零售營銷方案范文

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第1篇

蔡羚琴：女，本科，護師

蔡羚琴 王曉湘

摘要目的：探討臺式血壓計袖帶加壓止血方案對高齡患者靜脈穿刺效果。方法：選取2011年4月～2013年7月我院收治的156例需要進行全麻手術的超高齡患者，隨機等分為觀察組和對照組，觀察兩組患者靜脈穿刺1次成功率及穿刺時間，并對兩組患者穿刺效果進行評定。結果：觀察組靜脈穿刺一次成功率為94.87％，對照組為70.51%，觀察組明顯高于對照組；觀察組的穿刺總時間明顯少于對照組。結論：對于存在靜脈充盈不足的高齡患者及肥胖患者而言，采用加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時間等方面具有優越性。

關鍵詞 臺式血壓計；袖帶；加壓止血；靜脈穿刺doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.068

Effect of desk model sphygmomanometer cuff wrapped and pressurized hemostatic programs on the super-elderly patients venipuncture

CAI Ling-qin,WANG Xiao-xiang(General Hospital of Chengdu Military Region,Chengdu610083)

AbstractObjective: To explore the winding silver and mercury sphygmomanometer cuff pressure to stop bleeding programs on the super-elderly patients venipuncture.Methods: From April 2011 to July 2013 in our hospital 156 requires general anesthesia ultra elderly patients, all patients were randomly divided into observation group and control group with 78 cases in each group,the evaluation two patients venipuncture puncture success rate and time again, and the two groups of patients in the obese patients were assessed puncture effect.Results: In the observation group, venous puncture successful rate was 94.87%, 70.51% in the control group, the observation group was significantly higher than the control group; the total time of the observation group was significantly less than the control group.Conclusion: there is insufficient venous filling super-aged patients and obese patients, the use of sphygmomanometer cuff pressure to stop bleeding wound and ways to improve the success rate of puncture puncture and shorten the time and so has significant advantages.

Key wordsDesk model sphygmomanometer;Cuff;Wrapped and pressure to stop bleeding; Venipuncture

擇期手術在全麻手術前對患者有禁食、禁水的要求，術中對手術溫度的嚴格控制在保障手術安全性的同時，血管充盈不足和血管收縮的發生率亦明顯提高［1，2］，尤其是高齡手術患者，給穿刺帶來一定困難，加之患者手術過程中焦慮、緊張等不良情緒的影響，穿刺的難度和次數均明顯上升，并且，較粗的導管與較細的靜脈血管壁和內膜之間反復摩擦，導致機械性靜脈炎的發生率明顯升高［3］。因此，提高靜脈穿刺的一次成功率對于提高手術治療的效果，降低患者術后并發癥的發生率意義重大。我院通過對高齡手術患者分別采用兩種不同的靜脈止血加壓法進行比較，為提高臨床靜脈穿刺成功率提供重要依據。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月~2013年7月我院收治的156例需要進行全麻手術的高齡患者，所有患者在手術中均需要進行靜脈輸液。排除有心臟病病史、凝血功能障礙、手術史、乳膠過敏史的患者以及存在輸液側肢體靜脈曲張的患者。其中，男84例，女72例。年齡最小68歲，最大94歲，平均（77.94±5.68）歲。患者的禁食時間平均（14.11±2.94）h，禁水時間平均（13.12±2.15）h。將患者隨機等分為觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度、體重指數、禁食禁水時間等方面相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法保持兩組患者的病室溫度在25℃，靜脈穿刺由2名水平相同的操作者采用同一型號的靜脈留置針進行操作。血壓計和計時器使用同一臺進行。對照組采用常規方法進行靜脈穿刺，選取位于左下肢內踝水平處大隱靜脈穿刺點的上方6 cm的位置采用橡膠止血帶進行結扎后，輕輕拍打以致血管充盈，以穿刺點為中心，面積為8 cm×8 cm的區域進行環形消毒，調整靜脈留置針的針頭與皮膚成30°后采用無痛進針法刺入血管，見到回血后把外套管送至靜脈內，將止血帶松開，用左手示指對導管尖端處靜脈進行按壓以防溢血，然后將針芯撤出后，將排好氣的輸液器進行連接，把輸液器水止打開并確定套管針位于血管內，再用膠布將靜脈留置針座固定好。觀察組將臺式血壓計袖帶纏繞于相同位置，纏繞時確保袖帶的2根橡膠管位于上方，松緊程度以操作者的示指恰好可以插入袖帶為佳。然后右手擠壓橡膠囊進行加壓，待壓強升至120 mmHg時，將氣閥稍稍松開緩慢放氣至90 mmHg，關閉氣閥，用左手示指觸摸靜脈檢查是否充盈，若尚未充盈，則采取同樣的方法多次進行加壓直至靜脈充盈。將壓強保持于90 mmHg進行靜脈穿刺。對所有患者的年齡、性別、身高和體重等情況，以及禁食禁水時間及患者的狀況、緊張程度、一次性穿刺的成功率、靜脈穿刺時間等進行詳細記錄。

1.3觀察評價指標（1）靜脈充盈不足的評價標準。在靜脈走行的部位未見到并觸摸不到靜脈，或者可以見到但并不能觸摸到靜脈。（2）靜脈穿刺一次成功的評價標準。穿刺一次便能成功，需要退針進行重新穿刺者則評為穿刺失敗。（3）靜脈穿刺時間評定。靜脈穿刺時選取靜脈的順序應為：左、右下肢內踝水平處大隱靜脈，左、右下肢足背靜脈。將開始結扎止血帶或纏繞血壓計的袖帶到固定好靜脈留置針座的第一道膠布之間的操作時間定為靜脈穿刺一次成功的時間。若穿刺失敗，則重新操作，計時延續，直至將靜脈留置針座固定好時結束計時，稱為靜脈穿刺成功的總時間。

1.4統計學處理采用spss 15.0軟件對數據進行分析，計量資料的比較采用t′檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

人體的體靜脈由于具有管壁薄、管腔大的特點，對于高齡患者而言，往往存在充盈不足的情況［4］。術前不少患者存在焦慮、恐懼、擔憂、緊張等負性情緒，使機體處于應激狀態。加之患者術前長時間禁食禁水，更加重了術前患者靜脈充盈不足的發生，使穿刺的難度明顯增加。術前靜脈穿刺作為對患者進行全身麻醉的重要前提，其成功率直接關系到手術治療及護理的效果，關系到患者對護理工作的滿意度［5-7］。表1顯示，對于存在靜脈充盈不足的高齡患者，采用血壓計袖帶纏繞并加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時間等方面具有明顯優勢。

淺靜脈穿刺時進行止血帶結扎主要是通過使末梢靜脈的回心血量被阻斷，使結扎止血帶下端部位的淺靜脈血管壓力增大來達到充盈血管的目的［8］。但是，橡膠止血帶結扎的松緊程度主要由操作者的經驗所決定容易導致結扎壓力不均進而造成結扎止血不充分的情況發生，纏繞血壓計袖帶并加壓的方法可同時發揮阻斷淺靜脈回心血量和促使骨骼肌產生擠壓效果的雙重作用［8］。通過將血壓計袖帶加壓到120 mmHg，將動靜脈的血流阻斷之后，再通過緩慢放氣將袖帶壓強降為90 mmHg，使動脈血流受阻的情況得以解除，但持續阻斷淺靜脈及部分深部靜脈的血流，進而保障淺靜脈血管的充盈。由于健康成人站立時的踝靜脈壓大約維持在85～90 mmHg的水平［4］，由此說明，對充盈的淺靜脈進行穿刺保持袖帶壓強為90 mmHg對局部軟組織及血管不會造成損傷。表1顯示，觀察組的穿刺總時間明顯少于對照組。可見，纏繞銀汞血壓計袖帶并加壓的方法臨床應用安全有效。

總之，對于存在靜脈充盈不足的高齡患者采用臺式血壓計袖帶纏繞并加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時間等方面具有明顯優勢。

參考文獻

［1］劉小紅,胡毅敏,曹美容,等.血壓計袖帶充氣壓迫法在門診肥胖患者靜脈采血中的應用［J］.護理實踐與研究,2013,10(12):99-100.

［2］徐海英,沈偉.擇期手術患者縮短術前禁食禁飲時間的研究［J］.護士進修雜志,2010,25(2):109-110．

［3］李小寒,尚少梅主編.基礎護理學［M］.第4版.北京:人民衛生出版社,2012:38-40．

［4］蔣正堯,謝俊霞主編.人體生理學［M］.第2版.北京:科學出版社,2010:136-137.

［5］陳雪權,林捷.改良穿刺法在老年穿刺困難病人中的應用效果觀察［J］.護理實踐與研究,2013,10(14):102-103.

［7］馬艷琳,牛小霞,王琦,等.水銀柱血壓計袖帶在臨床中的妙用［J］.解放軍護理雜志,2012,29(1A):41.

［8］封丹.改良式止血帶松解法在老年病人靜脈穿刺中應用［J］.齊魯護理雜志,2012,18(16):91-92.

第2篇

2010年8月10日，中國最大的直郵服務商中國郵政與全球營銷技術和服務領導者美國安客誠開創性地進行戰略合作，而雙方的合作有著特殊的戰略意義：以精準、高效的直郵服務，針對特定的市場，帶給客戶獨特的競爭力。

在直郵領域，中國郵政其實不是一個陌生的名字。作為中國最大、最重要的直郵營銷服務提供商，中國郵政一直致力于建設和培育直郵產業鏈，將直郵作為發展的主線。中國郵政開展直郵業務有著自己的優勢。由于中國郵政擁有覆蓋中國市場最廣泛的名址數據庫和投遞服務網絡，所以它在公眾心目中形成了數據服務和投遞能力最強的品牌形象。

眾所周知，安客誠向來以數據分析以及數據整合營銷技術見長。對于都在尋找與對方交織點和互補性的兩位巨頭來說，中國郵政和安客誠進行合作，最終給出了零售企業直郵方程式的最優解。

中國郵政業務局副總經理方向陽表示：“雙方在新店開業強效推廣方案、單店銷售力提升方案、會員制營銷服務方案、數據庫營銷全流程服務方案方面展開了合作。”

“中國郵政與安客誠合作，與以往相比，直郵做法有比較大的差別。”方向陽說，“之前我們做直郵營銷更多的時候像打獵，以項目為單位，而項目與項目之間缺乏聯動性和統一的規劃性。現在我們可以進行全方位的數據庫營銷，實行統一管理。”

新店開業時能否聚集足夠的人氣從而一炮打響是零售企業重點關注的問題，也是中國郵政和安客誠合作重點要解決的問題。“我們改變以前新店開業一次性直投的做法，將宣傳推廣分步驟實施。借助中國郵政精確到戶的樓盤信息，將每一步的營銷目標和投遞服務差異化，如此完整深入的直郵宣傳推廣才符合人的認知過程。”方向陽說。

零售行業的競爭最為激烈，區域內的每一家零售企業時時刻刻面對爭奪客戶和爭奪客戶錢包的威脅。區域覆蓋率數據能準確反映區域內的競爭格局，這是零售企業制定競爭策略的必要前提。

為了幫助零售企業維護老客戶，中國郵政和安客誠提出，通過以會員為樣本的數據分析幫助門店找出周邊強勢小區，以及按客單價和品類數據劃分各級小區。“門店可以根據分析結果進行差異化的無名址和半名址投放，以此作為對有名址會員投放的補充。”安客誠大中華銷售副總裁孔宇說。

從發展的角度看，會員制仍然是零售企業必然的選擇。基于這一點，中國郵政和安客誠為零售企業提出了全新的會員忠誠度營銷方案。孔宇說：“通過對現有的客戶數據進行數據整合和數據管理，能夠有效地進行多維度客戶細分，深入了解細分人群的差異化需求，進而制訂差異化營銷方案，最終提高營銷方案的有效率和準確性。”

孔宇解釋說：“之所以是多維度，因為中國郵政擁有不同的數據庫，我們在篩選的時候會把不同的數據庫進行交叉，最后形成數據的篩選結果。通過多維度的客戶價值評估體系動態地對客戶的價值和潛力進行評估，將有限的營銷資源分配至投入產出比最高的客戶群體。結合客戶特征分析和購買行為分析，找出客戶對不同品類商品的關注度和需求程度，制定相關的策略實現交叉銷售和升級銷售，實現客戶價值最大化。”

“另外，中國郵政在投遞方式和流程上正在逐步與商業化服務需求對接。通過優化作業流程，建立了大客戶綠色通道，從而大大提高對批量郵件的快速處理能力和投遞質量。中國郵政還針對投遞流程建立了立體、全方位的監控系統，把各環節、各節點的情況更快、更透明地向零售客戶呈現。”方向陽說。

如今，零售企業都有這樣的需求：一是避免門店開支過大，二是希望與消費者建立直接的銷售渠道。為此中國郵政和安客誠致力于為開展數據庫營銷的零售企業提供包括客戶獲取、客戶培育、客戶分析、區域分析、會員管理、直郵投遞、呼叫中心服務、短信及電子郵件平臺、物流配送、代收貨款的一站式外包服務，在流程的各個環節為零售企業提供詳盡的數據，為它們提供營銷決策依據。

第3篇

2010年8月10日，中國最大的直郵服務商中國郵政與全球營銷技術和服務領導者美國安客誠開創性地進行戰略合作，而雙方的合作有著特殊的戰略意義：以精準、高效的直郵服務，針對特定的市場，帶給客戶獨特的競爭力。

在直郵領域，中國郵政其實不是一個陌生的名字。作為中國最大、最重要的直郵營銷服務提供商，中國郵政一直致力于建設和培育直郵產業鏈，將直郵作為發展的主線。中國郵政開展直郵業務有著自己的優勢。由于中國郵政擁有覆蓋中國市場最廣泛的名址數據庫和投遞服務網絡，所以它在公眾心目中形成了數據服務和投遞能力最強的品牌形象。

眾所周知，安客誠向來以數據分析以及數據整合營銷技術見長。對于都在尋找與對方交織點和互補性的兩位巨頭來說，中國郵政和安客誠進行合作，最終給出了零售企業直郵方程式的最優解。

中國郵政業務局副總經理方向陽表示：“雙方在新店開業強效推廣方案、單店銷售力提升方案、會員制營銷服務方案、數據庫營銷全流程服務方案方面展開了合作。”

“中國郵政與安客誠合作，與以往相比，直郵做法有比較大的差別。”方向陽說，“之前我們做直郵營銷更多的時候像打獵，以項目為單位，而項目與項目之間缺乏聯動性和統一的規劃性。現在我們可以進行全方位的數據庫營銷，實行統一管理。”

新店開業時能否聚集足夠的人氣從而一炮打響是零售企業重點關注的問題，也是中國郵政和安客誠合作重點要解決的問題。“我們改變以前新店開業一次性直投的做法，將宣傳推廣分步驟實施。借助中國郵政精確到戶的樓盤信息，將每一步的營銷目標和投遞服務差異化，如此完整深入的直郵宣傳推廣才符合人的認知過程。”方向陽說。

零售行業的競爭最為激烈，區域內的每一家零售企業時時刻刻面對爭奪客戶和爭奪客戶錢包的威脅。區域覆蓋率數據能準確反映區域內的競爭格局，這是零售企業制定競爭策略的必要前提。

為了幫助零售企業維護老客戶，中國郵政和安客誠提出，通過以會員為樣本的數據分析幫助門店找出周邊強勢小區，以及按客單價和品類數據劃分各級小區。“門店可以根據分析結果進行差異化的無名址和半名址投放，以此作為對有名址會員投放的補充。”安客誠大中華銷售副總裁孔宇說。

從發展的角度看，會員制仍然是零售企業必然的選擇。基于這一點，中國郵政和安客誠為零售企業提出了全新的會員忠誠度營銷方案。孔宇說：“通過對現有的客戶數據進行數據整合和數據管理，能夠有效地進行多維度客戶細分，深入了解細分人群的差異化需求，進而制訂差異化營銷方案，最終提高營銷方案的有效率和準確性。”

孔宇解釋說：“之所以是多維度，因為中國郵政擁有不同的數據庫，我們在篩選的時候會把不同的數據庫進行交叉，最后形成數據的篩選結果。通過多維度的客戶價值評估體系動態地對客戶的價值和潛力進行評估，將有限的營銷資源分配至投入產出比最高的客戶群體。結合客戶特征分析和購買行為分析，找出客戶對不同品類商品的關注度和需求程度，制定相關的策略實現交叉銷售和升級銷售，實現客戶價值最大化。”

“另外，中國郵政在投遞方式和流程上正在逐步與商業化服務需求對接。通過優化作業流程，建立了大客戶綠色通道，從而大大提高對批量郵件的快速處理能力和投遞質量。中國郵政還針對投遞流程建立了立體、全方位的監控系統，把各環節、各節點的情況更快、更透明地向零售客戶呈現。”方向陽說。

如今，零售企業都有這樣的需求：一是避免門店開支過大，二是希望與消費者建立直接的銷售渠道。為此中國郵政和安客誠致力于為開展數據庫營銷的零售企業提供包括客戶獲取、客戶培育、客戶分析、區域分析、會員管理、直郵投遞、呼叫中心服務、短信及電子郵件平臺、物流配送、代收貨款的一站式外包服務，在流程的各個環節為零售企業提供詳盡的數據，為它們提供營銷決策依據。