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1.1一般資料:選擇2012年10月~2013年12月在我院進行診治的普外術后患者64例。納入標準:順利完成手術;自愿接受各種問卷調查和回訪;年齡20~70歲。排除標準:溝通障礙、失明者、合并嚴重并發癥的患者。其中男34例,女30例,年齡最小25歲,最大68歲,平均(54.15±2.15)歲;手術類型:胃部手術12例,膽道手術20例,闌尾手術20例,十二指腸手術8例,其他4例。根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各32例,兩組基礎資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法:對照組采用傳統方法進行健康教育與護理,沒有時間限制,健康教育與護理相對隨意。治療組選擇健康教育路徑。責任護士嚴格按照醫生開具的護理路徑積極進行健康教育,提高患者對疾病相關知識和技能的認識程度,病區護士長及高級職稱臨床護士負責監督并檢查落實路徑執行的具體情況,在執行過程中遇到問題時對其進行正確指導。涉及的內容主要包括臨床路徑知識和外科手術知識、交流溝通技巧、專科護理知識及健康教育技能等。護理周期為10天。
1.3觀察指標:觀察所有患者的預后情況。同時進行健康教育滿意度與依從性調查,設定選項分值從1到10分,得分越高表明患者依從性越好,滿意度越高。
1.4統計學方法:應用SPSS13.0統計軟件處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,而組間對比采用t檢驗,P<0.05代表差異有統計學意義。
2結果
兩組患者均未發生切口感染,切口均為甲級愈合。經過調查,護理后治療組的健康教育滿意度與依從性評分都明顯高于對照組,對比差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
整體護理現階段在臨床上已得到了深入地開展,個性化護理與健康教育發揮著越來越重要的作用和意義,但是在具體的應用中還存在很多問題。臨床路徑是一種以患者為中心的醫療護理服務模式,具有高品質、高效率、低成本、標準化的特點,是醫療健康機構的一組多學科專業人員針對某一特定的疾病共同制訂的照顧計劃,是一種系統、連續的健康教育,有效地協調了護理人員的健康教育工作,從而改善預后。其在具體的應用中,首先醫護人員在工作中有章可循,能夠有效避免個人情況不同而引發的護理質量偏差,健康教育的效果和質量得到了有效的保證。另外將健康教育路徑表放置于患者床尾,也有利于患者更好掌握健康教育內容及配合醫護人員的工作,有利于健康行為的建立,并使患者自覺參與到自身疾病的護理中來,從而有效提高了患者的依從性。本文兩組患者均未發生切口感染,切口均為甲級愈合。經過調查,護理后治療組的健康教育滿意度與依從性評分都明顯高于對照組(P<0.05)。
過去一段時間,在美術教學的過程中,學生的創造潛能與藝術個性沒有受到應有的重視,主要表現為教學模式過于統一:統一的教學評價、教學內容、教學目標與教學方式。教師忽視了對學習方法的研究,在一定程度上扼殺了學生的創新潛能與藝術個性。個性化學習的理論基礎是多元智力理論。與傳統智力觀相比,多元智力理論是更為科學、廣闊的有關智力本質的一些知識。同時,個性化學習強調在可能的范圍內,教師合理使用不同的教育方式,從而使不同的學生都可以獲得相應的教育。
二、個性化學習在小學美術教育中的具體應用
1.多樣化的學習方法
在小學美術教學過程中,教師應該鼓勵學生自主選擇學習方法。如,在學習“我喜愛的體育活動”的課程內容時,學生可以選擇自己喜愛的方法進行表現,如繪畫法、泥塑法與手工法等。教師應該為學生提供可以自由發展的平臺,由此,學生可以自主進行探索性學習,發展個性,施展才華,從而有效地促進自身的個性化發展。
2.多元化的教學方式
個性化學習為學生提供選擇的機會,教師應依照外部環境與學生的內部需求等,有效地運用多種教學方式。如,在教學畫眼睛的內容時,在實施必要的啟發與組織后,對于喜歡小組學習的學生,教師可以讓其自由組成學習小組,鼓勵學生自主研究,使學生憑借親身探究獲得知識;對于喜歡在教師指導下學習的學生,教師可以有針對性地對其進行示范與講解;而對于喜歡自己獨立學習研究的學生,教師可以允許其獨立研究。教師應該有效地對人才培養模式進行完善,從而使學生真正成長為在未來社會具備競爭力的綜合型人才。
3.個性化的繪畫風格
因為性格存在差異,每位學生的繪畫風格也存在一定的差異。在美術教學的過程中,有些學生用色單純、明快、大膽、果斷,有些學生用色豪放粗獷,有些學生用色無拘無束,有些學生用色細膩柔和……這些都是學生個性的反映,體現了兒童畫所具有的獨特魅力,因此,教師應該鼓勵學生大膽進行創作。
4.開放式的繪畫評價
開放式的繪畫評價以學生發展為基本的理念,通過多樣評價標準與多種組織形式評價學生的畫作。其一,開放式的繪畫評價有效地使以往美術教學評價標準統一與評價形式單一的現象得到改變;其二,開放式的繪畫評價有效地增強了學生的自信心,培養了學生學習美術的興趣,促使學生充分發揮自身的創造潛能與個性。如,教師在教學“椅子的設計”課程內容時,可以選擇集中地對學生作業進行展覽的形式,引導組織學生實施開放式的評價。這樣,學生在評價中可以及時發現自身的進步,賞識、認同與接納自己,從而有效地激發自身的創造熱情。
三、多元化的教學評價
在小學美術課程教學過程中,個性化學習要求教學評價多元化。教師應該構建可以推動學生全面發展的教學評價體系,從而有效地對學生的個性進行培養。
1.評價人員與評價方式多元化
個性化學習中,評價往往重視學習過程。教師可以構建學生成長記錄袋,把學生的平時作業、競賽獲獎作品等作為資料,通過小組評價的方式,對學生的個性藝術創作進行研究。同時,還可以通過繪畫作業展與小組競賽的形式實現評價的最終目的,從而有效地對學生的繪畫技能進行培養。
2.評價標準多樣化
教師應針對不同學生制訂相應的評價標準。如,在教學過程中,教師可以從不同方面對學生進行評價,如上課是否積極發言、繪畫構圖是否完美、色彩運用是否有可取之處、繪畫是否有進步,教師通過此種方式對學生的點滴進步進行關注,對學生的差異進行了解,并讓學生認識到自身的不足與優點,以此使學生增強自信心,獲得成功的喜悅,從而使學生以積極的態度進入新的學習。
四、結語
體育教育個性化是以個性化教育為指導思想,主要是指學校體育教育特色化、體育教學個性化以及體育教育培養學生的良好個性三方面。體育教育個性化是一種體育教育思想,是傳統觀念的轉變,有力地打破了傳統的模式化教育。因此,體育教育個性化發展的關鍵是要尊重學生和學生的個性,發掘學生個性潛能優勢,培養學生良好個性素質發展,充分體現學校體育教育的特色化,使得體育教育本身具有針對性。由此可見,體育教育個性化最終體現在促進學生個性的發展與人格完善方面。個性的充分發展主要包括個性傾向性和個性心理特征。這就要求體育課程改革必須做到以培養學生體育興趣、體育能力及創新精神為核心,構建適應素質教育的個性化體育課程體系,培養學生的體育個性。
2目前大學體育教育個性化發展的狀況
2.1體育教育個性化認識狀況
大學體育教育改革個性化,首先要對其進行充分的思想認識和科學的分析,只有對體育教育個性化進行認識和了解,才能繼續深化大學體育教育課程改革。例如,在對其體育教育思想的認識方面,有的師生認為要以健身教育為指導思想;有的師生要以全面發展為指導思想;而有的要以終身體育為指導思想。除此之外,有的師生認為大學體育教育要以快樂體育為指導思想,等等。這些多樣化的指導思想,即是思想進步的表現,同時也當前體育教育指導思想仍存在較大的差異,反映出缺乏一定的統一性。實踐證明,無論是健身教育,還是全面教育,無論是終身體育還是快樂體育,都應該緊緊圍繞“健康第一”的主體思想來實施和開展大學體育教育的多樣化教學和個性化教學。與此同時,在對體育教育個性化的認識狀態方面,也是呈多樣化的觀點。例如,體育教育個性化是指學校體育教育的特色化、體育教育個性化是指在體育教育中強調個別化的要求、體育教育個性化是指體育教育的人文化、體育教育個性化是指發展學生個性等。可見,當前大學對體育教育個性化的認識有一定的視角,但這種視角恰好說明了認識體育教育個性化的本質和深刻性方面還不足。因此,未來大學體育教育個性化需要進一步加強研究,也需要進一步明確體育教育個性化改革方向和要求。
2.2體育課程個性化的實踐狀況
體育實踐課程主要表現為體育顯性課程體系和內容,主要是指學校向學生傳遞有形的體育知識與運動技術。對此,有必要對大學體育顯性課程個性化的實踐現狀進行認識和概括。有研究表明,目前多數學校的體育課程安排合理、有一定學校特色,也基本上符合學校的實際,但也有不少的學校的體育教學內容安排的隨意較大。同時,有的大學加大了大綱規定的彈性,重視教學大綱的彈性化指導作用,有利于體育教育個性化發展。但也有不少的學校沒有進行教學大綱的修定,體育教學內容改革力度還不夠。除此之外,在實踐課程的教學方法上,絕大多數教師轉化傳統的運動技術教學形式,不斷改變技能教學方式和教學方法。但也有不少的教師在實踐中,忽視體育教學方法對育人的作用,缺乏因材施教,其教學組織形式也缺乏多樣化。由此可見,目前大學體育教育的實踐課程改革雖然有了巨大的進步和力度,但是也有不少的大學在此方面比較忽視,未采取有效措施,真正地去挖掘和實施體育教育的個性化。同時,也說明了個別大學還沒有真正適應個性教育發展的需求。
2.3學校體育隱性課程個性化的現狀
學校體育課程除了顯性的實踐課程外,還包括隱性的課程和要素,如體育學習環境、價值觀念、規范和態度等。這些課程內容具有隱蔽性特點,但其作用絕不能忽視。它們直接具影響著學生的體育行為、觀念和態度等。可見,加強對這些課程內容的認識,無疑有利于促進學生個性化的發展。例如,現有學生喜歡體育而不喜歡體育課的現象,在一定程度上無不說明了大學體育教育還存在各種問題,有的來源于教師自身,有的來源于學校環境,有的來源于學生自己,等等,但不管何種來源于何種因素,都說明了現在的大學體育教育在這些方面發展和重視還不夠好,與學生的心理需求還存在著一定的差距。比如,通過訪談,有不少的學生認為在體育教學中有的教師的熱情細致不夠,師生互動關系和課堂氣氛還要不夠和諧和民主。也有的學生教師和學生認為,學校在校園體育文化建設方面的力度還不夠,等等。這些隱性的內容和要素,在不同程度上都或多或少地影響著學生的體育態度和、認識和參與,影響著學生個性的充分發展。
3加強大學體育教育個性化發展的主要策略
3.1構建特色化的國家、地方和校本體育課程體系
大學體育課程體系主要由國家課程、地方課程和校本課程共同組成。調整和改革課程體系、結構、內容,建立新的教育課程體系,有利于加強大學體育教育個性化發與改革。尤其是校本課程,最能體現學校自身的實際和特色實際,是教育個性化發展的具體體現和主要表現形式。體育校本課程建設是個性化人才培養的需要,它以其鮮明的個性特征,實現具有特色的個性化教育。因此,各個大學的體育課程體系的構建應在遵守國家課程和地方課程的基礎上,形成學校自身的課程體系,來實現大學體育教育特色化和個性化。
3.2加強體育教學過程要素的個性化
首先,體育教學目標個性化。體育教學目標決定著體育教學改革的實施過程,也是評價教學的依據。構建體育教學個性化目標體系,有利于大學體育教育個性化發展。因此,體育教學目標的制定必須以人為本,關注學生的心理需求和發展等。同時,實施體育教學目標個別化、特色化和具體化,這就要求體育教學目標必須有明確的方向性和實踐的操作性,才能促進學生身心健康的充分發展。其次,體育教學內容個性化。體育教學內容是學生獲得體育知識和技能的主要來源,直接影響著學生體育意識的培養和身心的發展。因此,體育教學內容的個性化發展必須體現在內容編制與選擇上,體現在實踐計劃與安排上。只有這樣,才能體現不同課堂的特點,不同教學特點和學習特點。也只有這樣,大學體育教學內容才能真正體現其特色和個性。再次,加強教學組織與方法個性化。組織與方法是完成教學任務的實施辦法。學生的身心特點差異、體育教學設施器材等條件不同、教學目標與內容的不同等,決定著教學組織與方法的不同。這些方面都體現出體育教學組織與方法的個性化特征。因此,體育教師應該加強這方面能力的提升和積累。
3.3加強體育校本課程的個性化建設