。現報告如下：
1對象與方法
1.1對象鄭州市某精神病醫院女護士48人，年齡21～42歲，平均年齡（26.82±5.67）歲；另一組為鄭州市某綜合醫院內科護士42人年齡20～46歲，平均年齡（27.02±6.23）歲。兩組護士年齡差別無顯著性（P<0.05）。入組條件：1參加工作3年以上的臨床一線護士；2沒有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。
1.2方法采用癥狀自評量表（scl-90）和應付方式問卷（CSQ）進行兩個調查。由我院心測室工作人員統一指導語，指導量表填寫。收到有效調查表精神科護士48份，內科護士42份。
1.3統計學處理所得數據資料采用spss11.0軟件包進行t檢驗x2檢驗
2結果
2.1兩組護士的scl-90測試結果顯示：精神科護士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內科護士，其總差異有顯著性（P<0.01）。抑郁因子內科護士顯著高于精神科護士（P<0.01）。其余各因子比較無明顯差異（P>0.05）。
2.2應付方式問卷調查顯示：精神科護士幻想因子明顯低于內科護士（P<0.01）。兩組護士的應付方式比較，精神科護士多為成熟型，與內科護士比較也有顯著差異（P<0.01）。
3討論
精神病人是社會特殊群體，其思維混亂，且有無法預知的沖動、傷人毀物等行為，因此精神科護士的工作強度和心理壓力都會遠遠高于其他人群，而社會對精神科護士缺乏理解甚至歧視，更加重了精神科護士的心理負擔，與本研究顯示精神科護士焦慮，軀體化癥狀比較突出一致。
心理學認為，影響自己的不是事件本身而是你對事件的態度。應付行為應激與健康的中介機制，對身心健康起到重要的保護作用。精神科護士由于掌握了更多的心理學知識，能夠采用成熟型的應付方法，對自己的心身健康起到了保護作用。此種防御機制能緩解內心情緒的不安及心理壓力，但無助于解決問題，這就解釋了為什么精神科護士為什么應付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結果。
參考文獻
[1]汪向東.心理衛生聘評定手冊(2)，中國心理衛生雜志增刊，1993：23-130.
第2篇
【摘要】目的探討精神科護士心理健康狀況和相關影響因素，為改善精神科護士心理健康狀況和應付方式提供參考依據。方法對105名精神科護士采用癥狀自評量表進行測評，并與全國常模進行比較；對開放式病房和封閉式病房護士的癥狀自評量表評分結果進行對比分析。結果精神科護士癥狀自評量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均高于全國常模（P<0.01）；封閉式病房護士的心理健康問題較開放式病房護士嚴重。結論精神科護士存在一定的心理健康問題，而封閉式病房護士的心理健康問題更加嚴重。
【關鍵詞】精神科護士；心理健康；癥狀自評量表；
Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses
【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.
【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90
職業性質和工作環境是影響心理健康的重要因素。精神科護士長期處于精神高度緊張的應激環境，對其身心健康會產生一定的影響。為了解精神科護士的心理健康狀況，我們進行了相關調查，為改善精神科護士的心理健康尋求相應的應付方式提供參考依據。
1對象與方法
1.1對象樣本選自合肥市精神病醫院志愿參加調查的105名女護士，年齡21a～52a，平均(27.34±7.23)a；護齡1a～10a，均無嚴重軀體疾病及神經精神疾病史。
1.2方法采用癥狀自評量表(SCL90)進行測評。所有對象在經過訓練的心理醫師指導下獨立完成量表評定。SCL90按1～5級計分，從無～嚴重。判斷標準：總分≥160為陽性，陽性項目數≥43為陽性，因子分≥2為陽性。將SCL90測評結果與全國常模［1］進行比較；同時對開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果進行比較。
1.3統計方法所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理，并進行組間t檢驗。
2結果
2.1SCL90調查結果105名被調查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%)，陽性項目數≥43者30例(28.82%)，因子項目中軀體化陽性16例(15.97%)，強迫陽性19例(18.06%)，人際關系敏感陽性14例(13.54%)，焦慮陽性15例(14.93%)，抑郁陽性9例(9.03%)，敵對性陽性16例(15.63%)，恐怖陽性6例(5.56%)，偏執陽性11例(11.46%)，精神病性陽性5例(5.21%)。精神科護士SCL90各項因子評分與全國常模比較，詳見表1。
表1顯示，精神科護士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均顯著高于國內常模，差異均有極顯著性(P<0.01)。
2.2開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果比較，見表2。
表1精神科護士SCL9O評分與全國常模比較（略）
表2開放式與封閉式病房護士SCL90評分（略）
表2顯示，封閉式病房護士SCL90各項因子分均顯著高于開放式病房的護士，兩組比較差異均有顯著或極顯著性（P<0.05或0.01）。
3討論
應激狀態下機體可發生一系列的神經內分泌、生化及免疫功能變化，使機體內環境失衡，從而導致各器官系統的功能障礙。精神科護理工作瑣碎、繁重、高風險和高壓力，護理人員常處于應激狀態，極易出現心理問題。本調查顯示，精神科護士SCL90各項因子分均高于國內常模，軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數與國內常模比較均有極顯著性差異（P<0.01），與文獻一致［2］。本調查還顯示，開放式病房的護理人員心理健康水平較封閉式病房護理人員的心理健康水平高，這可能與開放式病房護理人員緊張度低、患者依從性好有關。
為解決精神科護士存在的心理健康問題，首先必須改善精神科病房的工作環境，完善精神科病房的安全設施，充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護［3，4］；其次要對精神科護理人員進行必要的、定期地的心理健康教育；第三有條件的醫療單位是否可以實行崗位定期輪轉制。如此可有效轉移和改善精神科護士的應急源和應急水平，緩解不良心境，使其以最佳的心理狀態投入到護理工作中，從而保證較高的工作效率和工作質量。
參考文獻
［1］金華，吳文源，張明園.正常人SCL90評定結果的初步分析［J］.中國神經精神疾病雜志，1986，12（5）：260
［2］劉惠君，強紅.精神科臨床護士工作壓力源及相關因素調查分析［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12(4)：61
第3篇
【精神科護士；工作壓力
Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment
【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.
【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure
有探究表明［1］，長期工作壓力源可導致潛在的負面結果工作倦怠感，中國護士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴重影響護士的心身健康、工作熱情及工作效率，而且會影響護士所提供的護理服務和質量。為探索精神科臨床護士的工作壓力源情況，我們進行了相關調查，現將結果報告如下。
1對象和方法
1.1對象選取我院71名精神科臨床護士為調查對象。其中男17名，女54名；年齡17～54a，平均36.0±10.2a；職稱摘要：中級及以上23名，初級48名；文化程度摘要：大專及以上16名，中專及以下55名。
1.2方法采用國內常用的護士工作壓力源量表［1］對71名精神科臨床護士進行調查。量表分為5大方面，共35項。其中每項按壓力程度分為4級,評分為0～3分，≤1分為輕度壓力，＞1分為中度壓力，≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0～105分，其中≤35分為輕度壓力，＞35分為中度壓力，＞70分為重度壓力。調查前統一指導語，由護理部工作人員發放問卷，以無記名形式進行調查，共發出問卷71份，收回有效問卷71份。所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理，并進行t檢驗。
2結果
2.171名受測護士的工作壓力平均值為54.9分，其中重度壓力16名，占22.54%；中度壓力42名，占59.15%；輕度壓力13名，占18.31%。
2.2精神科臨床護士工作壓力源量表評分結果比較，見表1。
由表1顯示，不同年齡組在工作量及時間分配方面經t檢驗差異有顯著性（P＜0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.3精神科臨床護士工作壓力源得分前5位分布擔心護理工作中出現差錯事故2.39±0.82分，續續深造的機會太少2.38±0.83分，無用的書面工作太多2.14±0.90分，病人不合作2.10±0.85分，護理工作的社會地位太低2.07±0.85分。
表1精神科臨床護士工作壓力源評分結果比較(略)
注摘要：*P＜0.05
3討論
隨著醫療體制改革的深入和醫療服務對象日益增長的需求，精神科臨床護士工作壓力愈來愈大。本調查顯示，我院精神科臨床護士工作壓力中度以上占81.69%，提示精神科護士工作壓力較大，其原因可能為摘要：（1）精神科護士面對的是非凡群體，護士不僅要做好大量的生活護理和癥狀護理，而且要做好患者的組織和管理，使護士的工作任務瑣碎繁重。（2）精神護理工作責任心、風險性大，患者外走、自殺、自傷、沖動、傷人等意外事件隨時都可能發生，加之長期的倒班工作制，使精神科護士處于緊張狀態。（3）由于人們對精神病患者存有偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護士也被歧視，護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重，致使護士的精神壓力增大。
3.1導致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源，分析其原因可能為摘要：（1）隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺，患者及家屬的維權意識越來越強，由于精神科護理工作的非凡性，導致護士擔心工作中出現差錯事故而牽涉到醫療糾紛中。（2）李小妹等［1］已探究發現深造及晉升機會太少是我國護士的主要壓力來源之一。本文探究顯示，繼續深造的機會太少也是精神科護士的主要壓力來源之一。由于我院臨床護士較多，護士繼續教育和培訓的機會相對綜合醫院較少。（3）精神科護理記錄在醫療事故爭議中，是醫患雙方關注的焦點之一，因此，要求書寫內容較多，而少數護士因法律意識淡薄，書寫能力有限等原因，對護理記錄書寫產生思想壓力，誤認為是無用的書面工作太多。（4）精神病患者因自知力缺乏等原因，常有不合作的表現。（5）由于社會對精神科護理工作的不理解，同樣對精神病科護士的社會貢獻不能正確看待，致使護士感到社會地位低。
3.2不同年齡護士在工作量及時間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示，不同年齡護士在工作量及時間分配新問題上差異有顯著性（P＜0.05），其主要原因可能是摘要：（1）護理人力資源不足。（2）不同年齡之間因知識結構不同，對工作量及時間分配新問題作出的認知反應不同。（3）30歲以上的護士可能承擔過多的家庭負擔，也可能和我們調查的例數較少有關。
綜上所述，針對精神科護士工作壓力相關因素，作者認為精神科護士的工作壓力較大，不僅影響護士的工作情緒，而且影響護理質量。另外，由于精神科護理工作的非凡性，使精神科護士對工作的評價處于不滿足水平［2］。因此，醫院管理者及護士自身應對護士工作壓力較大引起足夠的重視。
參考文獻
