前言:我們精心挑選了數篇優質icu護理論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。
1.1一般資料
2011年7月~2012年6月對60例患者實施優質的護理服務治療方式,作為觀察組,2011年1月~2012年1月50例未接受優質護理服務患者作為對照組。兩組患者的護理效果進行比較研究。將采用和未采用的優質護理服務的兩組患者的臨床治療資料進行對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2優質護理實施方法
1.2.1加強醫護人員專業知識教育
轉變護理服務基本理念,根據衛生廳下達文件要求:院方管理部門及護理部門需要積極組織學習活動要求,加強領會文件主要精神,動員全院人員積極參加,要求護理人員要自我批評、自我認知、自我鼓勵,統一提高醫護人員的服務理念,共同組成良好的護理價值觀和行為準則。醫護人員要積極克服傳統觀念,在服務過程中不僅有深度和廣度,還要調動護理人員對優質護理服務活動的主動性和積極性,服務理念不斷的轉變,提供優質的服務。
1.2.2加強護患溝通和健康教育
良好的護患關系及交流護理是獲得滿意效果的基礎。患者在icu住院期間,讓患者及其家屬滿意是醫護人員共同目標。對患者及家屬進行深入溝通,用心交流,用心溝通,從患者及家屬的角度考慮問題,使患者及其家屬能夠理解醫務人員工作。
1.2.3護理模式不斷改進
ICU是危重患者集中的場所,患者處于昏迷狀態,無法感受到ICU護理人員對患者專業的護理。若使患者家屬認可就需在探視時做好充分的準備工作,接待每一位家屬態度要積極,并且及時告知ICU病房探視管理制度。院方考慮由于ICU患者家屬不能時刻陪在親人身邊,又關心親人身體情況的心理,科室將改變傳統治療護理的模式,理想的治療護理時間安排在16∶00之前或17∶00之后。親朋好友探視時,需要護士陪在患者家屬身旁,并且要主動告知家屬,患者當日情況及當日為患者進行的基本護理,其中包括心理護理。病房內整潔以及患者舒適干凈的情況,患者家屬對護理工作的肯定、認可。
1.3觀察指標
院方在實施優質護理服務前后,需要分別對患者家屬、主治醫師、醫護人員發放滿意情況調查表,從而能夠了解患者家屬、主治醫師、醫護人員的滿意度情況。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
患者及家屬對ICU護理工作的滿意度有所提高,對護理的投訴觀察組為0,與對照組26.5%相比顯有成效,通過落實工作,使患者及家屬感受到優質護理的明顯優勢。實施優質護理前后均發放100份調查表,患者及家屬滿意度對照組為65.00%,觀察組為97.5%,經過對比,其結果受到患者及其家屬的肯定。
3討論
在護理過程中,充分的體現出耐心、細心,使患者的舒適感提高,與患者及家屬的溝通交流不斷加強,規避患者的焦慮、恐懼的負面情緒,做好探視管理以及入科宣教工作,通過對基礎護理工作的細致觀察,得到患者家屬的認可與支持。護理終末質量的主要指標使患者對護理服務滿意度的評價,醫護人員經過專業的培訓以及合理排班,人員利用率得以提升,護理文件書寫盡量簡化,從而增加醫護人員的時間,使護理質量有所提高;經過宣傳以及實施人性化耐心溝通,避免患者出現不良情緒,使護患關系和諧,在治療護理中患者能更積極的配合。
4結語
(1)助理護士的培訓方案。對助理護士進行基礎護理、基本知識技能培訓、相關規章制度、消毒技術等方面的培訓。(2)初級護士的培訓方案。對初級護士進行專科護理技術(如常見疾病的基礎知識、一般檢查項目、常見護理技術等)的培訓。(3)中級護士的培訓方案。對中級護士進行重癥患者護理、監護參數的臨床意義、各項搶救儀器的使用方法等方面的培訓。(4)高級護士的培訓方案。在進行護理查房時對高級護士進行相應的操作示范,并為其制定全面的帶教方案。(5)護理組長的培訓方案。對護理組長的綜合能力進行考核和評估[3]。
2觀察指標
2.1工作質量的觀察指標
根據醫院的考核標準對護理人員進行相應的考核評分[4],主要考核內容包括四個方面,即病房消毒隔離工作的質量、護理文件的書寫質量、急救護理工作的質量、護理管理工作的質量。上述每項考核內容的評分為25分,總分為100分。
2.2工作滿意度的觀察指標
以問卷的形式對護理人員進行護理工作滿意度的調查(該問卷共10題,每題10分,滿分為100),若護理人員的得分>80分可判定其護理工作令人滿意,若其得分為50~80分可判定其護理工作比較令人滿意,若其得分<50分可判定其護理工作不令人滿意。統計學分析采用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理,計量資料應用平均值±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
3結果
與對照組護士相比,觀察組護士的工作質量及工作的滿意度較高,心理狀態較優,差異顯著(P<0.05),有統計學意義。詳情見表1。
4討論
1.1風險管理小組的建立
護理部研究決定組織建立風險管理小組,并且任命ICU科室的護士長為風險管理組的組長,分配給各個組對應的執行任務。依據風險管理制度的程序,對各個小組組長間的職責以及標準進行明確,例如質控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責的負責人,各個組長同管理組長共同完成往年護理風險資料的收集、整理工作,并進行整合分析,采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風險管理例行每周一次的檢查,每月對風險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結,并且提出針對性的解決方案,從而更好的提升ICU病房護理工作者對于風險因素的認識和自我保護能力,幫助護理工作更順利的開展。
1.2制定三級護理質量控制制度
對ICU病房的各個管床護士的護理風險防范的職責加以明確,提升辨別護理風險的能力以及對護理風險進行風險評估的能力;各個護理小組的小組長每天都必須對自己組的風險管理質量進行檢查,對于已經出現的問題,積極、及時、準確的進行整頓和改正,并且做好詳細的記錄;管理組的組長必須監測ICU病房危重癥患者、對其發病的時間點、重點護理環節等相關聯的環節,對發現的問題進行及時的調整,在會議上對于風險管理過程中出現的問題進行綜合性的分析。
1.3辨別護理風險
對ICU病房的護理管理工作者的護理風險評估能力進行提高,對可能存在的及已經發現的風險因素進行分類整理,并且針對收集整理的歷年ICU安全事故的案例進行分析,針對護理質量進行有建設性的反饋,辨識ICU病房護理風險因素,例如患者的病情性質的分類,是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監管問題,護理操作的規范化問題,以及患者及家屬的配合程度。
1.4合理調控風險管理
強化理論知識及考核指標:針對ICU病房的護理工作者制定針對性的風險管理訓練計劃,每個月都對其進行風險管理的教育,主要涉及ICU的基礎業務培訓工作、儀器設備的使用、護患間的協調溝通技巧、ICU護理的理念、相關聯的法律、法規、安全教育等方面,強化護理工作者更準確及全面的認知風險管理,提升護理工作者對高風險因素意識的認知及培養處理應急反應的能力,可以有效地實現預防及避免風險因素的發生。對護理質量的考核因素進行逐步的完善,培訓以后進行定期的針對性的護理風險管理考核,針對理論及實踐進行考核,將考核的成績同績效聯系在一起,幫助ICU護士提升對于風險管理的重視程度。提升護理工作者的技能,完善護理流程:強化ICU病房護理工作者的業務技能水平,規范護理操作及流程,減低發生護理風險事件的因素,護理工作者經過風險因素的辨識及評估的培訓以后,幫助ICU護理人員掌握對危重癥患者進行觀察及護理的要點,密切監測患者的意識形態、瞳孔、四肢等生命體征,正確的監管儀器設備是否通暢、連接是否正確等情況,定期對設備進行擦拭、整理,保證儀器設備在正常的狀態下,對于搶救藥品、設備進行定期的檢查,避免出現過期、損壞等現象的發生,避免耽誤搶救的時機,進一步優化護理流程。
2.結語