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一、加強人戶分離人員計劃生育管理服務
(一)人戶分離人員是指具有本市戶籍、離開戶籍登記地,跨鄉鎮街生活居住的育齡人員。人戶分離人員的計劃生育管理服務遵循現居住地、戶籍地共同負責,以現居住地為主的原則。
(二)現居住地人口和計劃生育部門對居住在本轄區的人戶分離人員做好以下工作:一是依托住房建立基礎信息資料;二是及時調整人戶分離人員居住地變更、婚育節育情況變化的信息底檔,實行動態管理;三是開展人口計生宣傳教育和生育關懷等活動;四是提供免費避孕藥具、開展生殖健康服務;五是發放《一孩生育服務證》和《獨生子女父母光榮證》;六是協助戶籍地落實征收社會撫養費等工作;七是上級人口和計劃生育部門指派的工作。
(三)戶籍地人口和計劃生育部門對戶籍在本轄區的人戶分離人員做好以下工作:一是對女方戶籍地符合生育第二個子女條件的進行審批,發放二孩生育服務證;二是發放獨生子父母獎勵費;三是依法征收社會撫養費;四是落實計劃生育家庭特別扶助和對農村部分計劃生育家庭的獎勵扶助制度;五是國家規定的免費提供的計劃生育技術服務基本項目的報銷;六是上級人口和計劃生育部門指派的工作。
(四)充分發揮市全員人口信息管理系統作用,及時變更和完善信息,實現戶籍地、現居住地人戶分離人員基本情況、婚育情況、節育避孕情況、生育服務證發放、獨生子女父母光榮證及獨生子女父母獎勵費發放、再生育審批、社會撫養費征收、獎勵扶助、特別扶助、技術服務等信息的互通共享,提高科學管理和服務水平。
(五)本市內跨區縣人戶分離人員出現政策外生育的,實行戶籍地與居住地雙重申報制度。依據戶籍地與居住地共同負責、以居住地為主的原則進行考核。遇戶籍地、居住地一方未申報以及戶籍地與居住地因情況復雜考核歸屬無法達成一致意見的,由市人口計生委會同當事雙方區縣進行個案裁定。
二、加強“盲區”的計劃生育管理服務
(六)計劃生育管理服務盲區是指本區縣人口和計劃生育部門在本行政區劃內尚沒有落實計劃生育管理服務的地區及因行政區劃不清沒有落實計劃生育管理服務的地區。計劃生育盲區管理服務遵循區分情況、分類解決、屬地管理的原則,鼓勵積極探索,拓寬思路,大膽實踐。
(七)行政區劃明確、由于行政歸屬不明確造成的管理盲區,由所屬地和戶籍地的人口和計劃生育部門共同負責管理。所屬地管理職責按照本文第(二)條規定執行,但不負責發放《一孩生育服務證》和《獨生子女父母光榮證》。戶籍地的管理職責按照本文第(三)條規定執行,但需增加負責發放《一孩生育服務證》和《獨生子女父母光榮證》職責。
(八)對于因尚未建立社區組織或新建尚未完全入住原因造成的管理盲區,由所屬地的區縣或區縣指定的街(鄉鎮)人口和計劃生育部門負責。在尚未建立社區組織之前,由街(鄉鎮)管理或由街(鄉鎮)指派相鄰的社區代管。
(九)對于因行政區劃不清等原因造成的管理盲區,由該地區相鄰區縣人口計生部門采取協商方式解決,確保計劃生育基礎管理服務工作得到落實。
三、加強駐地單位計劃生育工作指導
(十)駐地單位是指坐落在所轄區域內的各類單位。根據單位規模或級別,采取分級管理。原則上行政級別為局級及以上的機關、事業單位、國營大企業或職工總數在1000人以上的單位由區縣負責管理,職工總數在100人以上1000人以下的單位由街道辦事處(鄉鎮)負責管理。其它單位由社區居委會(村民委員會)負責。具體分級管理范圍劃分由區縣人口計生部門確定。
(十一)區縣、街(鄉鎮)人口和計劃生育部門應與管理單位簽訂計劃生育目標管理責任書,社區居委會(村民委員會)應與管理單位簽訂計劃生育管理服務協議書,并建立管理單位名冊。對單位或單位負責人變更的,要及時變更相關信息底冊,實施動態管理。
(十二)實行分類指導。對規模較大、人員較多由區縣和街(鄉鎮)人口和計劃生育部門管理的單位,要推動落實法定代表人計劃生育責任制,提供計劃生育宣傳、藥具和相關咨詢服務,實現單位負責的各項要求。對規模較小、人員較少由社區居委會(村民委員會)管理的單位,要以開展計劃生育宣傳、提供計劃生育藥具、咨詢服務為主,并落實協議書的各項內容。
四、加強農村城鎮化進程中計劃生育管理服務
(十三)加快城鎮化進程是大力推進城鄉一體化和社會主義新農村建設的必然階段。示范小城鎮和已實行農村樓房化的地區,要積極將人口和計劃生育工作納入社區管理服務體系
之中。
(十四)已經成立社區組織的,要逐步承擔起社區計劃生育相關的職責,建立以社區居委會、鄰里和居民小組為基礎的新型社區計劃生育管理服務體制。
(十五)正在建立社區組織的,育齡人員有關計劃生育管理服務方面的事宜仍由原村民委員會負責,同時要做好新舊管理體制的有效銜接,落實好過渡期的各項服務管理措施,待社區組織建立后,由社區組織逐步承擔起社區計劃生育相關的職責。
(十六)尚未建立新型社區組織的,育齡人員有關計劃生育管理服務方面的事宜仍由原村民委員會負責。
五、保障措施
(十七)加強對人口和計劃生育基層工作的領導。各級領導務必提高認識,拓寬思路,切實加強調查研究,定期研究解決基層工作中的困難和問題。各區縣人口計生委要指定一個專門科室牽頭負責這項工作,建立領導和科室聯系鄉鎮街制度,加強對鄉鎮街和村居工作的指導,完善和落實基層信息及時上報制度。
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(一)承擔宣傳引導。宣傳我國人口國情、計劃生育基本國策;宣傳計劃生育法律法規、全面二孩政策,促進人口長期均衡發展;大力推進“婚育新風進萬家”活動,宣傳避孕節育、優生優育、生殖健康知識,倡導科學、文明、進步的婚育觀念。
(二)承擔依法管理。對依法生育第一個孩子和第二個孩子的夫妻進行服務登記,并將信息及時錄入信息系統,對其他再生育行為按規定進行審批;受市衛生計生委的委托,依法對不符合法定生育行為的征收社會撫養費,并及時全額納入市財政專戶,鎮級不得再委托村級或其他單位進行征收。
(三)承擔計劃生育的基層服務。落實育齡婦女隨訪服務、避孕藥具管理與發放。加大流動人口計劃生育服務管理,推進流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化。
(四)承擔計劃生育的利益導向建立。落實法定獎勵政策,實施農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度。做好計劃生育特殊困難家庭的經濟扶助、養老保障、社會關懷等工作。
(五)承擔計劃生育的信息管理。落實定期采集信息制度,做好出生人口統計與監測工作。
(六)承擔計劃生育群眾自治工作。穩定計劃生育隊伍,落實基層人員報酬,落實計劃生育目標管理責任制,深化計劃生育基層群眾自治工作。
二、村計劃生育服務室(村世代服務室)工作職能
保留計劃生育專干。村計生專干主要負責計劃生育政策宣傳教育、避孕藥具發放、育齡婦女隨訪服務、計劃生育優惠政策落實、信息收集上報等相關事務與群眾工作。
三、鎮(區、街道)衛生院工作職能
鎮(區、街道)衛生院承擔為育齡群眾提供相關的避孕藥具及指導、咨詢服務,負責避孕藥具不良反應監測、處理及上報;承擔計劃生育的避孕節育手術、優生優育指導、生殖保健等任務;協助采集相關信息,做好流動人口計劃生育相關技術服務工作;對村級計劃生育服務人員提供業務培訓指導。
四、村衛生室工作職能