社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

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第1篇

通過對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行整理鑒別、分類和歸類等建立社區(qū)護(hù)理檔案。此過程要求確定社區(qū)護(hù)理文件歸檔的范圍，即確定哪些文件應(yīng)該歸檔。正確的護(hù)理文件歸檔范圍是保證檔案完整的關(guān)鍵。確定歸檔范圍的標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)護(hù)理文件是否具有保存和繼續(xù)使用的價值。這種價值包括在當(dāng)前或一定時期內(nèi)的依據(jù)和參考作用，也包括長遠(yuǎn)的歷史價值。就該意義而言，凡是具有現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)參考價值的社區(qū)護(hù)理文件，都應(yīng)列入歸檔范圍。在確定歸檔范圍的基礎(chǔ)上，應(yīng)清楚文件的歸檔時間。歸檔時間應(yīng)根據(jù)文件的形成規(guī)律和特點(diǎn)來做具體規(guī)定。歸檔時間過晚，文件長期滯留在各部門或者人員手中，容易缺損或泄密，也會給文件的形成部門或人員造成負(fù)擔(dān)，還會增加檔案部門接收時的困難。歸檔時間過早，則會影響到文件利用部門對文件的使用，也會影響文件歸檔部門正常業(yè)務(wù)工作的開展。歸檔的份數(shù)原則上一般一份，但重要、使用頻繁、需要匯總上報的或移交專業(yè)檔案館的、原件不允許外借的，則應(yīng)酌情多歸檔。對社區(qū)護(hù)理歸檔文件的鑒別涉及對歸檔文件完整性、準(zhǔn)確性、屬性、保存價值及保密等級的鑒別。歸檔的社區(qū)護(hù)理文件應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)整理，組成案卷。案卷是一組具有有機(jī)聯(lián)系、數(shù)量適度、價值和密級基本相同的護(hù)理文件的集合體。在對社區(qū)護(hù)理文件進(jìn)行案卷組織時，可依據(jù)不同方法加以組合。如按照時間、責(zé)任者、或者護(hù)理專業(yè)問題等加以組織。之后可以對其進(jìn)行案卷編目。社區(qū)護(hù)理案卷編目是在社區(qū)護(hù)理文件歸檔前進(jìn)行的，案卷編目是以案卷為對象，通過一定的形式固定案卷系統(tǒng)整理的成果，揭示案卷內(nèi)護(hù)理文件內(nèi)容與成分的工作。案卷編目的內(nèi)容包括編頁號，填寫案卷內(nèi)護(hù)理文件的目錄，填寫備考表，填制案卷封面和脊背標(biāo)簽等。在對社區(qū)護(hù)理文件編目時應(yīng)注意編目能正確地反映案卷系統(tǒng)整理成果，解釋案卷內(nèi)文件的內(nèi)容與成分，便于迅速、準(zhǔn)確查找；能固定案卷內(nèi)文件的排列順序和位置，為日后社區(qū)護(hù)理檔案管理提供基礎(chǔ)，確保檔案的完整與安全；使用語言、符號要標(biāo)準(zhǔn)化、文字簡明、書寫工整、字跡清楚。案卷編碼常用的方法有編頁號、填寫案卷內(nèi)文件目錄、填寫備考表、編制案卷封面等。編頁號是在案卷內(nèi)文件排列順序確定以后，統(tǒng)一采用阿拉伯?dāng)?shù)字開始依次標(biāo)注，其目的是為了固定案卷內(nèi)文件的排列順序，便于確定案卷內(nèi)文件的數(shù)量，便于保護(hù)和查找使用。案卷文件目錄，是案卷內(nèi)每一份文字文件或每一張圖樣文件的明細(xì)表，通常放在案卷內(nèi)文件首頁之前，對于管理和使用案卷具有重要作用。成套圖樣文件或文字文件，一般在編制時就有圖樣目錄或文件目錄，在編目時應(yīng)盡量利用原有的目錄。備考表是用來記載和說明歸檔前和歸檔后案卷內(nèi)文件基本情況和變化情況的一種工具，對于案卷的保管、使用、鑒定和統(tǒng)計都有一定的作用。備考表一般置于案卷內(nèi)文件尾頁之后，主要內(nèi)容包括兩部分：一部分是組織案卷時，案卷內(nèi)文件基本情況的有關(guān)記載和說明，如圖樣文件、文字文件、照片材料等數(shù)量的記載，以及歸檔單位或案卷組織者對案件內(nèi)文件完整、準(zhǔn)確性的說明。這部分內(nèi)容由整理人員填寫。另一部分是文件歸檔后，在檔案日常管理工作過程中，對有關(guān)該案件變化情況的記載和說明，如缺損、修改、補(bǔ)充、移出或銷毀等需要說明的情況，這部分內(nèi)容由科技檔案部門填寫。編制案卷封面對案件的查找和利用起到了檢索入口的作用，同時又對案件內(nèi)的文件起到了外殼保護(hù)的作用。封面編制的質(zhì)量和水平，將直接影響到對科技檔案著錄和檢索工具的編制，關(guān)系到檔案的保管和開發(fā)利用。案卷封面可采用外封面和內(nèi)封面兩種形式。外封面印制在案卷的正表面，內(nèi)封面排列在案卷內(nèi)目錄之前。但這兩種不同形式的封面，其內(nèi)容項(xiàng)目一致，都主要由三部分組成：案卷題名，案卷管理性內(nèi)容項(xiàng)目，檔案號。案卷題名又稱案卷標(biāo)題，是案卷內(nèi)護(hù)理文件的綜合名稱，用來概括地反映案卷的內(nèi)容與形式特征，也是日后管理護(hù)理檔案的依據(jù)。因此案卷提名時，案卷封面的核心內(nèi)容應(yīng)置于封面的中心部位。在結(jié)構(gòu)上，案卷題名一般由三個部分組成，即項(xiàng)目名稱，案卷內(nèi)文件的內(nèi)容特征，文件的名稱特征。擬制案卷題名，要注意做到文字簡練、表達(dá)準(zhǔn)確，但也要注意完整性，能夠恰當(dāng)?shù)亟沂景妇韮?nèi)文件的內(nèi)容和成分。案卷管理性內(nèi)容項(xiàng)目包括編制單位（責(zé)任者），編制日期，保管期限，密級等。這些項(xiàng)目，填寫在案卷封面的下半部。檔號項(xiàng)部分填寫本案卷的分類號，案卷排列順序號，以及所屬檔案館號等。案卷脊背標(biāo)簽是管理和使用案卷的必備工具，其項(xiàng)目有案卷題名和檔案號。

二社區(qū)護(hù)理檔案的保管及更新

社區(qū)護(hù)理檔案的保管是一項(xiàng)經(jīng)常性業(yè)務(wù)工作，是在檔案的日常管理中，創(chuàng)造適合檔案保管的條件與環(huán)境，妥善保護(hù)檔案，建立和維護(hù)良好的檔案庫藏秩序。社區(qū)護(hù)理檔案的保管過程中應(yīng)注意保管的內(nèi)容、要求和方法。社區(qū)護(hù)理檔案保管的內(nèi)容包括四個方面，即日常性的保管與保護(hù)工作，主要指溫濕度的觀察監(jiān)測、庫房清潔、庫房的安全保衛(wèi)和檔案的入庫上架等；預(yù)防性的保管與保護(hù)工作，主要是圍繞檔案的防火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防污染、防盜等采取的維護(hù)措施；搶救性的保管與保護(hù)工作，主要指對破損或載體變質(zhì)的檔案進(jìn)行的修補(bǔ)、復(fù)制等；條件性的保管與保護(hù)工作，主要指庫房的規(guī)劃建設(shè)與使用、科技檔案裝具的挑選及設(shè)備的購置與維護(hù)等。社區(qū)護(hù)理檔案保管的要求包括策略性要求、科學(xué)性要求和技術(shù)性要求三個方面。即要求檔案的保管和維護(hù)“以防為主，防治結(jié)合”的方針策略，隨時發(fā)現(xiàn)各種不利的因素，加強(qiáng)和改進(jìn)各項(xiàng)防范性的措施，能認(rèn)真分析檔案損毀的原因，掌握檔案損毀的規(guī)律，采用先進(jìn)技術(shù)，保管檔案。社區(qū)護(hù)理檔案的庫房布局應(yīng)考慮兩個方面的因素，一是適應(yīng)科技檔案工作時間情況的需要；二是方便檔案工作者履行職責(zé)。庫房區(qū)域應(yīng)盡可能集中，同類檔案應(yīng)盡量安排在一個庫房或幾個相鄰的房間中，辦公室、閱覽室應(yīng)靠近門口及樓梯間，利用頻率較高的檔案應(yīng)存在靠近辦公室的房間內(nèi)。檔案框架排列應(yīng)遵守以下要求：各種不同形狀、不同質(zhì)地、不同規(guī)格的框架應(yīng)分類集中使用；框架的兩端應(yīng)與墻壁保持一定的距離，排列方向應(yīng)與窗戶垂直，以防陽光的直接照射；框架之間的通道寬度要合理、實(shí)用，一般在1m左右，同時通道的安排應(yīng)呈循環(huán)迂回式形式，以減輕檔案工作者在調(diào)卷或巡查時的負(fù)擔(dān)；各層框架的門板或抽屜外，應(yīng)用標(biāo)簽注明該柜架所存放檔案的類別、范圍和檔號，以便調(diào)卷和歸位。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，電子檔案也受到了越來越多的關(guān)注。檔案載體也由紙質(zhì)逐漸發(fā)展為全面錄入的數(shù)字化電子文件。電子檔案是指人們在社會活動中形成的，以計算機(jī)盤片、磁盤和光盤等化學(xué)磁性材料為載體的文字材料，包括電子文書、電子信件、電子報表、電子圖紙等。虛擬檔案的特征是：在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行軟件操作，以文檔數(shù)據(jù)庫的形式獨(dú)立存在，從文件生成開始進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)被自動封裝，文件封裝數(shù)據(jù)在人機(jī)對話過程中產(chǎn)生。封裝軟件是由檔案專家與計算機(jī)專家聯(lián)手設(shè)計，軟件運(yùn)行過程可以是計算機(jī)輔助式的，即由文檔工作人員可以隨時干預(yù)、修正、監(jiān)控自動封裝工作過程。電子文件的保存條件和環(huán)境要求與紙質(zhì)檔案不同，對保存場地的面積要求不高，而對環(huán)境的溫濕度、防磁性等條件要求較高。不適宜的溫濕度會大大縮短其壽命。如光盤的保存溫度以20℃，相對濕度為45％為好。灰塵和有害氣體會影響光盤信息的讀寫效果，并加速光盤老化。光盤存放時，應(yīng)確保不被擠壓；為了保證光盤上的檔案信息不被丟失，應(yīng)每隔10年左右復(fù)制一次。另外，紙質(zhì)原件的基本條件包括特定的內(nèi)容、載體、字跡材料、體例、格式以及有法定效力的簽署、印章等。

第2篇

人力配置中的問題調(diào)查結(jié)果顯示，我國社區(qū)護(hù)士人力配置嚴(yán)重不足，醫(yī)護(hù)比例倒置，一方面反映出社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力配置不合理，不符合成本效益的基本原則，造成社區(qū)醫(yī)生人力資源的浪費(fèi)；同時，社區(qū)護(hù)士人力不足，不能滿足社區(qū)群眾對護(hù)理服務(wù)的需要，影響社區(qū)護(hù)理工作的深入開展。在廣大農(nóng)村，社區(qū)護(hù)理多由未經(jīng)培訓(xùn)的衛(wèi)生員來承擔(dān)；在城市，一個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)一條街道，一條街道有3000~5000人，護(hù)士只有1~3名甚至更少，這勢必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。

1．2 護(hù)理人員水平有限

由于社區(qū)機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全，所以社區(qū)護(hù)士也很少。社區(qū)護(hù)士一般是由醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)化的，但醫(yī)院護(hù)士暫時很難適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要。社區(qū)護(hù)理人員大多都未接受過系統(tǒng)全面的護(hù)理教育，尤其是在疾病預(yù)防和家庭保健方面知識陳舊且局限，難以適應(yīng)多元化的護(hù)理，特別是高級護(hù)理人才短缺影響社區(qū)護(hù)理開展，____首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院選擇年齡在42歲以上，具有獨(dú)立的工作能力，服務(wù)態(tài)度好，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)社區(qū)護(hù)理[3]。施永興[4]對____3家醫(yī)院社區(qū)調(diào)查顯示：高級、中級、初級職稱人數(shù)為0：2：15，說明現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理隊伍中擁有高級職稱護(hù)理人員人數(shù)仍然很少。

1．3 服務(wù)對象及服務(wù)模式單一

調(diào)查顯示，慢性病老年患者是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理的主要服務(wù)對象，而老年患者又是服務(wù)的重點(diǎn)。對于健康人及亞健康狀態(tài)的人群、孕婦和兒童的服務(wù)較為欠缺。在新的醫(yī)學(xué)模式下，家庭護(hù)理的要求會日趨復(fù)雜，其內(nèi)容除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理外，將涉及現(xiàn)存的或潛在的健康問題[5]。目前社區(qū)的家庭護(hù)理主要是對患者的基礎(chǔ)護(hù)理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關(guān)注。

1．4 社區(qū)護(hù)理缺乏社會重視

護(hù)理從屬醫(yī)療，不是一門獨(dú)立的學(xué)科，不僅社會上的人們有這種認(rèn)識，就連醫(yī)務(wù)人員也這樣人為，這種觀念遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，阻礙了護(hù)理學(xué)的發(fā)展，同時也勢必影響到社區(qū)護(hù)理的開創(chuàng)與發(fā)展。護(hù)士職責(zé)被認(rèn)為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進(jìn)和維護(hù)人類身心健康的高度，不能充分認(rèn)可護(hù)士的社會價值，尤其對于護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度，影響了社區(qū)護(hù)理工作的開展。

1．5 社區(qū)居民自我保護(hù)意識薄弱

邊遠(yuǎn)山區(qū)，文化經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)，人們的自我保健意識很差，尤其是老年人文化程度較低，缺乏疾病的預(yù)防知識，表現(xiàn)出對定期體檢和保健措施不理解以及疾病初期不及時就醫(yī)，采取等待或亂投醫(yī)的態(tài)度。

1．6 社區(qū)相關(guān)政策及法律制度不健全

衛(wèi)生資源分布不均勻，對基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力投入較少，投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少。另外，政府對社區(qū)護(hù)理宣傳、提倡的力度不夠；有關(guān)政策及財力方面的支持不夠，社區(qū)護(hù)理所需要的交通、通訊、護(hù)理儀器和設(shè)備欠缺，這些因素勢必會制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。社區(qū)護(hù)士經(jīng)常會在患者家中工作，通常完成各項(xiàng)處理后離開，可能有許多預(yù)測不到的問題發(fā)生，安全系數(shù)與醫(yī)院比起來要小得多，這就需要法律來維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

2．1 轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)工作的前提條件

護(hù)理人員往往認(rèn)為社區(qū)護(hù)理是一個可有可無的環(huán)節(jié)，她的作用微不足道。實(shí)際上社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)重要的組成部分，是我國護(hù)理在21世紀(jì)發(fā)展的方向，它強(qiáng)調(diào)以人的健康為護(hù)理中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員的工作任務(wù)是從一個患者擴(kuò)展到照顧整個人群［6］，開展社區(qū)護(hù)理有助于促進(jìn)護(hù)理學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2．2 保證社區(qū)護(hù)理人員合理配置

社區(qū)護(hù)理作為新興事業(yè)，社區(qū)護(hù)士不管在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都存在相對不足的情況，這勢必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。根據(jù)各地調(diào)查情況，參照《衛(wèi)生部關(guān)于____5年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)的意見》中規(guī)定的每萬人口2名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，建議____5~____0年，直接提供家庭護(hù)理服務(wù)的社區(qū)護(hù)士配置不少于每萬人口3~4名，并根據(jù)實(shí)際工作的開展逐步增加，保證配置足夠的護(hù)理人員。

2．3 加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理人員的教育

目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)社區(qū)護(hù)理方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，難以滿足不同人群對健康的關(guān)注和需求。關(guān)注人才教育以迫在眉睫。應(yīng)加大社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)力度，一是對正在從事或即將從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行不同層次的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，使其逐步掌握與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的，比較全面的醫(yī)學(xué)知識，從而更有效地開展社區(qū)護(hù)理。二是把社區(qū)護(hù)理作為培養(yǎng)護(hù)士的一項(xiàng)要求，盡快在學(xué)校教育中開設(shè)社區(qū)教育及其相關(guān)課程。同時，利用高校有計劃地培養(yǎng)一批具有專科、本科學(xué)歷的社區(qū)護(hù)理人才，提高社區(qū)護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供保證。

2．4 加大宣傳力度

加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康的宣傳和培訓(xùn)。一是在社區(qū)內(nèi)積極開展婦女保健、

計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)工作；二是積極開展社區(qū)居民健康教育培訓(xùn)、健康知識宣傳以及各項(xiàng)咨詢活動，條件許可的可以建立健康咨詢門診、熱線電話以及社區(qū)健康促進(jìn)協(xié)會。通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)護(hù)理的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識，讓人們認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是一種方便、經(jīng)濟(jì)的就醫(yī)、治療及康復(fù)的途徑。成立社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心和網(wǎng)絡(luò)，由具有一定規(guī)模和條件的醫(yī)院，成立專門的社區(qū)護(hù)理組織，負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層和家庭護(hù)理人員，形成一支由醫(yī)院護(hù)士、社區(qū)護(hù)理人員和家庭護(hù)理人員組成的綜合護(hù)理隊伍，共同做好社區(qū)護(hù)理工作。2．5 增加社區(qū)護(hù)理的資金投入

通過政府對社區(qū)護(hù)理工作的資金投入，將社區(qū)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)納入社會醫(yī)療保險范圍，采用非贏利的服務(wù)收費(fèi)，接受社會團(tuán)體單位或個人的捐助等方式來實(shí)現(xiàn)。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫(yī)難，護(hù)理不便等問題。也拓展了社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍，同時減輕了醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷和科研工作。

參考文獻(xiàn)

[1]彭成。抓社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。促進(jìn)護(hù)理學(xué)習(xí)能力提高[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，____1，17（8）：61

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[3]姜日平。訪視護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，____0，16（4）：184

[4]施永興，賀金仙。社區(qū)護(hù)理工作有效時分析[J]。中華護(hù)理雜志，____2，37（11）：887-877

第3篇

1、產(chǎn)后抑郁癥的病因

1.1生理因素

1.1.1激素變化：孕婦在懷孕的后幾個月里面，她們體內(nèi)的雌激素、孕激素與先前相比發(fā)生變化，并且迅速的分泌變多，其它的一些體內(nèi)激素的分泌也開始逐漸的偏多，當(dāng)生下嬰兒的時候，這些激素分泌從原來的增多轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的消失，會引起腦內(nèi)以及內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺開始發(fā)生變化，慢慢的讓孕期的孕激素、睪酮相繼發(fā)生明顯變化，這些都會嚴(yán)重的影響孕婦的情緒。采用自身乳汁來喂養(yǎng)嬰兒的孕婦由于乳汁分泌的原因，往往導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁癥的可能性偏大，也就是說產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒時的年齡以及乳汁分泌的多少對產(chǎn)婦患抑郁癥有直接的影響，充分的說明了年齡偏大的產(chǎn)婦患抑郁癥的幾率大于年輕的產(chǎn)婦。

1.1.2分娩方式:：隨著科技的發(fā)展，時代的進(jìn)步，在醫(yī)學(xué)界剖宮產(chǎn)越來越受到人們的歡迎，很多人都開始從傳統(tǒng)的自然產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槠蕦m產(chǎn)，不過，調(diào)查分析可知，產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后患上抑郁癥的幾率往往大于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦，并且前者是后者的幾率的6.82倍。

1.2心理社會因素

1.2.1心理動力學(xué)方面的特點(diǎn)：婦女在生育的階段里面影響最大的就是動力特征，不過最關(guān)鍵的還是在生育前期產(chǎn)婦自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若產(chǎn)婦之前就一直具有憂郁，焦慮、壓力過大等情況，那么在產(chǎn)下嬰兒的時候非常有可能患上抑郁癥。之前與丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)，與家庭生活不融洽的產(chǎn)婦由于感受不到生活的美好，來自家人溫馨的感覺，就會產(chǎn)生抑郁情緒，讓抑郁癥對嬰兒和產(chǎn)婦都造成威脅。

1.2.2社會支持缺乏:產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際都不能離開相應(yīng)的社會支持，可以說社會支持對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)具有重大的影響力，適當(dāng)?shù)淖尞a(chǎn)婦獲得來自社會的支持可以讓她們覺得自己在社會中的位置，讓她們從社會支持里面獲得信心、動力等，將來自各方面的壓力逐漸舒緩，心情放松，并且相關(guān)調(diào)查報告可以得出的是，產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病原因的1/2是來自社會的壓力，她們得不到來自社會上的支持，由于中國政策推行過的計劃生育的影響，致使我國的產(chǎn)婦基本上都是初產(chǎn)，沒有帶孩子的經(jīng)驗(yàn)和知識，加之現(xiàn)在產(chǎn)婦在醫(yī)院停留的時間偏短，致使很多產(chǎn)婦在醫(yī)院得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和宣傳的知識相對的偏少，加之目前我國基本上都是對住院產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些指導(dǎo)干預(yù)，并沒有對在家庭里面出生的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理，沒有來自社會上的支持，不能夠得到和了解來自社會的信息和各種資源，就會導(dǎo)致她們產(chǎn)生與外界隔絕的心理，造成心理壓抑，久而久之就會引起抑郁癥的出現(xiàn)。

1.2.3傳統(tǒng)風(fēng)俗的影響:國內(nèi)的產(chǎn)婦生下孩子以后在家由長輩照顧，而長輩往往就會用過去的照顧產(chǎn)婦的方法來對其進(jìn)行照顧，就會出現(xiàn)國內(nèi)傳統(tǒng)的“坐月子”的風(fēng)俗，她們指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際的后面30天內(nèi)，決不能夠洗衣、做飯、洗頭、并且在此期間她們的飲食也會被禁忌，她們覺得只要產(chǎn)婦在此期間只要忌的好，就會好的快，但是這只是其中的一個方面，卻忽視了另外一些因素，產(chǎn)婦得不到運(yùn)動，身體不能夠活動，就會造成身體虛弱，并且產(chǎn)婦倘若不能夠適當(dāng)?shù)淖⒁庑l(wèi)生就會產(chǎn)生很多細(xì)菌，給嬰兒也會帶來影響，長時間的不沐浴、不洗頭會讓產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生抑郁感，得不到釋放的感覺累積會讓抑郁癥加劇惡化。

2產(chǎn)后抑郁癥的危害

產(chǎn)后抑郁不僅僅是患者的身體健康出現(xiàn)問題，對嬰兒的身體健康也會產(chǎn)生極大的影響，倘若產(chǎn)婦過度焦慮將會讓她自身體內(nèi)的去甲腎上腺素分泌逐步變少，讓子宮呈現(xiàn)出收縮且沒有動力的狀況，導(dǎo)致患者呈現(xiàn)產(chǎn)后子宮出血的癥狀，他們每天都處于情緒的最低谷，對生活和學(xué)習(xí)都失去信心和動力，讓他們正常的生活處于迷茫狀態(tài)，在生活和工作中會經(jīng)常與他人因?yàn)樾∈露l(fā)生爭執(zhí)，與同事和家人相處不愉快，厭食、失眠、減退等癥狀頻頻出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)屗麄儺a(chǎn)生自殺心理，讓她們的婚姻出現(xiàn)裂痕，倘若這些抑郁癥患者在這種情況下還不能夠得到一定的治療，將會延續(xù)至產(chǎn)后精神病的癥狀，另一方面，產(chǎn)后抑郁癥患者給予嬰兒正常的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，嬰兒和母親的關(guān)系處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)，調(diào)查顯示，將含有抑郁癥的年輕產(chǎn)婦跟沒有患抑郁癥的產(chǎn)婦相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因?yàn)榛加幸钟舭Y的產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生泌乳推遲、乳汁的分泌量不足的情況。我們可以知道，嬰幼兒的生長發(fā)育離不開母乳，就算是從小對嬰兒喂養(yǎng)奶粉，但是喂養(yǎng)奶粉的嬰兒終究沒有喂養(yǎng)乳汁的嬰兒生長得好。由此可見，產(chǎn)后抑郁帶給的危害不僅僅是母親，對嬰兒的影響更為厲害，倘若不引起重視，將會影響嬰兒的生長和以后的骨骼發(fā)育，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、畸形等癥狀，并且母體的產(chǎn)后抑郁還將可能導(dǎo)致新生兒的猝死綜合征出現(xiàn)，所以，重視婦女產(chǎn)后的心理和生理狀況，并且使之呈現(xiàn)在健康的氛圍內(nèi)，讓產(chǎn)婦處于溫馨和愉悅的心情下對產(chǎn)婦是及其重要的，以此來抑制抑郁癥的產(chǎn)生，已經(jīng)是現(xiàn)在國內(nèi)外的共同目標(biāo)，也將會是醫(yī)學(xué)界的重大突破。

3國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施

3.1懷孕期間的心理保健

當(dāng)產(chǎn)婦在經(jīng)過醫(yī)院的驗(yàn)證最終定位懷孕時，就應(yīng)該向相關(guān)的醫(yī)院咨詢孕期的一些常識和購買孕婦保健手冊，讓丈夫和家人一起陪同去上一些社會上或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的“媽媽課堂”培訓(xùn)班等，并適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動，讓孩子能夠健康的出生，調(diào)查分析可以知道，孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行定時的聽課、聽幼兒音樂以及經(jīng)過醫(yī)師的培訓(xùn)，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥有一定的預(yù)防作用，另外還要對產(chǎn)婦的家人定期進(jìn)行宣傳知識培訓(xùn)，扭轉(zhuǎn)部分家長的重男輕女的思想，且讓他們明白現(xiàn)在生男生女都是一樣，并且收集和羅列一些女子的成功事例，讓他們明白女子也能夠和男人一樣承擔(dān)起整個家庭的重?fù)?dān)。另外要聯(lián)合產(chǎn)婦的家人為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，讓她覺得自己在家庭的重要性和地位，沒有人不重視或者不關(guān)心她。在懷孕期間，孕婦的情緒也有可能會有一定的變化，這時候丈夫的關(guān)懷和理解對她們來說是最重要的，產(chǎn)婦在懷孕期間，隨著身體的加重，她們會越來越覺得勞累，就會嚴(yán)重的影響到情緒，家人的關(guān)懷是給她們最好的鼓勵。注重孕婦在產(chǎn)前的身心狀況，要多向初產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的知識和變化，讓他們用平常心看待在懷孕期間出現(xiàn)的各種身體不適的狀況。

3.2產(chǎn)時心理護(hù)理

3.2.1在院期間讓孕婦在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房體驗(yàn)環(huán)境，提高熟悉程度

初產(chǎn)婦由于心理的壓力對醫(yī)院總是會抱著一種恐懼的心理，他們沒有經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心寶寶不能夠順利的生產(chǎn)下來，幻想產(chǎn)下的嬰兒是否健康，對病房也不能夠適應(yīng)，對醫(yī)院這個新環(huán)境就更是畏懼，排斥，這時就應(yīng)該在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房熟悉周圍的環(huán)境，以及與人之間的和睦，待生產(chǎn)之時就能夠順利的進(jìn)入狀態(tài)，不會覺得環(huán)境的陌生而讓她們心理產(chǎn)生恐懼感和壓抑感而導(dǎo)致產(chǎn)婦患上抑郁癥。

3.2.2采取一護(hù)一病制，產(chǎn)婦由專職護(hù)士給予指導(dǎo)以及照顧，并進(jìn)行心理疏通。

當(dāng)產(chǎn)婦在醫(yī)院進(jìn)行休養(yǎng)時，應(yīng)該對產(chǎn)婦實(shí)施“一護(hù)一病”制，即一個專業(yè)的產(chǎn)婦護(hù)理員照顧一個產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)由于產(chǎn)婦過多而護(hù)士人員周轉(zhuǎn)不過來的現(xiàn)象，并且在專業(yè)的護(hù)理人員對產(chǎn)婦的照顧過程中，應(yīng)該針對產(chǎn)婦的實(shí)際情況，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化、身體各方面的變化進(jìn)行指導(dǎo)，特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的發(fā)病率比自然產(chǎn)的產(chǎn)婦患上抑郁癥的幾率偏高，所以就更應(yīng)該對其進(jìn)行各方面的心理疏通，耐心的傾聽她們心理壓抑的想法，告訴她們傷口的正確處理方法，避免傷口感染等的措施，護(hù)士人員發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后很容易有不吃飯的思想，主要的原因都是因?yàn)樗麄兣律聿淖冃蔚龋o(hù)士人員就應(yīng)該針對這種情況與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，告訴她們自己是嬰兒發(fā)育和健康成長的關(guān)鍵因素，倘若他們不能夠保證自己的營養(yǎng)，那么會嚴(yán)重的影響到孩子的成長，只要合理膳食，做輕微的運(yùn)動，身材是不會有多大變化的。

3.2.3分娩整個階段由家人關(guān)鍵是丈夫的全程陪伴

產(chǎn)婦在分娩的過程中是最緊張的，也是最勞累的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這過程中家人的陪伴鼓勵會讓產(chǎn)婦心情愉悅很多，并且能夠給予她們極大的鼓勵，并且調(diào)查顯示，倘若沒有家人尤其是丈夫的陪伴，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過程中很容易產(chǎn)生各種心理原因，感受不到大家的重視的她們在產(chǎn)下嬰兒的過程中倘若沒有及時的進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，那么將會嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的情緒，加之產(chǎn)婦在醫(yī)院，會受到周圍環(huán)境的影響，例如，其他產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中倘若有家人的陪伴，有丈夫無微不至的照顧，就會使得部分沒有丈夫陪伴的產(chǎn)婦心理背上包袱，覺得丈夫不關(guān)心自己、不注重自己，雖然有自己親人的陪伴，但是產(chǎn)婦有時最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫?qū)τ谶@個剛出生的嬰兒的重視程度，對于產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間親人特別是丈夫無微不至的照顧以及對產(chǎn)婦的鼓勵是避免產(chǎn)婦心理產(chǎn)生壓力，也是避免患上抑郁癥的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重產(chǎn)后產(chǎn)婦情緒、保障休息環(huán)境氛圍、防止談話涉及影響產(chǎn)婦情緒的內(nèi)容。

產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)的過程中耗費(fèi)的時間和精力較大，耗費(fèi)的體力較多，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過程中，已經(jīng)筋疲力盡，就更應(yīng)該保障產(chǎn)婦進(jìn)入安靜的并非氛圍里面休息，保證他們能夠不被外界的的東西打擾，并且還應(yīng)該減少不必要的探視，以防探視的人群無意識的涉及一些不應(yīng)該談?wù)摰脑掝}，例如，涉及到嬰兒的皮膚顏色好與壞、嬰兒的個子大與小、以及最受關(guān)注的嬰兒的性別等影響氛圍的話題，使得產(chǎn)婦不會覺得尷尬和心理有包袱，另外一方面就是對于產(chǎn)婦做醫(yī)院休養(yǎng)以及對住院的治療費(fèi)等應(yīng)該盡量不談，對于嬰兒所涉及的一些財務(wù)上面的問題盡量不要提到，加之產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際，在體型上面的話題也不要涉及，否則會讓產(chǎn)婦多增加壓力，

3.2.5對產(chǎn)婦帶嬰兒的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦順利適應(yīng)母親的角色

初產(chǎn)婦由于沒有帶過嬰兒、缺乏經(jīng)驗(yàn)，并且從一開始的“為人子”變成現(xiàn)在的“為人母”的轉(zhuǎn)變，讓初產(chǎn)婦沒有較好的適應(yīng)，初產(chǎn)婦對陌生的嬰兒就會產(chǎn)生不知所措的反應(yīng)，這時醫(yī)院的護(hù)理人員就應(yīng)該針對初產(chǎn)婦的這些特征和常見的產(chǎn)婦心理變化等，對初產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的育兒指導(dǎo)，例如，產(chǎn)婦如何給自己的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如何幫嬰兒換尿片，如何幫嬰兒喂水，喝奶粉時的分量，以及其它各方面的指導(dǎo)，讓嬰兒不會為了對嬰兒的啼哭和喂養(yǎng)發(fā)愁而影響情緒，使得她們能夠覺得帶嬰兒是件非常有趣的事情，對小生命的愛護(hù)和喜歡等心情盡顯無疑，能夠很快的適應(yīng)母親的角色。

3.3產(chǎn)后家庭訪視

在產(chǎn)婦決定出院回家休養(yǎng)之際，醫(yī)院就應(yīng)該安排指定的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)士為產(chǎn)婦進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，尤其是產(chǎn)后的一個月內(nèi)中社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的行為都不能夠間斷，在這一個月內(nèi)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理主要就應(yīng)該包括以下幾個方面的內(nèi)容，首先，要讓產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦身邊照顧的親人講述相關(guān)的嬰兒知識，讓產(chǎn)婦了解應(yīng)該如何帶小孩，應(yīng)該如何為小孩喂奶、以及幫他們洗澡，才能保證初出生的小孩能夠不被水溫燙等，幫他們換洗尿布，以及教他們怎樣辨別嬰兒的肢體語言，來查看他們是否撒尿、喝水等，避免產(chǎn)婦由于帶孩子缺乏經(jīng)驗(yàn)而影響情緒，從而出現(xiàn)心理包袱，

其次，對產(chǎn)婦的丈夫與親人溝通，著重講解一個溫馨的家庭氛圍對于產(chǎn)婦和嬰兒的成長都會有很大的益處，并且其著關(guān)鍵性的作用，部分家庭因?yàn)闅v來的“重男輕女”現(xiàn)象使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程和之后都會產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，要是滿足了家人的愿望，那么一家開心，要是沒有達(dá)到要求，就會對產(chǎn)婦與嬰兒不夠重視，這對于產(chǎn)婦和嬰兒都會構(gòu)成極其嚴(yán)重的傷害，并且要多雨產(chǎn)婦進(jìn)行交流，告訴她們發(fā)生的一些趣事。再次，對于產(chǎn)婦的飲食要特別注重，盡量吃營養(yǎng)豐富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫還應(yīng)該對產(chǎn)婦倍加關(guān)心，產(chǎn)婦最注重的就是丈夫?qū)ψ约汉蛬雰旱目捶ê蛻B(tài)度，丈夫就應(yīng)該讓產(chǎn)婦感受到其濃濃愛意，感受到丈夫?qū)ψ约旱闹匾暎约皩λ齻兊暮⒆拥南矏郏惺艿阶约涸谡煞蛐闹械牡匚唬@對產(chǎn)婦來講是非常重要的，最后，專業(yè)社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對產(chǎn)婦產(chǎn)生心理包袱的不同情況追終溯源，然后從根本上徹底解決產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦拋開包袱，愉快的生活，這樣無論是對產(chǎn)婦還是嬰兒都是比較有益處的，并且對于產(chǎn)婦在帶孩子的過程中的肢體動作的進(jìn)步，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行表揚(yáng)，以便提高產(chǎn)婦的自信心，

4產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)

目前對產(chǎn)婦進(jìn)行的主要干預(yù)措施可以分為兩種，即進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)以及藥物干預(yù)。由于產(chǎn)婦要對嬰兒進(jìn)行乳汁的喂養(yǎng)，不適合采用藥物干預(yù)，這會直接的影響乳汁的分泌等，給嬰兒的健康帶來危害。另一方面，醫(yī)院會考慮到其她的產(chǎn)婦，和住院的病房充足的情況，就會對產(chǎn)婦在醫(yī)院的住院時間進(jìn)行一定的限制，這就會造成產(chǎn)婦在醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)和接受指導(dǎo)的時間偏短，脫離醫(yī)院，在家休養(yǎng)的產(chǎn)婦由于沒有正確的指導(dǎo)就容易產(chǎn)生抑郁癥，就需要對這些產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪問和社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，以便抑制抑郁癥的產(chǎn)生，而進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)也是行之有效的手段之一。

4.1確定進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的專業(yè)人員，并進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。

由于醫(yī)院實(shí)行的“一護(hù)一病”制，那么為了保證產(chǎn)婦患上抑郁癥的最低可能性，醫(yī)院就應(yīng)該對進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群定期進(jìn)行培訓(xùn)，保證他們的培訓(xùn)質(zhì)量和手段能夠新穎、不陳舊，對于醫(yī)院安排為社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員應(yīng)該進(jìn)行針對性的知識培訓(xùn)，并且進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員必須是通過考核，有國家頒發(fā)的相關(guān)證件，方可對產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，并且對于社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，掌握一些方法和技巧，以此來獲得經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使得自己能夠很快的能夠成為進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群，來有效的控制抑郁癥的發(fā)病率，出色的完成對抑郁癥患者的心理輔導(dǎo)，保證任務(wù)的高質(zhì)量。

4.2評估進(jìn)行社區(qū)干預(yù)的人群

對于產(chǎn)后社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員是有一定的要求的，并且他們進(jìn)入社區(qū)家庭進(jìn)行訪視時，一定要穿工作服，并且應(yīng)該持有相關(guān)醫(yī)院的上崗證，產(chǎn)后訪視證，對于產(chǎn)后訪視的一切工具等需要佩帶齊全，儀表端正、態(tài)度友好、講話舉止得體，并且不能夠利用社區(qū)訪視的身份向產(chǎn)婦宣傳以及推銷一些違法商品，否則將受到國家法律的制裁，并且在產(chǎn)婦交流不得談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，維護(hù)一種產(chǎn)婦與醫(yī)院護(hù)理的和諧關(guān)系的局面，以便將社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)任務(wù)高質(zhì)量的完成。并且醫(yī)院還應(yīng)該與這些家庭聯(lián)系，向產(chǎn)婦打聽社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的態(tài)度，并且對她們的完成質(zhì)量進(jìn)行打分。

4.3制定產(chǎn)婦社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的探訪職責(zé)和制度。

社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行一定的母嬰保健上面的指導(dǎo)和宣傳，仔細(xì)的觀察產(chǎn)婦在體型以及情緒上面的變化和嬰兒的各方面特征等進(jìn)行一系列的護(hù)理，對產(chǎn)婦進(jìn)行休養(yǎng)的地方針對性的說出自己的想法和意見，并且針對營養(yǎng)、喂養(yǎng)、護(hù)理、保健以及其它一些身體恢復(fù)后的一些方面也要著重的進(jìn)行講解和闡述，例如，與丈夫在一個月內(nèi)禁止發(fā)生、日常有效避孕、塑造體型等一些知識上面也要多給予指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠順利的從“為人子”進(jìn)入“為人母”的角色，能夠不用需要旁人的幫助，獨(dú)自照顧好嬰兒，并且醫(yī)院相關(guān)婦產(chǎn)科醫(yī)生也可以到各個社區(qū)進(jìn)行一定的宣傳和演講，開展咨詢平臺，對于心理上或者產(chǎn)后的一系列問題可以通過交流或者詢問的方式得到解決，相關(guān)專家能夠現(xiàn)場答辯病人的疑惑和壓力，并且進(jìn)行干預(yù)的過程中不要忘記對其采用焦慮—抑郁調(diào)查量表來針對產(chǎn)婦的心理等進(jìn)行測評，來調(diào)查出護(hù)理人員想了解的信息，將最后的結(jié)果進(jìn)行分析和研究，選出極容易患上抑郁癥的人群進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，并且針對產(chǎn)婦的情況的嚴(yán)重程度以及產(chǎn)婦的發(fā)病率高低決定對產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的次數(shù)，并且對于產(chǎn)婦出現(xiàn)的不適等癥狀要采取一定的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將緊張的情緒慢慢的進(jìn)行克服，保持放松的狀態(tài)，達(dá)到全身心的舒暢，并且指導(dǎo)應(yīng)該正確的通過按摩達(dá)到恢復(fù)的最佳狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦婢徤硇牡倪\(yùn)動，不過刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意運(yùn)動量的大小以及傷口的修復(fù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員通過以上這些方面的對產(chǎn)婦展開指導(dǎo)，已達(dá)到預(yù)防和減輕抑郁癥產(chǎn)生的目的。并且還應(yīng)該針對現(xiàn)在國家的相關(guān)法律法規(guī)，制定出一些醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的指導(dǎo)和訪問次數(shù)的要求，以及一些保障產(chǎn)婦權(quán)益的法律法規(guī)，健全監(jiān)督體系，使得產(chǎn)婦都能夠得到社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的很好的干預(yù)和照顧。

5、國外治療產(chǎn)后抑郁癥的措施

5.1、綜合性心理療法

在國外，醫(yī)院在治療產(chǎn)婦的抑郁癥時實(shí)施的措施與中國不同，心理療法是他們最常見的一種抑郁癥治療方法，在國外，治療產(chǎn)婦的抑郁癥的治療方法有很多種，主要就包括了信息支持療法、確認(rèn)的行為療法、非指導(dǎo)性咨詢療法、藝術(shù)療法、交際溝通療法等。

5.1.1、信息支持療法

在1986年以前人們對產(chǎn)后抑郁沒有太大的意識，在1986年之際，歐洲的Cox提出，讓產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)牧私庖钟舭Y的相關(guān)病理與成因，對于產(chǎn)婦的身心健康有著一定的好處，并且對抑郁癥的發(fā)病率有著一定的預(yù)防作用，初產(chǎn)婦由于對育兒的知識沒有經(jīng)驗(yàn)，就需要醫(yī)院的相關(guān)人員對其進(jìn)行解釋和闡述育兒經(jīng)驗(yàn)，并且對產(chǎn)婦的保健也要進(jìn)行深入的講解，讓產(chǎn)婦在沒有經(jīng)驗(yàn)的前提下在醫(yī)護(hù)人員的幫助里獲得育兒方法和保健知識，對于產(chǎn)婦的保健也是極其重要的，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒階段的保健對產(chǎn)婦以后的健康都有一定的影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該正確、合理的回答產(chǎn)婦覺得郁悶或者不解的問題，然后再產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間搭建平等、融洽的橋梁。

5.1.2、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法在國外醫(yī)院治療抑郁癥的方法之一，針對認(rèn)知和行為來克服和抵制部分惡劣的因素的影響，然后減少對抑郁癥的發(fā)病率，在國外的認(rèn)知行為療法里面，主要針對的不是產(chǎn)婦的發(fā)病缺陷，而是從周遭的環(huán)境和因素出發(fā)，尋找真正的病理病因，找尋所選擇的辦法。

5.1.3、非指導(dǎo)性咨詢療法

非指導(dǎo)性咨詢的另一種說法為“聆聽訪問”，這種解決措施就是指咨詢師根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理障礙或者心里負(fù)擔(dān)的因素，并針對這些因素進(jìn)行一系列的指導(dǎo)、然后從本質(zhì)上給予其幫助和輔導(dǎo)，讓患者能夠在相關(guān)人員的牽引之下，順利的走出抑郁癥的名列，調(diào)查顯示，對產(chǎn)婦開展長達(dá)8周的聆聽訪問能夠更有利于它們的身心健康，降低產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)病率。

5.1.4藝術(shù)療法

藝術(shù)療法對患者而言是更愿意開展的療法，藝術(shù)療法是指通過音樂、舞蹈等陶冶人們的情操、讓人們能夠從音樂、作詩、畫畫之間找尋一定的樂趣，并且抑郁癥患者也能夠通過藝術(shù)找到屬于自己的空間和范圍，能夠很好的達(dá)到治療的效果。

5.1.5人際心理療法

一個人在為人處事的過程中，人際關(guān)系是最重要的，產(chǎn)婦的人際關(guān)系主要就包括了與同事之間的關(guān)系、與朋友之間的關(guān)、與長輩之間的關(guān)系、與丈夫之間的關(guān)系等，這些人際關(guān)系處不好，都會嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的心理，產(chǎn)婦在與這些人之間的關(guān)系矛盾的同時，就會出現(xiàn)心理焦慮、憂愁、食欲不振等現(xiàn)象，這些不僅會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥，還會導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體受到嚴(yán)重的影響，調(diào)查顯示，對產(chǎn)婦開展為期3個月的人際關(guān)系疏通，能夠幫助產(chǎn)婦順利將抑郁癥病情改善，讓產(chǎn)婦和嬰兒的身心都能夠處于健康狀態(tài)。

綜上所述，國外對待產(chǎn)后抑郁癥的措施與我國對待產(chǎn)后抑郁癥的措施大致相同，都涉及到了產(chǎn)婦周圍的人際關(guān)系以及產(chǎn)婦的家庭的相關(guān)因素，并且對于產(chǎn)婦初育小孩時的經(jīng)驗(yàn)不足都提出給予一定的幫助，然后針對產(chǎn)婦的不同情形對產(chǎn)婦進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。