醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化論文范文
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第1篇
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第2篇
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化；現(xiàn)狀；問題
醫(yī)院是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)提供實(shí)體，是一種具有一定公益化性質(zhì)的特殊機(jī)構(gòu)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作是進(jìn)行資金管理、成本管理和利潤(rùn)管理，具體包括合理進(jìn)行預(yù)算編制、健全內(nèi)部財(cái)管制度、強(qiáng)化成本收益核算、管控財(cái)務(wù)活動(dòng)與提高醫(yī)院資金使用效率。一般主要以財(cái)務(wù)主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師為領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)管理部門具體集中管理的模式進(jìn)行，規(guī)模以上醫(yī)院中典型的財(cái)務(wù)管理模式是總會(huì)計(jì)師制度。總會(huì)計(jì)師制度是在院長(zhǎng)及院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)致下以總會(huì)計(jì)師或醫(yī)院cfo為主要財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人，下轄財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資金計(jì)劃等各個(gè)具體財(cái)務(wù)管理職能部分進(jìn)行具體財(cái)務(wù)管理工作，并與醫(yī)院行政、后勤、和臨床、門診等各個(gè)職能部門財(cái)務(wù)相關(guān)需求和管理工作發(fā)生聯(lián)系與互動(dòng)共同促成醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行有序高效、醫(yī)院管理穩(wěn)健運(yùn)行的財(cái)務(wù)管理制度安排。由于醫(yī)院具有的公益化性質(zhì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)不單純是追求企業(yè)利潤(rùn)的最大化，但由于我國(guó)具體國(guó)情國(guó)力的實(shí)際條件所限，醫(yī)院又必須依靠自身的積累來提高和發(fā)展其醫(yī)療服務(wù)供給的能力和質(zhì)量。國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總的要求是“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，一般而言對(duì)大中型醫(yī)院采取定項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)小型醫(yī)院采取定額補(bǔ)助的方式進(jìn)行補(bǔ)助，醫(yī)院須嚴(yán)格遵循國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)物價(jià)政策，住院費(fèi)用和門診費(fèi)用須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。由于醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的非彈性性質(zhì)，醫(yī)療價(jià)格和由此衍生的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)活動(dòng)必須首先遵循國(guó)家財(cái)政部門統(tǒng)一的政策規(guī)定，但是在具體的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)處理上，基本的程序和處理手段與常規(guī)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理是一致的。近些年來，我們國(guó)家和軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)取得了明顯成績(jī)，但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家及其軍隊(duì)醫(yī)院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀
參考發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院信息化的發(fā)展大體需要經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段，是單項(xiàng)目的管理階段，主要圍繞具體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的單個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行信息化管理；第二階段，多個(gè)項(xiàng)目的綜合信息管理，是將財(cái)務(wù)管理整個(gè)系統(tǒng)多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行集約式的整合管理；第三階段，是醫(yī)院跨部門的信息共享管理平臺(tái)建設(shè)，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的信息進(jìn)行聚集和匯總，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院整業(yè)務(wù)流程的信息化管理；第四階段，是面向市場(chǎng)面向醫(yī)療服務(wù)的以病人為中心構(gòu)建的綜合性統(tǒng)一信息管理與決策智能平臺(tái)。我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部2008年的調(diào)研結(jié)果來看，目前大致的情況是大型醫(yī)院的發(fā)展水平處在第二向第三階段過渡的發(fā)展階段，中型醫(yī)院處在第二發(fā)展階段，小型醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院尚處在第一發(fā)展階段或者信息化建設(shè)還尚待啟動(dòng)。在大中城市的醫(yī)院信息化建設(shè)中，財(cái)務(wù)管理信息化以會(huì)計(jì)核算信息化為主，進(jìn)行單項(xiàng)和多項(xiàng)業(yè)務(wù)集成管理，發(fā)展遲緩的財(cái)務(wù)系統(tǒng)和信息較高的臨床系統(tǒng)同時(shí)存在，嚴(yán)格的計(jì)劃預(yù)算與急需改進(jìn)的預(yù)算控制手段同時(shí)存在，嚴(yán)格的審批和遲鈍的信息反饋現(xiàn)象并存，總體而言，財(cái)務(wù)信息化的進(jìn)程與醫(yī)院管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提出的要求之間還存在一定差距。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在的問題
雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)經(jīng)過多年努力取得了明顯進(jìn)步，但是目前存在的問題還不少。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中比較突出的問題有以下幾點(diǎn)。
（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏總體上的完整規(guī)劃思路
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)必須從醫(yī)院管理信息化大局出發(fā)進(jìn)行總體上的科學(xué)規(guī)劃，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息規(guī)劃必須與醫(yī)院總體管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)相協(xié)調(diào)。目前較為普遍的現(xiàn)象是在醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃仲忽略財(cái)務(wù)管理信息化的重要性，對(duì)其時(shí)效性要求考慮不夠充分，沒有科學(xué)合理且設(shè)計(jì)思路清晰的完整的規(guī)劃方案，較多地是對(duì)集成系統(tǒng)進(jìn)行的削足適履的應(yīng)急性改造和應(yīng)用，使得財(cái)務(wù)管理信息化在計(jì)劃、控制、決策、考核、分析、預(yù)測(cè)等工作上不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮帶來極大的負(fù)面影響。
（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，信息流不順暢，信息編碼不規(guī)范，信息資源共享不充分，從而使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合性、調(diào)用度和利用率不高，嚴(yán)重地浪費(fèi)了資源。對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資源沒有充分地挖掘和利用，業(yè)務(wù)信息不能及時(shí)傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業(yè)務(wù)程序與環(huán)節(jié)較多重復(fù)操作，容易出現(xiàn)管理不規(guī)范、易疏漏、易出錯(cuò)等現(xiàn)象，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不合理，沒能充分實(shí)現(xiàn)信息共享，對(duì)系統(tǒng)整體效率的提升作用受到制約。醫(yī)院管理經(jīng)費(fèi)與業(yè)務(wù)開展相關(guān)賬目日漸增加，各種經(jīng)費(fèi)的存取及財(cái)務(wù)管理工作量不斷擴(kuò)大，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范工作如不加快進(jìn)行，將在很大程度上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)向縱深方向發(fā)展。
（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏應(yīng)有的功能與層級(jí)
財(cái)務(wù)管理信息化目前只是對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行了電算化處理，財(cái)務(wù)處理的內(nèi)在邏輯和范式還是沿用傳統(tǒng)事后核算的會(huì)計(jì)操作，會(huì)計(jì)部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴(yán)重，嚴(yán)格意義上的財(cái)務(wù)信息集約管理還未能實(shí)現(xiàn)。管理會(huì)計(jì)層上缺乏基于醫(yī)院全局的預(yù)算決策功能設(shè)置，對(duì)資金流向和運(yùn)行狀態(tài)無法進(jìn)行密切追蹤，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理狀況改善不力。目前財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中較多的是對(duì)會(huì)計(jì)語(yǔ)言和賬目記入、錄用、呈報(bào)等傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理操作進(jìn)行的信息化處理，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對(duì)醫(yī)院管理層的決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息參考。
（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)缺乏與其他系統(tǒng)的兼容性
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是包括醫(yī)院門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)等等多個(gè)子系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)中的一個(gè)重要部分，但是由于醫(yī)院各個(gè)功能子系統(tǒng)在目前信息化建設(shè)階段大多是各自獨(dú)立構(gòu)建，都具有自己的管理平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)，加上有的情況下各個(gè)系統(tǒng)的開發(fā)商不同，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑和信息形式的不一致，在系統(tǒng)構(gòu)建時(shí)在系統(tǒng)對(duì)外兼容性上考慮的不周全，導(dǎo)致財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與系統(tǒng)對(duì)接不通暢，從而嚴(yán)重掣肘醫(yī)院信息化建設(shè)的整體進(jìn)度，造成醫(yī)院信息化建設(shè)中不必要的重復(fù)與浪費(fèi)。
（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏精通財(cái)務(wù)管理與信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才
在醫(yī)院具體財(cái)務(wù)管理工作中，一方面是財(cái)務(wù)工作人員大多對(duì)傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)操作駕輕就熟，而對(duì)信息技術(shù)有關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計(jì)算機(jī)專才的財(cái)務(wù)管理知識(shí)欠缺，不能勝任財(cái)務(wù)專業(yè)性事務(wù)的處理。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)所需要的是能夠既懂財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)又能進(jìn)行信息化操作和分析的符合型人才，同時(shí)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘功能和決策分析功能的充分發(fā)揮也要求相關(guān)的決策人員大力提升其對(duì)數(shù)據(jù)分析和信息技術(shù)的掌握程度。復(fù)合型人才的缺乏是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)不能夠充分發(fā)揮效用的瓶頸性制約因素。
總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀不容樂觀，還存在諸多的相關(guān)問題，還需要醫(yī)院部門群策群力想出切實(shí)可行的措施解決現(xiàn)在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細(xì)談。（作者單位：浙江省臺(tái)州醫(yī)院）
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第3篇
【關(guān)鍵詞】科研管理;信息化;醫(yī)院管理;網(wǎng)絡(luò)
1醫(yī)學(xué)科研管理信息系統(tǒng)的來源與內(nèi)涵
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)各研究領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展過程中的一門集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的新興交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展應(yīng)用目前已經(jīng)滲透到醫(yī)療各領(lǐng)域，例如:電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)，醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)專家們的認(rèn)同。同時(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)等模塊［1］。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)、科研教學(xué)等管理模塊。科研管理信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進(jìn)行科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計(jì)查詢等常規(guī)管理，并且能為管理層進(jìn)行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法，能夠應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，提供各個(gè)維度的科研決策信息。使科研決策者及時(shí)掌握整個(gè)機(jī)構(gòu)的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強(qiáng)醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的必要性及重要性
作為大學(xué)附屬機(jī)構(gòu)，醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面投入不斷加大，醫(yī)院的信息化也進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)通過HIMMS7級(jí)認(rèn)證，其中:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院已通過國(guó)際及國(guó)內(nèi)雙HIMMS7認(rèn)證(HIMMS7偏臨床應(yīng)用方面)。但是醫(yī)院的另一個(gè)重要任務(wù)是科學(xué)研究，隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國(guó)家、省市科學(xué)研究基礎(chǔ)投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現(xiàn)，科研管理數(shù)據(jù)每年成倍數(shù)增長(zhǎng)，給醫(yī)院科研管理部門帶來的任務(wù)和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數(shù)科研管理部門對(duì)科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數(shù)據(jù)、為管理層科研決策提供數(shù)據(jù)支持，但要花費(fèi)科研管理者和科研人員大量的精力和時(shí)間，有時(shí)還是難以得到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性［4］。科研管理信息化建設(shè)還比較初級(jí)，即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊，但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統(tǒng)功能也主要集中于項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數(shù)據(jù)庫(kù)的低層次應(yīng)用，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的集成和深層分析，缺乏對(duì)科研數(shù)據(jù)的深層次數(shù)據(jù)挖掘及精細(xì)化管理［6－7］。傳統(tǒng)的管理模式費(fèi)時(shí)費(fèi)力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn)，不能保障科研基礎(chǔ)信息的及時(shí)更新，更不能保證信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，日常科研管理工作跟不上便無法及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的科研狀況，更無法跟蹤、引領(lǐng)世界高新技術(shù)發(fā)展前沿，對(duì)科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經(jīng)成為制約科研管理、學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展的瓶頸，更談不上對(duì)科研決策的及時(shí)性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數(shù)據(jù)背后的有價(jià)值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺(tái)，建立相應(yīng)的科研管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研管理的信息化。科研管理信息化建設(shè)是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫(yī)院信息化管理的大趨勢(shì)下，如何充分利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，依據(jù)科研管理工作實(shí)際需求及學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要，搭建高效的科研管理平臺(tái)，從大量數(shù)據(jù)中及時(shí)挖掘出有效地獲取有用信息，實(shí)現(xiàn)科研管理過程的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化管理，為上級(jí)科研管理部門的科研決策提供數(shù)據(jù)支持的科研管理信息化平臺(tái)，已經(jīng)成為新時(shí)期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時(shí)由于目前國(guó)內(nèi)外大醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少，到目前為止，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院的科研管理信息化的建設(shè)道路還都處于探索、實(shí)踐階段，還沒有統(tǒng)一的、公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項(xiàng)科研管理課題，制定一套適合并且支持醫(yī)院內(nèi)部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提高
隨著科研管理信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大部分高校及附屬機(jī)構(gòu)均已啟動(dòng)科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立起相對(duì)獨(dú)立的科研管理數(shù)據(jù)庫(kù)，但如何進(jìn)一步提高系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，仍是管理信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設(shè)備投入、專業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等多方面的原因，很多科研管理信息系統(tǒng)在建設(shè)的初期并沒有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數(shù)據(jù)資源的有效整合，同時(shí)由于缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術(shù)因素來看，現(xiàn)代信息技術(shù)及產(chǎn)品的更新太快，管理信息系統(tǒng)要求有強(qiáng)大的硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，但是在現(xiàn)有的管理體制下，由于醫(yī)院信息化建設(shè)的投入無法計(jì)入醫(yī)院成本，部分單位的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統(tǒng)的建設(shè)及發(fā)展跟不上時(shí)展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會(huì)漸漸失去價(jià)值;(2)從非技術(shù)因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時(shí)因?yàn)樾畔⒒芾磉^于專業(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要綜合性專業(yè)人才，因此很多系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏多學(xué)科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計(jì)［10］，不同管理模塊之間獨(dú)立開發(fā)，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺(tái)應(yīng)包含如下幾個(gè)重要的組成模塊:科研項(xiàng)目管理、科研成果管理、學(xué)術(shù)交流管理、研究生教育管理等，有些還會(huì)涉及臨床藥物試驗(yàn)管理和醫(yī)學(xué)倫理管理等。科研項(xiàng)目管理又包括科研項(xiàng)目信息管理、科研經(jīng)費(fèi)管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學(xué)術(shù)交流管理主要包含醫(yī)學(xué)各類學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)充分考慮到各個(gè)模塊之間的數(shù)據(jù)連接關(guān)系。避免造成數(shù)據(jù)“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內(nèi)多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個(gè)部門之間配合。科研管理信息系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關(guān)的科研管理外，還會(huì)涉及單位人事部門、財(cái)務(wù)部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構(gòu)建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)。多個(gè)部門的多個(gè)管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統(tǒng)失去其應(yīng)有價(jià)值［11］。例如:財(cái)務(wù)管理部門對(duì)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷進(jìn)行管理，科研管理部門則負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算制定。沒有預(yù)算財(cái)務(wù)難以有效的進(jìn)行支出控制，而沒有經(jīng)費(fèi)報(bào)銷信息的科研項(xiàng)目信息是缺失的，同時(shí)科研管理也很難對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行跟蹤查詢，也不能保證課題經(jīng)費(fèi)使用的合理性。科研管理與醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關(guān)系，科研管理部門掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產(chǎn)出情況、科研誠(chéng)信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評(píng)級(jí)、績(jī)效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實(shí)有力的支持。因此，科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門的配合，在各個(gè)管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)分支，同醫(yī)院的財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應(yīng)有系統(tǒng)備份功能，系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，而不應(yīng)造成系統(tǒng)信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，搭建科研管理信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。國(guó)內(nèi)科研信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過科研基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展等，目前文獻(xiàn)報(bào)道的國(guó)內(nèi)高校及附屬醫(yī)院均開始了科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是科研管理信息平臺(tái)的搭建各具特色，熱點(diǎn)集中在項(xiàng)目管理模塊和經(jīng)費(fèi)管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設(shè)置科研管理信息系統(tǒng)平臺(tái)的框架結(jié)構(gòu)和設(shè)置模塊、如何設(shè)置業(yè)務(wù)流程和節(jié)點(diǎn)、模塊間如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)等業(yè)界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道及依托中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出如下總結(jié)。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機(jī)構(gòu)
結(jié)合國(guó)家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)初衷應(yīng)該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項(xiàng)目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎(jiǎng)管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學(xué)術(shù)兼職管理，有些單位還會(huì)涉及科研倫理管理等方面。各個(gè)單獨(dú)的管理模塊間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互。
4.2科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)以科研項(xiàng)目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實(shí)力的提高，醫(yī)院獲得的來自國(guó)家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項(xiàng)目不斷增加，同時(shí)為鼓勵(lì)醫(yī)院科研人員的積極性，醫(yī)院還會(huì)設(shè)立院內(nèi)資助科研項(xiàng)目。科研經(jīng)費(fèi)的來源及種類多樣化，且項(xiàng)目預(yù)算科目各不同，在科研經(jīng)費(fèi)使用中預(yù)算問題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項(xiàng)輕預(yù)算管理”，沒有跟蹤經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益，同時(shí)傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門與財(cái)務(wù)部門分別管理，造成科研項(xiàng)目管理與科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)現(xiàn)象。科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)圍繞“事前有預(yù)算、事中有控制、事后有分析”的經(jīng)費(fèi)管理目標(biāo)，推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化的經(jīng)費(fèi)管理方法，改變傳統(tǒng)的“粗放型”經(jīng)費(fèi)管理模式。借助信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)全方位、精細(xì)化的管理，建立一套管理部門與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息互通、項(xiàng)目管理各部門的信息數(shù)據(jù)共享的動(dòng)態(tài)管理體系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)科研管理部門和財(cái)務(wù)部門對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的雙管理和監(jiān)督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項(xiàng)目申報(bào)并且立項(xiàng)后，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目基本情況的錄入，具體應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、所屬科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、執(zhí)行期限、項(xiàng)目來源、參與人員、獲批經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算等信息。4.2.2科研管理部分根據(jù)項(xiàng)目申請(qǐng)書及項(xiàng)目任務(wù)合同書進(jìn)行審核。科研管理部門按照項(xiàng)目合同書中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理。4.2.3經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的程度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷。經(jīng)費(fèi)預(yù)算的調(diào)整必須依據(jù)國(guó)家省市課題的經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定進(jìn)行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來，學(xué)術(shù)不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數(shù)據(jù)、文章參與作者和通訊作者不知情等學(xué)術(shù)不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學(xué)術(shù)不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統(tǒng)中進(jìn)行投稿介紹信的申請(qǐng)，為保障所投遞期刊的質(zhì)量可以再后臺(tái)嵌入國(guó)家科技情報(bào)所每年出版的期刊數(shù)據(jù)庫(kù)和SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)。在審核提交之前對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)之外的期刊能給予一定的提醒。同時(shí)系統(tǒng)設(shè)置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關(guān)，會(huì)在一定程度上保證文章的質(zhì)量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁(yè)號(hào)、作者、受資助科研項(xiàng)目等信息。論文管理模塊與科研項(xiàng)目管理模塊結(jié)合。
4.4建立以導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將研究生的培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)過程及實(shí)驗(yàn)記錄，研究生科研成果(論文)等實(shí)時(shí)的在網(wǎng)上做一記錄。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)留痕，實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)的目的。研究生信息與導(dǎo)師密切關(guān)聯(lián)，不僅進(jìn)一步豐富了導(dǎo)師信息，同樣也對(duì)今后導(dǎo)師評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.5以科研人員為主線，實(shí)現(xiàn)“科研人員樹”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個(gè)管理模塊間的數(shù)據(jù)以人員信息為主線串聯(lián)在一起，梳理科研大數(shù)據(jù)，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進(jìn)行在次的重組，便于科技管理部門的科技統(tǒng)計(jì)分析科研決策。
5總結(jié)
