門(mén)診學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

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第1篇

莆田市第一醫(yī)院外一科自1996年1月至2006年1月，急診行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療食管及胃底靜脈曲張破裂大出血患者85例。療效較滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組共85例，其中男59例，女26例，年齡25～73歲，平均46歲。85例均為急性上消化道出血患者，有不同程度的門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)，如脾大、脾功能亢進(jìn)及腹水。其中首次出血63例，其余22例既往病史中曾有類(lèi)似大出血病史。85例經(jīng)手術(shù)活檢確認(rèn)肝炎后肝硬化。其中既往有明顯肝炎病史56例，肝炎病史最長(zhǎng)達(dá)25年，最短為7年。無(wú)肝炎病史但HBsAg陽(yáng)性者29例。術(shù)前胃鏡或鋇餐示食管和胃底靜脈曲張。按1983武漢會(huì)議分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：肝功能Ⅰ級(jí)31例，Ⅱ級(jí)38例，Ⅲ級(jí)16例。

1.2 治療方法 本組85例均為內(nèi)科保守治療無(wú)效而行急診手術(shù)。其中67例為出血后24 h內(nèi)手術(shù)，18例為出血24 h后手術(shù)。行脾切除及賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)77例。行脾動(dòng)脈結(jié)扎及賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)8例。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 本組有3例死亡。其中1例72歲患者術(shù)后第3天因冠心病頻發(fā)室性早搏經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2例因術(shù)后肝功能衰竭而死亡。3例術(shù)后再出血，經(jīng)再保守治療后出血控制，治愈出院。其余79例術(shù)后無(wú)再出血、肝功能衰竭或肝性腦病發(fā)生，治愈出院。急診止血率96.5%，手術(shù)死亡率為3.5%。

2.2 隨訪 本組病例術(shù)后隨訪78例，失訪7例，隨訪率91.2%。隨訪時(shí)間2～10年，平均隨訪5年。6例患者死亡，其中1例死于肝功能衰退竭，2例死于再出血，1例死于肝癌，2例死因與本病無(wú)關(guān)。有9例再出血(遠(yuǎn)期出血率為10.5%)，2例出血量較大，有嘔血;其他7例僅表現(xiàn)為黑便。出血發(fā)生在術(shù)后6～12個(gè)月左右，均住院保守治療控制住出血。9例行胃鏡檢查，其中6例發(fā)現(xiàn)胃體部黏膜面有多個(gè)散在的淺表急性小潰瘍并出血(即門(mén)脈高壓性胃潰瘍出血)，別3例為食管靜脈破裂出血。

3 討論

3.1 急診斷流術(shù)適應(yīng)證 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，門(mén)靜脈高壓癥合并上消化道第一次大出血的死亡率即可達(dá)40%～50%。在第一次大出血后1～2年內(nèi)，有半數(shù)患者會(huì)再次大出血[1]。所以肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥引起的大出血，往往是反復(fù)，不易自止，必須及時(shí)進(jìn)采取有效措施。所以我們認(rèn)為在下列情況下應(yīng)積極考慮急診手術(shù)治療：(1)本次出血快、出血量大，估計(jì)保守治療難以控制;(2)在積極的保守治療過(guò)程中再次發(fā)生大出血;(3)過(guò)去有過(guò)大出血病史，此次再出血;(4)全身情況和肝功能尚好，無(wú)黃疸、肝性腦病、大量腹水、肝腎綜合征者。門(mén)靜脈高壓并上消化道出血，主要死亡原因有失血性休克、肝功能衰竭、肝性腦病。手術(shù)療效與肝功能變化的關(guān)系極為密切。肝功能Child分級(jí)A、B級(jí)者，術(shù)后愈合良好，死亡率較低;C級(jí)者，有輕度黃疸和腹水者，原則上應(yīng)該非手術(shù)治療，等出血控制后，積極保肝治療，待肝功能改善后行手術(shù)治療為宜。但是，對(duì)于肝功能不良者，經(jīng)其他非手術(shù)治療仍不能止血，特別是出血量大者，而單純內(nèi)科治療的死亡率為61.5%[2]，就應(yīng)不失時(shí)機(jī)，堅(jiān)決采取手術(shù)治療。

3.2 肝硬化門(mén)脈高壓癥并上消化道大出血急診手術(shù)術(shù)式的選擇 急診手術(shù)術(shù)式選擇應(yīng)遵循有效、安全、簡(jiǎn)單和創(chuàng)傷小的原則。裘法祖等經(jīng)過(guò)二十多年的臨床觀察及門(mén)脈高壓癥時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的研究，認(rèn)為賁門(mén)周?chē)軘嗔餍g(shù)既能控制出血，又能維持入肝血管，而且術(shù)后近期和遠(yuǎn)期療效都較為滿(mǎn)意，尤其是操作較簡(jiǎn)便。因此，提出對(duì)肝炎后肝硬化并上消化道大出血，首先應(yīng)考慮施行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)[3]。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，為了達(dá)到有效的斷流、止血確切和減少術(shù)后再出血等，斷流術(shù)要求切除腫大的脾臟，加上側(cè)支血管多，切除困難，且延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，加重創(chuàng)傷，增加出血，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肝功能Child分級(jí)A、B級(jí)者，我們給予行脾切除;對(duì)于肝功能Child分級(jí)C級(jí)者，有文獻(xiàn)報(bào)道脾功能亢進(jìn)患者行脾動(dòng)脈結(jié)扎與脾切除有相同的效果[4]。我們有的也行脾動(dòng)脈結(jié)扎。本組8例行脾動(dòng)脈結(jié)扎，術(shù)后效果好，脾功能亢進(jìn)得到明顯改善，同時(shí)分離下段食管6～8 cm，離斷高位食管支或異位食管支，結(jié)扎切斷上半胃所有靜脈及與靜脈的同名動(dòng)脈;同時(shí)距賁門(mén)4～6 cm胃底環(huán)形切開(kāi)胃漿肌層，結(jié)扎黏膜下血管以阻斷遠(yuǎn)端胃的反常血流，達(dá)到有效的目的。

3.3 急診斷流術(shù)后遠(yuǎn)端再出血原因分析 肝硬化門(mén)脈高壓癥引起的上消化道大出血病人術(shù)后再出血，不論是分流術(shù)還是斷流術(shù)，臨床上都很常見(jiàn)。術(shù)后再出血的原因很多，現(xiàn)已證實(shí)右肝硬化門(mén)脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血時(shí)，約有1/4的病例出血并非來(lái)自曲張靜脈破裂，而是由于右肝硬化病人中發(fā)生率較高的消化性食管炎、消化性潰瘍、急慢性胃炎等原因[5]，再加上肝功能損害，凝血及纖溶異常，可致大出血。急診斷流術(shù)遠(yuǎn)端再出血除上述原因外，部分病人可能因急診情況下，手術(shù)斷流不夠徹底或是由于側(cè)支循環(huán)的重新形成有關(guān)[6]。因此，我們認(rèn)為，本組病例經(jīng)過(guò)內(nèi)科搶救無(wú)準(zhǔn)備，病情危重，為了搶救病人生命而采取的急診斷流術(shù)，加上胃底血流環(huán)形阻斷術(shù)以阻斷胃壁下反常血流，對(duì)于近期止血、預(yù)防遠(yuǎn)端再出血有一定的作用。

綜上所述，對(duì)于內(nèi)科積極治療后不能止血，患者全身情況和肝功能尚可，為了達(dá)到止血搶救患者生命，必須行急診手術(shù)。我們認(rèn)為急診斷流術(shù)是治療門(mén)靜脈高壓癥并上消化道大出血的最佳術(shù)式，簡(jiǎn)便安全，切實(shí)可行。

參考文獻(xiàn)

1 楊鎮(zhèn)，劉飛龍，戴植本，等.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥療效分析.中華普通外科雜志，1998，13(2)：76.

2 汪鴻志，程留芳，項(xiàng)廣富.門(mén)靜脈硬化食管曲線靜脈破裂出血的治療.實(shí)用外科雜志，1994，4(1)：27.

3 裘法祖，楊鎮(zhèn).外科手術(shù)在門(mén)靜脈高壓癥治療中的地位和趨勢(shì).外科理論與實(shí)踐，1999，4(2)：65.

4 Orozco H，Mercado MA，Martinez R，et al.Is splenectomg riccessarg in devascularization procedures for treatment of bleeding protaper(ng pertensim).Arch Surg，1998，133(1):36.

5 譚毓銓.門(mén)脈高壓癥術(shù)后再出血的診斷.實(shí)用外科雜志，1986，6(7)：337.

6 陳易人.食管靜脈曲線出血處理之我見(jiàn).中國(guó)實(shí)用外科雜志，1999，19(2)：83.

3.2 肝硬化門(mén)脈高壓癥并上消化道大出血急診手術(shù)術(shù)式的選擇 急診手術(shù)術(shù)式選擇應(yīng)遵循有效、安全、簡(jiǎn)單和創(chuàng)傷小的原則。裘法祖等經(jīng)過(guò)二十多年的臨床觀察及門(mén)脈高壓癥時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的研究，認(rèn)為賁門(mén)周?chē)軘嗔餍g(shù)既能控制出血，又能維持入肝血管，而且術(shù)后近期和遠(yuǎn)期療效都較為滿(mǎn)意，尤其是操作較簡(jiǎn)便。因此，提出對(duì)肝炎后肝硬化并上消化道大出血，首先應(yīng)考慮施行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)[3]。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，為了達(dá)到有效的斷流、止血確切和減少術(shù)后再出血等，斷流術(shù)要求切除腫大的脾臟，加上側(cè)支血管多，切除困難，且延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，加重創(chuàng)傷，增加出血，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肝功能Child分級(jí)A、B級(jí)者，我們給予行脾切除;對(duì)于肝功能Child分級(jí)C級(jí)者，有文獻(xiàn)報(bào)道脾功能亢進(jìn)患者行脾動(dòng)脈結(jié)扎與脾切除有相同的效果[4]。我們有的也行脾動(dòng)脈結(jié)扎。本組8例行脾動(dòng)脈結(jié)扎，術(shù)后效果好，脾功能亢進(jìn)得到明顯改善，同時(shí)分離下段食管6～8 cm，離斷高位食管支或異位食管支，結(jié)扎切斷上半胃所有靜脈及與靜脈的同名動(dòng)脈;同時(shí)距賁門(mén)4～6 cm胃底環(huán)形切開(kāi)胃漿肌層，結(jié)扎黏膜下血管以阻斷遠(yuǎn)端胃的反常血流，達(dá)到有效的目的。

3.3 急診斷流術(shù)后遠(yuǎn)端再出血原因分析 肝硬化門(mén)脈高壓癥引起的上消化道大出血病人術(shù)后再出血，不論是分流術(shù)還是斷流術(shù)，臨床上都很常見(jiàn)。術(shù)后再出血的原因很多，現(xiàn)已證實(shí)右肝硬化門(mén)脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血時(shí)，約有1/4的病例出血并非來(lái)自曲張靜脈破裂，而是由于右肝硬化病人中發(fā)生率較高的消化性食管炎、消化性潰瘍、急慢性胃炎等原因[5]，再加上肝功能損害，凝血及纖溶異常，可致大出血。急診斷流術(shù)遠(yuǎn)端再出血除上述原因外，部分病人可能因急診情況下，手術(shù)斷流不夠徹底或是由于側(cè)支循環(huán)的重新形成有關(guān)[6]。因此，我們認(rèn)為，本組病例經(jīng)過(guò)內(nèi)科搶救無(wú)準(zhǔn)備，病情危重，為了搶救病人生命而采取的急診斷流術(shù)，加上胃底血流環(huán)形阻斷術(shù)以阻斷胃壁下反常血流，對(duì)于近期止血、預(yù)防遠(yuǎn)端再出血有一定的作用。

綜上所述，對(duì)于內(nèi)科積極治療后不能止血，患者全身情況和肝功能尚可，為了達(dá)到止血搶救患者生命，必須行急診手術(shù)。我們認(rèn)為急診斷流術(shù)是治療門(mén)靜脈高壓癥并上消化道大出血的最佳術(shù)式，簡(jiǎn)便安全，切實(shí)可行。

參考文獻(xiàn)

1 楊鎮(zhèn)，劉飛龍，戴植本，等.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥療效分析.中華普通外科雜志，1998，13(2)：76.

2 汪鴻志，程留芳，項(xiàng)廣富.門(mén)靜脈硬化食管曲線靜脈破裂出血的治療.實(shí)用外科雜志，1994，4(1)：27.

3 裘法祖，楊鎮(zhèn).外科手術(shù)在門(mén)靜脈高壓癥治療中的地位和趨勢(shì).外科理論與實(shí)踐，1999，4(2)：65.

4 Orozco H，Mercado MA，Martinez R，et al.Is splenectomg riccessarg in devascularization procedures for treatment of bleeding protaper(ng pertensim).Arch Surg，1998，133(1):36.

第2篇

關(guān)鍵詞：大出血；斷流術(shù)；上消化道；門(mén)脈高壓；臨床療效

門(mén)脈高壓致上消化道出血的治療方法是近年來(lái)治療肝硬化并發(fā)癥的重要手段，門(mén)脈高壓常常是導(dǎo)致肝硬化的主要原因[1]。肝硬化的確診往往標(biāo)志著門(mén)脈高壓的形成，同時(shí)門(mén)脈高壓還會(huì)引發(fā)食管甚至胃底部的靜脈曲張甚至破裂導(dǎo)致大出血，與此同時(shí)還會(huì)減低肝腎的各項(xiàng)生理指標(biāo)和生理功能[2]。據(jù)最新資料顯示，采用外科手術(shù)治療門(mén)脈高壓的手術(shù)中約有43%的患者會(huì)出血胃底、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，同時(shí)，約有55%的患者會(huì)出現(xiàn)上消化道大出血并發(fā)癥[3]。因此，進(jìn)一步討論研究治療急診采用斷流術(shù)治療門(mén)脈高壓致上消化道大出血的治療手段十分必要。

1資料與方法

1.1一般資料 收集并分析過(guò)去1年在我院因治療門(mén)脈高壓導(dǎo)致上消化道出血的64例患者，隨機(jī)均分至手術(shù)組和藥物組，每組各32例，其中手術(shù)組運(yùn)用斷流術(shù)進(jìn)行治療，而藥物術(shù)則單純進(jìn)行內(nèi)科保守治療方案。各組的男女比例均約為1：1，其中，手術(shù)組男女各為17、15例；藥物組男女各有14、17例。身高（167±8）cm，體重（51±7）Kg，年齡（48±25）歲，病程一般在4～9月，各組研究對(duì)象在性別比例、年齡及例數(shù)、生化指標(biāo)、病因差異等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 藥物組只采用藥物保守治療法對(duì)這32例患者進(jìn)行治療；而手術(shù)組則采用斷流術(shù)治療門(mén)脈高壓致上消化道出血患者進(jìn)行臨床治療，在對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后，一般要對(duì)胃的胃左靜脈在胃小彎側(cè)發(fā)出的食管支進(jìn)行縫合，因?yàn)榇搜苁俏傅缀臀纲S門(mén)部的主要血管。同時(shí)，兩組患者均提供治療前的必要常規(guī)治療及營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)。術(shù)后要及時(shí)將患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，同時(shí)提供全面的術(shù)后護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究分析過(guò)程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用了 SPSS19 統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組的治愈率、總有效率等臨床治療的效果實(shí)行檢測(cè)分析。當(dāng)P

2結(jié)果

藥物組和手術(shù)組治療后的臨床療效比較，見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，采用外科手術(shù)治療門(mén)脈高壓等癥的患者越來(lái)越多。與此同時(shí)越來(lái)越多的患者因?yàn)槭中g(shù)治療致上消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)最新資料顯示，采用外科手術(shù)治療門(mén)脈高壓的手術(shù)中約有55%的患者會(huì)出現(xiàn)上消化道大出血并發(fā)癥[3]。因此，針對(duì)該并發(fā)癥的研究十分迫切。

傳統(tǒng)的內(nèi)科保守藥物治療主要是以控制出血為主的過(guò)渡性治療，但由于該治療所需的設(shè)備、藥品昂貴，同時(shí)并不能從根本制止上消化道出血，而且副作用大。因此，并未推廣應(yīng)用。

根據(jù)上述研究可知，與傳統(tǒng)內(nèi)科藥物治療手段相比，行外科手術(shù)治療的32例患者治療有效率和治愈率遠(yuǎn)高于藥物治療，手術(shù)治療的并發(fā)癥也較藥物治療的輕且少。其中，采用手術(shù)治療的手術(shù)組總有效率高達(dá)90.63%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)藥物組的56.25%，期間藥物組的治療死亡例數(shù)有4例，好轉(zhuǎn)有8例，出血量減少有10例，無(wú)效的有10例；而手術(shù)組的術(shù)后死亡僅1例，痊愈的12例，明顯好轉(zhuǎn)的7例，有效的有8例，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有2例。

綜上所述，在治療門(mén)脈高壓致上消化道出血中斷流術(shù)是目前最為認(rèn)可的一種治療手段。及時(shí)對(duì)病發(fā)上消化道大出血的患者實(shí)施手術(shù)不僅能夠有效控制出血，而且對(duì)患者的肝腎功能能較好地起到保護(hù)作用。同時(shí)，行斷流術(shù)治療上消化道出血能夠明顯降低患者手術(shù)及腦病并發(fā)癥等。但術(shù)前患者的肝功不好時(shí)應(yīng)先內(nèi)科藥物治療調(diào)整后在進(jìn)行手術(shù)治療[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宇.斷流術(shù)治療門(mén)脈高壓癥上消化道出血療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2009，14（1）：14-16.

[2]冀維國(guó).急診采用斷流術(shù)治療門(mén)脈高壓致上消化道大出血30例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，20（12）：1413-1414.

第3篇

項(xiàng)目辦：

1、繼續(xù)進(jìn)行空調(diào)安裝找補(bǔ)施工；進(jìn)行消防電、土建找補(bǔ)施工；進(jìn)行弱電智能化、內(nèi)部裝飾、室外配套工程、綠化工程、施工；進(jìn)行污水設(shè)備安裝施工。

2、召開(kāi)監(jiān)理例會(huì)和每日現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì),會(huì)議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各方要科學(xué)調(diào)度、倒排工期，全力加快施工進(jìn)度；同時(shí)要嚴(yán)抓安全生產(chǎn)、施工質(zhì)量、揚(yáng)塵治理和標(biāo)后監(jiān)管等工作。

3、治療室、處置室等家具廠家進(jìn)場(chǎng)測(cè)量尺寸。

4、整理竣工前需完成的工程量清單。

5、簽訂完成門(mén)診家具A包合同；整理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)和治療室、處置室等家具的合同，律師審核完成后發(fā)至兩家公司。

6、聯(lián)系多家消防檢測(cè)公司，咨詢(xún)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

7、召開(kāi)路燈選型專(zhuān)題討論會(huì)確定路燈樣式。

8、完成室外路基水穩(wěn)層施工。

黨建：

1、完成了每周五集中學(xué)習(xí)工作。

2、做好了主題教育工作的各項(xiàng)工作安排、及報(bào)送的相關(guān)材料。

3、開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育沂蒙精神集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

4、上報(bào)局宣教科，我院近三年發(fā)展黨員計(jì)劃。

財(cái)務(wù)科:

1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款

2、繼續(xù)整理以往財(cái)務(wù)憑證

3、新會(huì)計(jì)軟件更新會(huì)計(jì)科目完畢

4、費(fèi)縣人民醫(yī)院、河?xùn)|婦幼保健院交流學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施細(xì)則

5、收取門(mén)診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會(huì)計(jì)檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫(kù)等日常業(yè)務(wù)。

辦公室:

1、完成了應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊(cè)，完成突發(fā)停電應(yīng)急演練。

2、下發(fā)各科室災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表。

3、整理檔案晉升材料

4、晉升副高級(jí)材料完善

信息科：

1、為各科室解決系統(tǒng)、報(bào)表、表格等軟、硬件故障幾十次。

2、每次會(huì)議、培訓(xùn)、直播課，話(huà)筒、投影儀等工作準(zhǔn)備妥當(dāng)。

3、對(duì)電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公軟件、硬件進(jìn)行維修及維護(hù)，保證了全院工作的正常進(jìn)行。

4、進(jìn)行科室會(huì)議1次。

5、二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

6、每天按時(shí)對(duì)機(jī)房進(jìn)行檢查，做好巡檢記錄。

7、到河?xùn)|婦幼和沂南婦幼進(jìn)行創(chuàng)甲學(xué)習(xí)。

總務(wù)科:

1、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。

2、做好了正常的物資供應(yīng)和水電暖使用、管理工作。

3、做好了科室日常巡視工作。

綜治辦:

1、下發(fā)科室消防人員排班表和設(shè)施自查表，要求科室填寫(xiě)。

2、做好了安保巡邏、消防設(shè)施檢查、防火巡查等工作。

3、按照消防大隊(duì)要求辦理一臺(tái)對(duì)講機(jī)。

4、按照十月份創(chuàng)建學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)制度學(xué)習(xí)。

醫(yī)院下周工作計(jì)劃

項(xiàng)目辦：

1、繼續(xù)督促弱電智能化工程、內(nèi)裝工程、凈化裝飾工程、放射科裝飾、綠化工程、室外配套工程加快施工進(jìn)度；督促?gòu)N具等廠家進(jìn)場(chǎng)施工。

2、每日現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度會(huì)；繼續(xù)嚴(yán)抓工程質(zhì)量、施工安全和揚(yáng)塵治理工作，督促施工方加快施工進(jìn)度，嚴(yán)格按照施工計(jì)劃和時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)工程建設(shè)。

3、繼續(xù)推進(jìn)扶梯驗(yàn)收工作。

4、完成聯(lián)通和電信網(wǎng)絡(luò)光纖的敷設(shè)工作。

5、完成病床、床頭柜和陪護(hù)椅的招標(biāo)采購(gòu)工作。

6、強(qiáng)電設(shè)備繼續(xù)調(diào)試，弱電設(shè)備開(kāi)始安裝。

7、繼續(xù)推進(jìn)情景大廳預(yù)算的評(píng)審工作。

8、完成污水設(shè)備安裝施工

9、開(kāi)始5-8層病房樓PVC卷材施工。

黨建：

1、到映文社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。

2、做好主題教育安排。

3、加快進(jìn)度爭(zhēng)取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。

財(cái)務(wù)科:

1、繼續(xù)整理創(chuàng)二甲條款

2、繼續(xù)整理以往財(cái)務(wù)憑證

3、新會(huì)計(jì)軟件期初余額整理完畢

4、整理往年大額錯(cuò)賬

5、收取門(mén)診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入；查找發(fā)票存根；整理會(huì)計(jì)檔案；銀行辦理業(yè)務(wù)；后勤物資出入庫(kù)等日常業(yè)務(wù)。

辦公室:    

1、做好主題教育第三次研討

2、到映文社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)

3、整理10月份三重一大

4、加快進(jìn)度爭(zhēng)取月底前完成應(yīng)急預(yù)案C條款。

5、完善政審人員材料

6、完成轉(zhuǎn)正定級(jí)相關(guān)材料

信息科：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己業(yè)務(wù)水平。

2、積極排查網(wǎng)路，及時(shí)消除安全隱患。

3、及時(shí)響應(yīng)各科室突發(fā)軟硬件情況。

4、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

總務(wù)科:

1、完成水電維護(hù)、科室巡視、物資供應(yīng)等日常工作以及院里交代的其他工作。

2、繼續(xù)進(jìn)行二甲創(chuàng)建的學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備。

綜治辦:

1、繼續(xù)做好老院的安全生產(chǎn)和日常安保巡邏工作。