手術(shù)室護理管理論文范文

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第1篇

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對象，并將其進行隨機分組，即對照組和實驗組，每組110例。在對照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實驗組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對照組中，對110例普通外科手術(shù)患者進行體征檢測、血尿常規(guī)檢測以及用藥等方面的普通護理；在實驗組中，對100例普通外科手術(shù)患者進行嚴格的外科手術(shù)室護理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時還能夠?qū)︶t(yī)院感染進行有效的管理與控制。可以對手術(shù)室進行無菌區(qū)和非無菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

②對手術(shù)室環(huán)境進行有效的保持，在進行具體操作時需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定來定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；

③合理應(yīng)用無菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個絕對無菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對手術(shù)室的感染情況進行監(jiān)測，定期對手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進行有效的檢查，并對消毒工作進行有效的加強；

⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者醫(yī)院感染率進行對比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進行總結(jié)和歸納。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。

2結(jié)果

在通過1個月時間的出院隨訪觀察之后得出，對照組和實驗組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

第2篇

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長的設(shè)置（1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過專科手術(shù)配合的進修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務(wù)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

1.2.4專科護士的設(shè)立與職責具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5專科的學習、培養(yǎng)（1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學習，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況見表2。表1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2專科技術(shù)考核成績。

3討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，是對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標和適當?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護理組的設(shè)置和實踐提高護士手術(shù)配合的主動性、準確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護士的有效途徑［1］。

第3篇

1．1臨床資料

選取我院同期實施手術(shù)的1496例患者為研究對象。將第1～2號手術(shù)室的748例患者分為對照組，男448例、女300例，年齡18～61(40．9±3.7)歲;護理時間5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、腦外科22例、胸外科122例、婦產(chǎn)科104例。將第3～4號手術(shù)室的748例患者分為觀察組，男426例、女322例，年齡17～63(41.6±4.0)歲;護理時間5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、腦外科24例、胸外科125例、婦產(chǎn)科116例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理風險管理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施護理標識管理:統(tǒng)一制作手術(shù)室使用的護理標識，種類主要包括標語、腕帶、色牌、標牌、印章、標圖等，類型主要是環(huán)境標識、患者標識、警示標識。①環(huán)境標識:手術(shù)室環(huán)境標識:由于手術(shù)室對環(huán)境要求非常嚴格，所以標識要清楚，如污染區(qū)采用紅色標識，無菌區(qū)采用綠色標識;手術(shù)室器械和設(shè)備放置也有要求，不同類型手術(shù)設(shè)備也要區(qū)別清楚;手術(shù)室內(nèi)在患者醒目的位置放置手術(shù)進度標識，醫(yī)護人員要做好自我防護。②患者標識:腕帶是臨床常使用的身份標識，將患者的詳細信息資料填寫好，并選擇不同顏色的腕帶表示患者實際情況，如普通患者使用藍色標識、重癥患者使用紅色標識、患兒使用粉藍色標識。術(shù)前由護理人員給患者帶上腕帶，進入手術(shù)室后手術(shù)人員核實患者信息;大部分手術(shù)患者需要多個輸液通道，容易出現(xiàn)護理差錯，可以采用不同顏色的標簽在醒目的位置標識名稱、放置時間等，避免出現(xiàn)差錯;部分患者對藥物存在過敏反應(yīng)，應(yīng)該對過敏藥物做好標識，進入手術(shù)室后護理人員將過敏標識懸掛在輸液架上方便醫(yī)務(wù)人員查看，對于有特殊情況如合并血液傳染病、昏迷、病危的患者采用紅色腕帶進行標識。③警示標識:在手術(shù)過程中護理人員容易取錯包裝類似的藥物，當患者需要輸注多種藥物時要做好藥物名稱、用藥時間、用途等警示標識，采用不同顏色標簽區(qū)分內(nèi)服或外用藥物，如藍色標簽表示外用藥品、紅色標簽表示內(nèi)服藥物等。對于要提前抽取到注射器中備用的藥物在術(shù)前做好標識。使用核對卡進行標識來提醒手術(shù)室護理人員做好護理工作，達到降低護理風險的目的。

1.3觀察指標

調(diào)查問卷根據(jù)手術(shù)室護理質(zhì)量評價量表,結(jié)合本院手術(shù)室情況制定，分析兩組患者實施護理管理后護理質(zhì)量(護理糾紛、護理差錯、用藥差錯)、患者滿意度(醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù));采用中國護理人員壓力源量表分析護理人員的主要壓力源(包括患者護理、管理及人際關(guān)系、工作量與時間分配、護理及工作、工作環(huán)境與資源分配)，共5個子條目。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論