客戶經理營銷方案范文

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第1篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年112月江蘇省如東縣第四人民醫院精神科收治160例患者（對照組），男90例，女70例，年齡28～78歲，平均為（49.2614.38）歲；科室10名護理人員，年齡22～49歲，平均（36.385.26）歲；專科學歷6名，本科5名。2016年112月精神科收治180例患者（觀察組）；男96例，女84例，年齡29～84歲，平均（52.3512.37）歲；科室10名護理人員，年齡23～50歲，平均（34.354.50）歲；專科學歷6名，本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的診斷標準，兩組精神科患者、護理人員資料比較差異無統計學意義（P0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施精神科常規護理，觀察組采用下列護理風險管理措施。

1.2.1 建立風險管理組織 建立以分管護理工作的副院長為組長，護理部主任為副組長，護士長為成員的管理組織，針對精神病醫院的安全形勢，分析現狀、查找護理安全隱患，定期組織護理人員進行培訓。

1.2.2 加強理論知識專業技能培訓 進行相關護理管理知識的學習，形成對護理風險管理的正確認識；培養護士善于發現問題，分析問題，解決問題的能力，機智地處理突發事件；接受法律知識教育，樹立法治意識，增強法治觀念等，并且落實操作技能培訓和考核。

1.2.3 貫徹落實精神科管理制度 擬定相關的規章制度，特別是關鍵環節的規定，比如護理安全管理制度、護理風險評估和防范制度、護理過程登記報告以及突發事件應對措施等。落實護理人員的責任制，加強對護士工作的監督和考核，進行質量控制和評分考核。

1.2.4 增進護患交流建立信任關系 積極學習語言的藝術性和交流的技巧性，掌握藥物的不良反應現象。在治療、護理過程中，護士親切地詢問患者的病情，耐心地回答患者和家屬的疑問，盡量滿足患者或家屬的要求，正確處理、聽取家屬的建議，理解患者的情緒變化反應；履行告知病情、藥物相關知識的義務重患者和家屬的知情權[4]。

1.2.5 遵守制度嚴格執行規范 嚴格執行各項護理常規和工作規章，發藥時要注意力集中，在患者把藥服下后離開，防止吐藥或藏藥，必要時查看口腔，嚴防積存藥物后一次吞服而產生中毒。對約束的患者，注意約束帶的松緊度是否適宜，過松導致滑脫，過緊導致煩躁。在夜間、凌晨、午睡、飯前，要特別加強巡視，巡視病房在時間上要靈活機動，既有規律又無規律。廁所、走廊、暗角處要仔細查看，臨床實踐提示，此時此地極易發生意外。

1.2.6加強管理危險物品 地實加強危險物品的管理工作，并保持環境的干凈、舒適和整潔；定期檢查桌椅、家具和門窗，為患者營造溫馨、舒適以及安靜的環境，最大程度減少易導致患者發生沖動的因素。在管理危險品方面，要嚴格檢查，防止危險品進入到病房中。

1.3 觀察指標

①護理人員護理質量評分（包括護理態度、責任心、護理操作、應急能力、護理文書書寫、護患溝通等等，滿分為100分，得分越高護理質量越好）；②護理風險事件發生率（跌倒、骨折、外傷、噎食、燙傷、發藥錯誤、自殘、自殺，傷人，損壞物品，逃跑等）；③綜合滿意度。④護理糾紛投訴率。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件分析，護理人員護理質量評分等計量資料（xs）比較應用t檢驗，護理風險事件發生率、綜合滿意度、護理糾紛投訴率等計數資料[n（%）]比較2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組精神科護理人員護理質量評分（95.782.89）分、護理綜合滿意97.78%高于對照組的（87.164.94）分、91.25%；觀察組護理風險事件發生率1.67%、糾紛投訴0.56%低于對照組的7.50%、5.63%（P0.05），見表1。

3 討論

精神科護理中風險分析原因包括：①精神疾病患者自身因素，精神疾病患者缺乏正確的認知能力，情緒易失控，在醫護人員的治療和護理過程中，常常表現出反抗現象，不承認自己患病，拒絕接受治療。同時，患者受到幻覺妄想的支配，表現為淡漠、意識不清、活動減少或過度興奮等不規律生活習慣。此外，由于生活不能自理，抵抗力下降等原因，容易造成軀體疾患，甚至猝死[5]。②護理人員因素。護士缺乏風險管理的意識部分護士在學習精神科護理相關理論知識的時候，沒有引起重視，導致掌握較少的風險管理的意識和專業技能，缺乏相關保護自己的方法和應對能力，遇到危險情況不能及時處理，導致不良事故的發生。此外，由于缺乏護理經驗和突發事故的預見性，觀察患者狀態變化不仔細，掉以輕心等[6]。③管理因素。醫院相關的規章制度不健全、不完善，約束力不夠；管理制度執行不嚴格或落實不全面；安全管理意識不夠；護理人力資源配置不合理等[7]。④環境危險。事件主要包括病房環境、危險物品兩個方面，其中病房危險因素包括地面濕滑、衛生間和走廊缺少扶手、門窗不牢固等；危險物品管理主要指的是繩子、器械、膠帶、藥品以及膠帶等，其可能會給精神病患者提供傷人、自殺、外跑等工具。

第2篇

課堂變身數字教學實驗室

經過學校管理層和IT部門的深入研究，北京小學走讀部選擇戴爾“互聯課堂”作為搭建整體校園IT平臺的應用型解決方案。北京小學走讀部引入的戴爾“互聯課堂”教學系統是一套實現了集中化、移動化、網絡化和便捷化的綜合教學IT平臺，包括1套戴爾移動計算工作塢站（裝載筆記本電腦、投影機、無線網絡設備的機柜式推車）、24臺戴爾筆記本電腦、1臺戴爾短焦距交互投影機、1個無線網絡接入點（AP）。借助“互聯課堂”教學平臺，教師可以快速地將任意一間教室轉化為人手一機、網絡互通的多媒體教學實驗室，迅速開展信息互動課堂教學。為保證北京小學走讀部“互聯課堂”教學平臺的高效運轉，戴爾提供了專業的技術支持服務，包括為期3年的下一工作日上門故障檢修服務、7x24小時電話技術支持等。

引入戴爾“互聯課堂”解決方案后，北京小學走讀部采用戴爾教育云平臺，將服務器、存儲硬件、虛擬系統服務、高級架構管理器等進行了深度整合。通過應用戴爾“互聯課堂”解決方案，教師將信息技術應用于課堂，多層次地激發學生的學習熱情，為其配備個性化的計算設備，并根據每個學生的學習方法，定制動態的數字化教學內容， 營造出以學生為中心的高效互動的教學環境。

北京小學走讀部屢獲殊榮

北京小學走讀部互聯課堂項目組負責人程軍介紹：“我們在互聯課堂教學方面一直保持著探索的態度，多年來在語文、數學、英語、科學等幾個學科，堅持推動‘互聯課堂’在教學中的應用與創新。在課堂教學中，通過運用戴爾‘互聯課堂’，我們取得了喜人的成績。”

憑借對戴爾“互聯課堂”解決方案的深度應用與高效整合，北京小學走讀部獲得了多項榮譽：包括在中國教育基金會戴爾“互聯創未來“課堂案例評比中，獲得數學、英語課一等獎；在北京市戴爾“互聯課堂”課例評比中，語文課獲得一等獎；在北京市“三優“課評比中，數學、英語、科學分別獲得一等獎。

“互聯課堂”引領教育新風向

作為全球領先的端到端解決方案廠商，戴爾致力于打造豐富、完善的終端設備組合，為行業用戶提供卓越的IT平臺搭建服務，改善用戶的使用體驗。隨著戴爾全新Latitude 10平板電腦的推出，學校IT人員將擁有更多的終端設備選擇，并可將其融入“互聯課堂”解決方案中，創造交互的、便攜的學習環境。作為以外觀堅固著稱、完美貼合用戶個性化需求的Latitude 系列最新平板產品，戴爾Latitude 10擁有豐富的接口選項、可更換的電池，不需要額外獲取新的移動終端管理系統和軟件許可，便可支持全新的和已有的Windows應用程序，能夠非常方便地融入到學校現有的IT基礎架構平臺中。

第3篇

【關鍵詞】 針刺傷 臨床實習 學生 護理

【中圖分類號】 R472 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0037-01

在臨床治療中，靜脈輸液越來越得到廣泛應用。醫護人員在對患者進行靜脈輸液過程中，常常發生意外針刺傷。這種傷害對于剛實習的學生而言，其發生幾率更大[1]。對于在感染科開展工作的實習學生而言，其余傳染病患者接觸相對密切，被意外針刺傷后，具有極大的感染風險，對健康構成威脅。加之學生的心理承受能力相對不足，處理經驗尚未形成，一旦發生意外針刺傷，難以正確面對和妥善處置。輕者一時不能適應，重者則對以后的工作形成陰影。實際上，意外針刺傷可能發生在為患者輸液過程中的任意一個環節，雖然風險較大，但是經過規范操作是可以避免的。我院針對這一課題，積極制定了靜脈輸液安全防護流程并組織實施，取得了明顯的效果，具體情況現報道如下：

1 對象與方法

1.1 基本資料

本研究時間范圍為2012年2月-2013年3月，研究對象為此期間我院感染科實習的護理學專業學生，共計210例。所有實習學生均來自于同一院校，在本院實習時間為一個月。將所有研究對象按照學號隨機分為兩組，進行分組輔導，兩組研究對象的各項組間數據差異不具有統計學意義（P>0.05）。具體情況見表1。

1.2 方法

對照組研究對象按照常規方式進行教學。試驗組則在此基礎上增加安全防護流程。

1.2.1 對照組教學方法：①不安排教師對應一對一帶教，排班相同時，即由該教師帶教。②學生進行實踐操作時，教師僅僅進行語言指導，不進行動作示范，穿刺工作讓學生親自完成。③學生可以根據自己的操作習慣選擇相應的持針方式以及固定方式，不進行專門約束。④完成針刺后，進行固定時，采用膠布“交叉”固定法。⑤完成輸液后，學生在拔針時，先關閉調節器再進行。⑥拔針后，在處理針頭時，學生根據自己的習慣進行處理，不進行專門約束。

1.2.2 試驗組教學方法

1.2.2.1 建立靜脈輸液安全防護流程 在堅持靜脈輸液操作規范的前提下，對之前三年內發生針刺傷的具體原因進行分析，明確發生率較高的具體環節，根據現實工作實際進行整改，制定相應的安全防護流程，其目的在于避免再次發生針刺傷，確保實習生的個人安全，將風險降至最低。

1.2.2.2 實施靜脈輸液安全防護流程： ①開展“一對一”帶教，每一位實習生均安排固定的教師帶教，實踐操作和理論學習均在其指導下完成。②實習生在進行操作之前，與老師一道對患者的具體情況進行評估。一般由學生進行輸液針刺，對于配合度較差的患者，則在指導教師的合作下共同完成。③要求學生在進行穿刺時，手法要規范，右手持針，左手輔助。右手要遠離針尖。④完成穿刺后，應用安全膠布固定，不采用“交叉”方式，改用4條膠布“平行”方式進行固定。⑤拔針要在恰當的時候進行。最佳時機是輸液袋內液體流盡，輸液管內殘留液面下降速度明顯減慢時[2]。拔針前不關閉調節夾，左手按住針眼，右手快速拔針。⑥規范針頭處理，拔針完成后，右手持針柄，針尖保持向外，不要靠近人體，左手拿好輸液袋以及輸液器，迅速到達治療車，將針頭穩妥放置于銳器盒內，然后用專用剪刀剪斷銳器盒外的部分，每個針頭處理一次，不能留置一道處理。

1.2.2.3 開展崗前規范化培訓 在安排學生進行實際操作前，必須開展護士長以及帶領教師組織的專門化培訓，要結合實際開展反復性的模擬演練。在演練過程中，要充分模擬學生有可能遇到的各種隱患情況，針對其在具體環境中的具體行為進行分析，訓練其規避風險，糾正其不合規范的行為，同時提高熟練程度。完成培訓后，開展專門性考試，通過考試后才可以臨床實際操作。護士長和帶領教師要進行監督檢查，確保學生穩妥操作。

1.2.3 評價方法 收集實習生在具體操作中的針刺傷情況等具體數據，將兩組數據進行對比分析。

1.2.4 統計學分析 采用SPSS18.0軟件進行分析。

2 結果

實施安全防護流程后，學生針刺傷概率顯著降低，試驗組發生率為2.78%，顯著低于對照組的25.49%，組間差異具有統計學意義（P

3 討論

感染科中的患者均是具有傳染疾病的患者，在與這些患者接觸時，醫護人員要注意保護自己。在為這些患者輸液過程中，一旦發生針刺傷，其感染危險遠遠超過普通病房。在臨床實際中，醫護人員意外受傷，絕大部分原因是由于自己操作不慎所導致。良好的個人操作習慣是有效避免意外針刺傷的關鍵。但是，由于目前的教育中，這方面的專業課程開設尚有很大的空白，學生受到的專業培訓不足，沒有較強的自我防護意識。加之在教科書中也難以找到相關的課程。學生在進行操作中，往往率性而為，沒有一定的規范進行約束。醫療機構對學生的約束和監督不到位，其臨床執行依從性并不理想[3]。在進行具體的操作時，學生單一追求“一針見血”，忽視了潛在的危險因素。實習生受到的危險遠遠高于在職護士。因此，必須建立一套針對實習生的安全防護流程。

工作量大、緊張繁忙是針刺傷發生的主要原因[4，5]。設置相應的防護流程，可以有效避免在進行靜脈輸液的各個具體環節中發生意外針刺傷的風險。“一對一”的教學方式可以更加融洽師生關系，有利于師生之間的廣泛交流，學生在教師面前比較隨意，具有一定的安全感，不至于太過緊張而導致操作失誤。改良后的穿刺固定方式也有效減少了學生的不規范動作，盡可能減少了學生接觸針刺的機會。事先把治療車推至床旁，可以有效縮短針頭的暴露時間，減少了接觸針頭的時間。針頭拔下之后，馬上剪下，降低了用手進行處置的風險。在本研究中，實施安全防護流程后，學生針刺傷概率顯著降低，試驗組發生率為2.78%，顯著低于對照組的25.49%，組間差異具有統計學意義（P

根據實習生的具體情況設置靜脈輸液安全防護流程，最大限度減少學生受到意外針刺傷的風險。與未實施的情況相比，其流程更加人性化，充分考慮了學生可能存在的安全隱患，最大化的降低了可能對其造成的傷害。通過對實習學生的嚴格訓練和監督，可以有效提升其在操作過程中的依從性，從而維護其身體健康，增強其職業能力和業務水平。

參考文獻

[1]劉蘭芬，潘小麗，王蓓.151名護生實習前針刺傷相關知識掌握情況的調查[J].護理雜志，2011，28（64）：25-26.

[2]劉麗娜.靜脈輸液護理相關用品的合理選擇及應用[J].中國現代藥物應用，2011，5（7）：123-124.

[3]周建偉，羅陽.護士標準預防行為依從性及其影響因素分析[J].中華護理雜志，2009，44（1）：7-10.