食物調(diào)查報(bào)告范文

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第1篇

[關(guān)鍵詞] 食物中毒;毒鼠強(qiáng);調(diào)查報(bào)告

[中圖分類號(hào)]R18 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)07(b)-129-02

2008年8月2日,廣東省深圳市寶安區(qū)沙井衛(wèi)生監(jiān)督所接到報(bào)告,稱寶安區(qū)沙井街道萬豐社區(qū)發(fā)生一起食物中毒事件,中毒3人,沙井衛(wèi)生監(jiān)督所立即派工作人員前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析,確認(rèn)是一起毒鼠強(qiáng)引起的食物中毒,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下:

1 中毒經(jīng)過

2008年8月2日14∶30左右,萬豐社區(qū)居民盧某及居住附近的堂姐弟3人一同在盧某家就餐,食物為在社區(qū)內(nèi)雜貨店購買的“康師傅香辣牛肉面”和袋裝“雞肉絲”。就餐后15 min左右,盧某(女,8歲)首先出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐、強(qiáng)烈抽搐、口吐白沫、痙攣、低熱、意識(shí)不清并昏倒在地上。隨后盧某的堂姐(9歲)和堂弟(7歲)也出現(xiàn)不同程度的嘔吐、抽搐等癥狀。3名中毒者立即被送往附近的醫(yī)院進(jìn)行搶救。

2 流行病學(xué)調(diào)查

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中毒患者居住場(chǎng)所周圍衛(wèi)生條件較差,8月2日中午盧某等3人在自家食用方便面和雞肉絲,用餐后出現(xiàn)類似不同程度癥狀,3名中毒患者全部住院治療,無死亡病例。中毒潛伏期15～30 min,平均20 min;中毒人員中,男1例,女2例;年齡最小7歲,最大9歲。經(jīng)對(duì)中毒人員個(gè)案調(diào)查了解到,3例患者平日經(jīng)常一起玩耍,但正式用餐均在自己家中。2008年8月2日早餐為稀飯,中午為稀飯、青菜;2008年8月1日全天進(jìn)餐食物均為稀飯、炒肉、青菜,且均與家長(zhǎng)一起就餐。2008年8月2日14∶30左右,三人到社區(qū)中某雜貨店購買方便面和雞肉絲,在家中自己煮食,其中盧某進(jìn)食方便面的量最多,中毒癥狀最嚴(yán)重。盧某堂姐未進(jìn)食雞肉絲,但也出現(xiàn)類似癥狀。

3 臨床表現(xiàn)

3名中毒患者臨床癥狀相似,臨床表現(xiàn)均為頭昏、頭痛、嘔吐、抽搐、痙攣,其中盧某癥狀最為嚴(yán)重,出現(xiàn)強(qiáng)烈抽搐和昏迷。3名中毒患者在深圳萬豐醫(yī)院和寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院經(jīng)過洗胃、吸氧及對(duì)癥支持療法之后于當(dāng)天晚上轉(zhuǎn)診至深圳市兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療。目前3名患者均已病愈出院。

4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

對(duì)中毒患者的嘔吐物、洗胃液及血樣進(jìn)行采樣并送深圳市寶安區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果在患者洗胃液和嘔吐物中均檢測(cè)出毒鼠強(qiáng)成分,血液CK-血清總肌酸激酶1 564 U/L。未檢測(cè)出其他有毒物質(zhì)。

5 討論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、病例的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果,可以確定本次中毒是盧某等3人誤食摻有毒鼠強(qiáng)的方便面而引起食物中毒。

毒鼠強(qiáng)(Tetramine,TEM)又名“沒鼠命”、“一掃光”、“三步倒”、“王中王”,劇毒類,為國(guó)內(nèi)禁用鼠藥,大鼠經(jīng)口LD50 0.1～0.3 mg/kg。毒鼠強(qiáng)的毒性比氟乙酰胺大1.8倍,比氰化鉀大100倍,具有良好的穩(wěn)定性[1]。毒鼠強(qiáng)是無嗅無味白色粉末,外觀上與純堿、小蘇打、米粉相似,容易造成誤食中毒。毒鼠強(qiáng)為中樞和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)刺激劑,具有強(qiáng)烈的腦干刺激作用,可引起陣攣性驚厥、意識(shí)障礙、四肢抽搐、昏迷、死亡,也可以直接損害心肌細(xì)胞,引起心肌酶的增高,引起ST及T波的異常及心律失常[2]。

此次中毒的3名患者年齡相近,但中毒潛伏期時(shí)間長(zhǎng)短不一,中毒程度也深淺不一,究其原因可能主要是毒物攝入量不同。攝入體內(nèi)毒物越多,潛伏期越短,中毒癥狀越嚴(yán)重,盧某吃了大部分的面和面湯,因此中毒程度最深。

據(jù)報(bào)道,中國(guó)每年約有數(shù)十萬人發(fā)生急性中毒,其中急性鼠藥中毒占50%以上比例,鼠藥中毒死亡人數(shù)高于同期傳染病死亡人數(shù)。特別是毒鼠強(qiáng)中毒案例時(shí)有報(bào)道[3-5],中毒死者中,以兒童、青壯年為多見,主要原因是誤食、自殺或被投毒[6-7]。口服幾乎是毒鼠強(qiáng)中毒的唯一途徑,大多數(shù)服毒后在極短時(shí)間內(nèi)死亡。

毒鼠強(qiáng)在國(guó)內(nèi)屬于禁藥,禁止販賣和銷售。政府針對(duì)毒鼠強(qiáng)等違禁劇毒鼠藥已開展過收繳、銷毀、整治等專項(xiàng)行動(dòng),但由于生產(chǎn)成本低廉、鼠藥市場(chǎng)管理混亂、高效滅鼠藥的缺乏以及相關(guān)部門監(jiān)管不嚴(yán)等原因,毒鼠強(qiáng)的生產(chǎn)和使用屢禁不止,部分居民仍能從市場(chǎng)上購買到毒鼠強(qiáng),中毒事件時(shí)有發(fā)生,無法從根本上消除毒鼠強(qiáng)等違禁劇毒鼠藥對(duì)人民群眾生命的危害。因此筆者認(rèn)為,預(yù)防毒鼠強(qiáng)中毒的關(guān)鍵在于控制源頭:一是加強(qiáng)宣傳教育,提高廣大居民對(duì)劇毒藥品的認(rèn)識(shí),特別要普及毒鼠強(qiáng)的毒性及危害知識(shí),提高人們的警惕性;二是相關(guān)監(jiān)管部門要提高認(rèn)識(shí),加大執(zhí)法力度,下決心整頓劇毒藥品市場(chǎng),尤其是禁用劇毒藥品的管理,減少或杜絕其在社會(huì)上泛濫,保護(hù)居民的生命安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陸鳳翔.內(nèi)科臨床處方手冊(cè)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2006:887.

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[3]湯湘云,蔣世釗,顧小紅.一起毒鼠強(qiáng)食物中毒的調(diào)查分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,10(3):380.

[4]劉金萍,溫凱英,劉輝.一起毒鼠強(qiáng)中毒事件的調(diào)查報(bào)告[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2003,18(3):240.

[5]蔡茂仁,史麗娟,汪忠武,等.一起“毒鼠強(qiáng)”嚴(yán)重中毒事件的調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志,1998,5(2):50-52.

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第2篇

1、一般情況及臨床表現(xiàn)

2010年7月20日約12時(shí)左右高淳縣陽江鎮(zhèn)北固村徐子標(biāo)家午餐，主食為米飯，菜肴為長(zhǎng)豆角燒雞、炒黃瓜。共同就餐者7人。人員組成：徐子標(biāo)（戶主）、孫如錦（戶主老婆）、徐紅民（戶主兒子）、徐麗云（戶主女兒）、曹雷（戶主女婿）、曹玉洋（戶主外孫）、曹詩穎（戶主外孫女）。晚餐繼續(xù)食用午餐剩余的長(zhǎng)豆角燒雞，次日上午6時(shí)30分左右，曹玉洋、曹雷相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，無其它明顯臨床癥狀。曹玉洋癥狀較重，于2010年7月21日7時(shí)左右就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室，給予654-2靜脈滴注后癥狀未好轉(zhuǎn)。21日下午5時(shí)左右曹詩穎亦出現(xiàn)嘔吐癥狀。夜間10時(shí)左右，曹玉洋家人發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，立即送高淳縣陽江鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，約20分鐘后死亡。隨后，曹雷及曹詩穎被送高淳縣人民醫(yī)院就診。2010年07月22日下午16時(shí)左右，徐子標(biāo)、孫如錦相繼出現(xiàn)嘔吐癥狀，隨之立即就診于高淳縣人民醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院對(duì)癥治療后，徐子標(biāo)、孫如錦、曹雷、曹詩穎中毒癥狀消失，生命體征平穩(wěn)。

2、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

事發(fā)家庭位于高淳縣陽江鎮(zhèn)北固村三組徐子標(biāo)家，在2010年07月20日中午前沒有共同就餐史，上述7人在當(dāng)日中午及晚間共同就餐，有5人出現(xiàn)惡心、嘔吐等類似癥狀。孫如錦自述其自家于本月18日對(duì)其門前的蔬菜進(jìn)行殺蟲施藥，使用藥物為溴氰?毒死蜱，施藥濃度0.15%；施藥后至出現(xiàn)中毒癥狀前天氣晴好，沒有下雨；事發(fā)家庭20日晚間除徐子標(biāo)夫婦及徐紅民外，其余四人住一房間，使用氣霧劑滅蚊后，續(xù)用蚊香熏殺，房間內(nèi)藥物濃度較高。

食譜：2010年07月20日午餐食譜為：長(zhǎng)豆角燒雞、炒黃瓜、米飯；晚餐食譜：中午剩菜（長(zhǎng)豆角燒雞）、粥、餅。

食品來源調(diào)查。長(zhǎng)豆角：自家菜園內(nèi)采摘，本月18日已進(jìn)行殺蟲施藥，使用藥物為溴氰?毒死蜱，施藥濃度0.15%；雞、黃瓜為陽江鎮(zhèn)市場(chǎng)購買，未見同樣購買者食后出現(xiàn)異常癥狀；米、家庭用調(diào)味品該戶一直長(zhǎng)期在食用。

現(xiàn)場(chǎng)狀況：該農(nóng)戶家庭內(nèi)物品零亂，調(diào)查人員在該農(nóng)戶的碗柜上發(fā)現(xiàn)未使用完的成品溴氰?毒死蜱，鍋臺(tái)上尚有未食用完的剩菜（長(zhǎng)豆角烤雞）、餅、熟的小瓜菜等食品。農(nóng)戶臥室內(nèi)驅(qū)蚊劑的濃度較高。

發(fā)病人員與時(shí)間：曹雷、曹玉洋于2010年07月21日晨06:30出現(xiàn)中毒癥狀；曹詩穎于2010年07月21日下午5時(shí)左右出現(xiàn)中毒癥狀；徐子標(biāo)、孫如錦于2010年07月22日下午16時(shí)左右出現(xiàn)中毒癥狀。具體中毒人員、時(shí)間、癥狀、潛伏期及轉(zhuǎn)歸見表1

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

現(xiàn)場(chǎng)采集患者20日吃剩的長(zhǎng)豆角燒雞、施藥用剩余的溴氰.毒死蜱、餅、熟的小瓜菜、次日餃餡[長(zhǎng)豆角（為21日市場(chǎng)購買）、豬肉]、調(diào)查時(shí)在中毒患者家蔬菜園內(nèi)的長(zhǎng)豆角（調(diào)查前夜間已下雨）進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果見下表2。

4、病因判斷

從現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查看，所有中毒人員均有共同的就餐史（2010年20日中午及晚上）；食譜中原料有明顯的農(nóng)藥污染來源，農(nóng)藥溴氰?毒死蜱為復(fù)合農(nóng)藥（主要成分?jǐn)M除蟲溴氰?毒死蜱）；中毒者就住的環(huán)境中驅(qū)蚊劑的濃度較高（主要成分?jǐn)M除蟲菊酯）增加中毒的強(qiáng)度；現(xiàn)場(chǎng)采集食物樣品檢測(cè)結(jié)果顯示：2010年07月20日徐子標(biāo)家長(zhǎng)豆角燒雞中含有較高濃度的溴氰?毒死蜱；20日食用的其他食品、21日食用的食品及被雨水澆過的長(zhǎng)豆角中均未能檢出高于檢出限的溴氰?毒死蜱。

結(jié)合臨床癥狀及檢查結(jié)果，可認(rèn)定為一起因食用農(nóng)藥污染食物引起的食物中毒事件。

5、討論

農(nóng)藥污染食物引起的食物中毒事件在我國(guó)時(shí)有發(fā)生[1][2]，嚴(yán)重影響人民的生產(chǎn)生活。我縣是農(nóng)業(yè)大縣，重要的商品糧生產(chǎn)基地，農(nóng)藥使用非常廣泛。伴隨多年的農(nóng)藥中毒防治知識(shí)的宣傳教育，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒呈逐年下降趨勢(shì)[3]，非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒防治工作任務(wù)突顯。農(nóng)藥污染食物引起的食物中毒事件雖非農(nóng)藥中毒的管理范疇，但在農(nóng)藥中毒社會(huì)防治中應(yīng)增加農(nóng)藥污染的綜合防治知識(shí)宣傳教育，正確使用和食用有農(nóng)藥污染的物品與食物，保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]付衛(wèi)東.一起由甲胺磷農(nóng)藥引起的食物中毒的調(diào)查[J].蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16，（01）.

第3篇

【摘要】目的 探討食物中毒發(fā)生的原因，預(yù)防此類食物中毒的發(fā)生。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法，對(duì)就餐者和食物中毒發(fā)生地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)剩余食物、患者的排泄物、可疑中毒食品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣做定性和定量實(shí)驗(yàn)。結(jié)果 此次調(diào)查共調(diào)查了5人，其中4人發(fā)病，確認(rèn)為亞硝酸鹽中毒。結(jié)論 建議有關(guān)部門加強(qiáng)食品行業(yè)人員的培訓(xùn)，加大食品安全的宣傳力度，加強(qiáng)食品添加劑的安全管理和使用，日常飲食中預(yù)防亞硝酸鹽中毒的方法。

【關(guān)鍵詞】亞硝酸鹽 食物中毒 調(diào)查報(bào)告

Abstract Objective The causes of food poisoning, Prevent the occurrence of such food poisoning. Methods. Of eating and carrying out a survey of food poisoning. The remaining food, excreta of patients, suspicious conduct on-site sampling of food poisoning for qualitative and quantitative experiments。 Results. The survey investigated a total of 5 people, 4 of them the disease, Recognized as nitrite poisoning. Conclusion., Recommendations relevant departments to strengthen the food industry staff training, Increase food security and propaganda, Strengthening the safety management and usage of food additives,Diet nitrite poisoning prevention method。

Keywords Nitrite Food Poisoning Report

1 事發(fā)經(jīng)過

2010年6月26 日9:40，北票市疾病預(yù)防控制中心接到北票市第二人民醫(yī)院報(bào)告，和平市場(chǎng)一家饅頭店4名服務(wù)員早餐后先后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、及口唇、顏面青紫等癥狀，懷疑為食物中毒，正在醫(yī)院搶救。

1 流行病學(xué)調(diào)查：

1.1 可疑中毒食品：6月26 日早晨，南山街和平市場(chǎng)饅頭店楊某等4人早餐食用自制的韭菜餡蒸餃，進(jìn)餐后 一個(gè)半小時(shí)左右，楊某等4人先后出現(xiàn)不同程度的頭暈、惡心、口唇青紫等癥狀，吃的少者癥狀輕，店主劉某未吃早飯，無上述癥狀。

1.2 臨床表現(xiàn)與治療情況：潛伏期1.5-2.0小時(shí)，所有病人臨床癥狀基本相似，頭暈、惡心、嘔吐、及顏面、口唇青紫，重者出現(xiàn)了呼吸困難，均未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。市二院給予了吸氧、洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、特效解毒劑美蘭、大劑量VC和對(duì)癥治療，四天后全部痊愈出院，無后遺癥。

2 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

和平市場(chǎng)饅頭店，上崗人員健康證齊全，店內(nèi)衛(wèi)生狀況良好。

中毒原因：服務(wù)員做早餐時(shí)沒有食鹽了，發(fā)現(xiàn)一閑屋塑料桶內(nèi)有類似食鹽的白色晶體，以為是鹽，便拿過來當(dāng)鹽使用。

3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

3.1 采集剩余蒸餃1份；類似食鹽白色晶體1份；病人洗胃液4份。

3.2 按照GB/T5009.33-2003《食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測(cè)定方法》[1]。

3.3按照GB2714-2003《醬腌菜衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.4 按照GB2760-1996《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

3.5 檢測(cè)結(jié)果 ：塑料桶內(nèi)白色晶體為亞硝酸鹽，蒸餃內(nèi)亞硝酸鹽含量為10050mg/kg（超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)502倍[4] [5]），病人洗胃液中亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)均為陽性。

4、結(jié)論

由于病人有共同就餐史，吃者發(fā)病，未吃者不發(fā)病；臨床癥狀相似：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、口唇顏面青紫；實(shí)驗(yàn)室診斷亞硝酸鹽陽性；使用特效解毒藥后癥狀緩解；停止食用該食品，發(fā)病立即停止的特征，所以此次為一起誤食亞硝酸鹽引起的化學(xué)性食物中毒[2]。

5、預(yù)防措施

本起食物中毒，主要原因?yàn)榉?wù)員知識(shí)淺薄，食品安全意識(shí)差，對(duì)亞硝酸鹽與食鹽缺乏鑒別能力，同時(shí)對(duì)亞硝酸鹽管理不當(dāng)。預(yù)防亞硝酸鹽中毒方法：妥善保管亞硝酸鹽、尤其是裝有亞硝酸鹽的容器要有醒目標(biāo)志；禁止食用變質(zhì)及存放過久的熟菜；腌菜至少在20天以上再吃；不喝“苦井”水，不用“苦井”水煮飯；禁止超劑量超范圍使用亞硝酸鹽加工食品；加強(qiáng)對(duì)食品行業(yè)人員的培訓(xùn)，加大食品安全的宣傳力度，以防造成食物中毒。

參考文獻(xiàn)：

1． GB/T5009.33-2003《食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測(cè)定方法》北京：人民衛(wèi)生出版社

2． GB/14938-1994 《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理總則》北京 人民衛(wèi)生出版社

3． 吳坤《營(yíng)養(yǎng)與學(xué)食品衛(wèi)生學(xué)》第五版 北京 人民衛(wèi)生出版社